徐权毅 俞雪峰
药理学是研究药物与机体相互作用规律及原理的学科,是药学类专业的一门专业核心课程。该课程培养学习者掌握临床常用药物的药理作用、临床应用和不良反应,并能熟悉这些药物的合理选用。药理学的前导课程有生物化学、微生物学、生理学等,并能促进药物化学等药学类其他相关课程的学习,同时也能为其他后续课程打下扎实的基础。药理学培养学生对临床常用药物的合理选用和实际应用能力。该课程具有鲜明的职业特色,对学生今后职业教育中的药师考试以及执业药师考试具有十分重要的作用。
药理学课程作为必修课,目前主要在我校药学、药物制剂、药物检测、生物制药、化学制药等药学类专业重点开设。很多人都以为药理学课程难度过大,作为专业基础课在学校其他专业开设可行性不大。如果能将药理学枯燥艰涩的理论和繁琐记忆的知识点简化,方便学习和记忆,就能改变学生和教师对这门课程的看法。
1 总体思路
该课程理论和实践相结合,按照药物的分类以及课程特点,分成若干个药物单元进行教学,本课程开设目的是为本专业人才培养提供必需的药理知识。通过调查、分析、论证选择课程内容,确定培养目标和实施方案。使学生能够融会贯通的掌握各个单元内部的知识,同时注意区分各单元药物的差别,便于学生记忆和复习。以“必需”“够用”为度及科学性、实用性来构建课程内容。通过本课程的学习,使学生掌握药理学的基础理论,基本知识和基本技能。为指导临床合理用药及寻找新药提供理论依据,能知道常见疾病的药物选用及合理使用,了解常用药物的药动学;熟悉常用药物的不良反应;掌握常用药物的药理作用和临床应用。学生通过本课程的学习,对提供安全、有效、经济、适当的优质药学服务 提供帮助。
2 教学内容调整
药理学的章节内容很多,但并不是每个章节都需要面面俱到,应有所取舍,同时对课程内容和知识点也不能讲授过细过深,否则会打击学生学习的积极性。对一些比较复杂的药物作用机理可做适当删减和简化,如抗心律失常药物作用机理,只需要接受阻断钙离子和钠离子通道即可,不需过细讲授心肌细胞0-4相极化和去极化等相关内容。对药物不良反应只介绍常见比较重要的,比较复杂的可以删减,有些不重要的药物只需讲授药名和主要临床应用,不良反应可略。章节也可做适当删减,一些不常见药物章节,如抗寄生虫药可不做介绍。
3 学科交叉
本课程和生理学、生物化学、微生物学、药物化学、药剂学等学科的基础理论知识存在交叉,教学内容的交叉和专业内容复合做到有机结合,相互渗透,符合内在逻辑规律,有利于学生综合素质培养。生理学课程的知识是学习药理学课程的基础,只有理解了中正常生理条件下人体内血液的凝固和抗凝过程,才能更好的理解促凝血药和抗凝血药的药理作用和临床应用及不良反应;同样,只有掌握了生理学课程中高血压的形成原因和影响因素,才能更好的理解药理学课程中抗高血压药物的作用原理和临床应用。生物化学中脂肪代谢和高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇形成和运输和影响因素的学习有助于理解药理学调血脂药物的药理作用和临床应用。微生物学课程中的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等的基本知识以及葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等细菌学基本知识有助于理解药理学课程中抗菌药物抗菌原理、抗菌谱和临床应用。药物化学课程中肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙基肾上腺素的三者的构效关系和药理学课程中以上三个药物的药理作用是存在一定的关联。药剂学课程中关于生物药剂学和药物动力学的知识比如生物利用度、体内分布等和药理学总论中的药物基本知识也存在关联。总之,药理学课程和其他相关课程存在很大交叉,教师在授课过程中注意结合其他课程,同时教师也要加强自身学习,对其他相关课程的知识做到了熟于心。
4 联系生活,学以致用
结合生活实际,切记照本宣科,不仅能激发学生的学习兴趣,也能帮助他们更好地理解药理学的知识。学生家长和亲友中“三高”人群有一定数量,在讲到降血糖药、抗高血压药、调血脂药物时,可结合家长和亲友的用药方案学习,理解此类药物的作用原理和临床用途,回家后指导家长、亲友更好的使用此类药物。抗菌类药物和生活息息相關,可结合学生自己生病用药习惯开展教学。授课时适当地联系生活实际,会使课堂气氛生动活泼,收到良好的效果 。
5 实验课程的教学
通过实验,使学生对各类药物的药理作用进一步理解,使学生掌握药理实验的基本方法和基本技术操作,验证药物对机体的作用和不良反应,使学生加深对药理学基本理论的理解,并进一步提高动手能力,以及观察实验现象、分析实验结果和解决问题的能力,养成严谨的科学态度 。实验中还有一些关于药物合理使用、问病给药的内容安排,主要涉及药品基本知识介绍、处方药和非处方药分类、药品非药品识别等,对于学生加深对药品的认识、提高理论课教学效果,理论联系实际帮助很大。
6 结语
药理学教学信息量大,要及时将先进的多媒体教学手段和本学科最新科研成果引入教学,同时课程内容兼顾基础性与先进性,教学内容要重点突出各类药物的药理作用和临床应用。教学内容组织注意理论联系实际,融知识传授、学生能力培养于一体培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力,将课内传授与课外实践紧密结合在一起。
(作者单位:浙江医药高等专科学校)