适龄女性对接种HPV疫苗重要性认知度的调查研究

孔凡琼 王琪 段海曦 莫雅楠 吉学碧 赵红云

【摘 要】 目的：了解适龄女性对HPV疫苗的认知情况，为疾控部门进行HPV疫苗宣传提供数据支持。 方法：采取不均等的方法对昆明医科大学医学专业学生、云南师范大学非医学专业学生和昆明市内低文化层次人群各发放100份问卷，对调查结果进行数据统计分析。 结果：三方人群对宫颈癌的认知度均不同，医学生对宫颈癌及接种HPV疫苗的认知高于非医学生和低文化人群。 结论：根据数据显示，三方人群对接种HPV疫苗的认知度均需要提高。

【关键词】 宫颈癌；HPV疫苗；适龄女性

[Abstract] Objective：Understand the age-appropriate women's awareness of the HPV vaccine and provide data support for the HPV vaccine campaign . Methods：Unequal methods were used to distribute 100 questionnaires to medical students of Kunming Medical University， non-medical students of Yunnan Normal University and low-level cultural groups in Kunming and Statistical analysis of the survey results. Results：The awareness of cervical cancer among the three parties is different. Medical students have higher awareness of cervical cancer and HPV vaccination than non-medical students and low-cultural population. Conclusion：According to the data， the recognition of the HPV vaccine in the three parties needs to be improved.

[Key words]Cervical carcinoma； HPV vaccine； Female age

宫颈癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤，发病率仅次于乳腺癌，严重威胁着女性的生命健康。据世界癌症研究基金会统计，2012年我国宫颈癌新发病例6.2万，死亡人数3万，患病人数达19万，且发病年轻化[1]。迄今为止，宫颈癌是唯一一个病因明确的女性生殖系统恶性肿瘤，HPV疫苗能有效预防宫颈癌的发生发展，总体保护效力高达80%以上。据研究，年龄在18～26岁之间尚未接触性生活的女性接种HPV疫苗能有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。据本次调查数据显示，昆明市适龄女性对HPV疫苗的知晓率较低，建议相关部门应加强HPV疫苗的宣传力度，让更多女性了解宫颈癌和HPV疫苗的相关知识，积极使用医疗手段保护自我。

1 资料与方法

1.1 研究对象

昆明医科大学医学专业、云南师范大学非医学专业和低文化层次人群各100人。

1.2 研究方法

参考同类文献，自行设计封闭式不记名问卷，在学校以及昆明市内发放问卷，将调查结果进行分析。调查内容包括宫颈癌的知晓度，HPV疫苗的认知和疫苗价格的接受范围。

1.3 统计学方法

收集整理数据，应用Epidata3.1建立数据库，并对数据进行双录入和一致性检验。采用SPSS 17.0软件进行统计分析，等级资料采用秩和检验。

2 结果

2.1 一般情况

本次问卷共300份，三方人群各发放100份。回收291份，有效问卷270份，有效率93.1%。

2.2 三方认知情况

根据数据显示，三方的认知度不同（Z=20.726，P<0.05），经两两比较得知医学生的认知得分高于非医学和社会人群（Z=-4.691、-2.772，P<0.05），原因與其医学知识背景相关。其余两方认知度无明显差别（Z=-1.519，P>0.05）。见表1。

2.3 三方愿意接种的原因

参与问卷调查的人群中，愿意接种疫苗的有218人（占80.74%），不愿意接种的有52人（占19.26%）。愿意接种的原因均为：不接种HPV疫苗会患宫颈癌。见表2。将疫苗纳入国家免疫规划、医生强烈推荐疫苗接种和国家医疗保险支付疫苗接种费用，能够促使适龄女性自愿接种HPV疫苗，积极利用医疗手段保护自我健康。

2.4 三方希望的价格

大部分人愿意到疾病预防控制中心进行接种，但是对疫苗价格期望值在300元以下的占72.9%， 见表3。与目前疫苗价格有较大的希望值差异，我国医疗政策方针尚未将HPV疫苗纳入国家疫苗接种计划，疫苗价格与社会收入有较大差异，导致大部分人群渴望接种疫苗，但又局限于自己的经济条件。

3 讨论

目前，有关接种HPV疫苗的公共卫生影响报道较少，大部分研究集中在探讨接种疫苗后积极和消极因素。以往的研究发现消极因素主要包括大多数女性不认为自己有面临HPV感染的风险、对HPV及其疫苗的知识不能充分认识，担心HPV疫苗的安全性、有效性[2]。

本次调查中大学生对HPV疫苗认识不足，主动了解知识的积极性低，要在适龄女性中推广HPV疫苗，须加强宣传力度[3]。目前云南省该疫苗的宣传力度小，接种地区局限于昆明市，人们获取医疗信息的途径单一，实现信息宣传多元化是快速普及HPV疫苗的重要手段。据数据显示，医学背景是影响知晓HPV疫苗的重要因素，医学生由于医学专业背景，更关注疾病预防与治疗，疫苗宣传更具有公共卫生效益。因此，在本科教育中增加预防性疫苗的内容，有利于提高大学生的接种意愿[3]。对于低文化层次人群，通过书刊、媒体和网络等简明的宣传能够让其对HPV疫苗有初步的了解。此次调查的女性中80.7%赞成HPV疫苗接种，与同类型研究结果相似，但本次调查中接种率为0。调查显示，这与目前云南省疫苗接种机构少、宣传力度差和影响范围小等因素相关。因而增加接种机构和设立政府补贴疫苗接种费用能够迅速提高市民对疫苗的认知度和接受度。

参考文献

[1] 孙雨欣，刘永军，刘通.宫颈癌疫苗用于18～25岁中国女性预防宫颈癌的药物经济学评价[J].中国循证医学杂志，2017，17（01）：102-107.

[2] Zou H.How university students view human papillomavirus （HPV） vaccination：A cross-sectional study in Jinan，China[J].Hum Vaccin Immunother，2016，（12）：39-46.

[3] 曾晓敏.中山大学本科生对HPV及疫苗认知的调查[J].现代预防医学，2015，42（10）：1824.