医院病历管理系统设计的相关探讨

2018-05-14 12:08何金喜
科技风 2018年12期
关键词:数据库

何金喜

摘要:隨着我国科技水平的不断发展,医院对信息管理工作个性化、信息化和便捷化的要求越来越高,促使病历管理系统应运而生。基于此,本文首先从规范化、扩充性、安全性、兼容性四个角度出发,简要阐述了医院病历挂历系统设计的特点;其后,围绕数据库、结构体系、功能模块三个方面,重点分析了医院病历管理系统设计的策略方法。

关键词:医院病历管理系统;数据库;患者信息

在传统的病历管理中,医院相关人员的工作强度较高且工序繁琐,使得患者病历档案损坏、丢失等问题频频出现。为了解决这一状况,信息化的病历管理系统一经推出就得到了广泛的推崇和使用,并展现出了很好的实际应用效果。

一、医院病历管理系统设计的特点

第一,规范化特点。这一特点主要是针对信息代码来讲的,病历管理系统的设计应采用国际标准的数据代码,以保证医院信息实现高度灵活化的通信、交换和共享;第二,扩充性特点。我国的医疗事业正处于上升期,各类医院治疗和管理技术呈现出了蓬勃发展的积极态势。为了适应这一局面,医院的病历管理系统必须具备一定的扩充能力,为未来发展预留出足量的通信端口和数据库空间,以此应对后期数据字典、系统功能的完善、维护和拓展;第三,安全性特点。为了保证患者信息、医疗数据保密不外泄,病历管理系统应具备多级密码的安全保护机制,设置出区别化的用户权限;第四,兼容性特点。除了医院内的局域网之外,医院病历管理系统还应具备横向连接公共网络的能力[1]。

二、医院病历管理系统设计的策略方法

(一)医院病历管理系统的数据库设计

首先,病历管理系统的数据库设计应遵循以下几点原则:第一,应符合我国卫生部颁发的《医院信息系统基本功能规范》,在数据库中应用统一化的数表和字段设计,并将其耦合接入到医院的信息管理系统当中;第二,数据库所生成的电子表格应具有数据来源、数据类型、报表名称等信息;第三,疾病名称信息存入数据库时,要遵循“一病一码”的原则,疾病代码应根据ICD9(国际疾病分类手术码)的相关规定进行设计;第四,基于医院工作的特殊性,病历管理系统配备的数据库应具有高水平的信息编辑、处理、检索等能力,并配备有大型的数据储存空间,以满足综合性医院数千张床位的信息基础。

其次,数据库结构设计的优劣会直接影响到整体病历管理系统的可操作性。所以,为了提供出处理快捷、操作方便的病历信息服务,数据库的表设计应满足第三范式的规则要求,以免造成冗杂信息过多,造成可用信息的难以察觉。同时,设计者在构建数据库模块结构时,要结合病人住院主记录、诊断记录、治疗量统计记录、病人主索引等多种表格类型,对索引、约束、关联数据触发、存储等功能进行针对性设计。例如,在病人主索引表的设计中,应加入病人标识号、住院号、姓名、姓名拼音、出生日期、身份、费别等数十条模块信息,以保证表格数据的完整性。

(二)医院病历管理系统的结构体系设计

在实际的工作当中,门诊部、住院部、手术室等多种部门环节可能在任何时段产生出大量、繁多的患者病历信息,这就要求医院病历管理系统要保证24小时的持续工作。同时,由于各个科室部门产生的信息种类各不相同,故病历管理系统还应做出一定的差异化设计。基于以上两点,医院病历管理系统的设计应遵循“母子”结构体系,先在医院机房中设置出高技术水平、高处理能力、高性能的管理系统“母端”,用于各类数据的整合、处理、控制以及指令下达;再根据各科室部门的信息特点,设计出多个稳定、针对性的“子端”。通过系统“母端”与“子端”的协调运作,构建出集分散与共享于一体的病历管理系统网络,进而充分发挥出系统的应用效力。

(三)医院病历管理系统的功能模块设计

第一,病人信息模块设计。病人信息模块包括索引、统计、维护几个方面,主要用于患者信息的输入、查询及修改。在此模块当中,若患者为首次入院治疗,系统应自动分配出相应的ID号、住院号;若患者为再次入院治疗,操作人员可在输入患者姓名后得到既往的病历,并添加相应的病历信息。这样以来,便可实现“一人一号”,利于病人信息的管理、共享、合并和查询[2]。

第二,病历编目模块设计。病历编目模块包括查询、编目、统计、编码几个方面,主要用于病历首页的输入、修改、统计和查询。众所周知,病历首页是患者住院治疗情况的集中体现,也是整体病历中最重要、最核心的部分,通过这一模块的设计,能有效传递出患者疾病编码、门诊诊断、出院诊断、院内感染情况、护理级别、责任医师等多项信息,为诊断复核评价、患者状态评估等工作提供有效的信息支持。

第三,病历流通模块设计。病历流通模块包括流通管理、查询、统计几个方面,主要用于病历的借还登记、归档、修改、跟踪等。在这一模块当中,病历的ID号、患者住院号、病历件数、当前状态、归档时间等信息都会统一录入到系统数据库当中,并由此开展病历借出及归还的监督、跟踪和查询工作,为病历流通的安全性保驾护航。

三、总结

综上所述,实施科学、全面的病历管理系统设计,对医院的信息化发展具有重要作用。由本文可知,病历管理系统可通过数据库、病历流通等功能模块对患者病历信息实施高质量的处理、分类和保存,在很大程度上提升了医院人员的工作效率和工作质量。此外,依靠灵活的病历信息共享机制,病历管理系统设计能满足各医院部门差异性的病历处理需求,继而实现医院信息管理工作的整体发展。最后,希望本文对医院日后的病历管理工作有所贡献。

参考文献:

[1]黄清华,郑香良,黄慧萌.利用医院信息系统 发挥病历管理系统的优越性[J].中国病历,2010,11(04):3536+33.

[2]莫东冬,王立俊.基于电子病历的医院数字化管理系统的设计与实现[J].大众科技,2015,17(03):2123.

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