糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理满意度分析

王丽萍

【摘 要】 目的：研究糖尿病眼病患者低血糖的原因及护理满意度。方法：选择2016年2月至 2017年12月本院接收的88例糖尿病眼病患者，分为对照组和观察组，对其发病原因和并发症等相关情况进行回顾性分析，对糖尿病眼病患者的临床特点和诊断治疗进行总结。结果：88例糖尿病眼病患者经护理后，患者护理满意度均有所提升。结论：对糖尿病眼病患者的治疗要尽早，从而提高治疗有效率，整体提升患者生活质量。

【关键词】 糖尿病眼病；低血糖；原因分析；护理满意度

糖尿病视网膜病变是临床上一种最常见的糖尿病眼病，常会造成患者视力下降或者失明，糖尿病视网膜病变主要分为增殖性和非增殖性视网膜病变；大量医学资料显示，50%的糖尿病患者在病程高达10年左右时则会出现糖尿病视网膜病变，病程越长，糖尿病视网膜病变发病几率越高；直至最后发展成为血瘀和血栓，甚至引起血管破裂[1]。因此，分析糖尿病眼病患者低血糖的原因并且实施相关的针对性护理措施至关重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2016年2月至 2017年12月本院收治的88例糖尿病视网膜病变患者为研究对象，按按床位号分为对照组和观察组，每组各44例，对照组：男15例、女29例；年龄35～48岁，平均（39.85±3.03）岁；观察组：男20例、女24例，年龄38～52岁，平均（45.69±2.85）岁。两组患者的一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有一定可比性。

1.2 方法

1.2.1 原因分析 胰岛素过量、中断糖皮质激素治疗。糖尿病视网膜病变患者最常用的糖皮质激素类药物就是地塞米松、甲泼尼龙等，此类药物在促进肝糖原异生和抑制外周组织对葡萄糖吸收的同时也会使患者血糖升高；所以现阶段临床上在使用糖皮质激素类药物时一定会配以大量的胰岛素，但是在停止使用糖皮质激素类药物时却没有减少胰岛素的使用量[2]。没有科学合理的进食。随着人们生活水平的不断提高，餐桌上的食物种类也越来约丰富，大多数人并没有科学合理的飲食习惯，所以摄入的食物过多则会是血糖含量大幅度上升。术后并发症所致。很多行玻璃体切除术的患者，由于术中都会在玻璃体腔内填充硅油，所以绝大多数患者术后均会发生恶心呕吐、食欲不振并伴有眼压升高的现象。

1.2.2 护理措施 对照组：实施常规临床护理措施。观察组：进行护理干预：1）建立良好的医患关系：护理干预得以实施以及取得成功的关键就是建立相互信任、相互理解的医患关系，相关护理人员对患者的家庭情况、文化程度、工作单位、家族疾病史等做一整体且详细的了解之后为其建立健康档案；2）健康宣教：根据患者的受教育情况选择适合的方式，利用音视频、健康知识讲座等形式对其开展关于糖尿病视网膜病变的相关知识讲座，普及和提高患者对该病的认识，消除患者及家属的恐惧心理，从而提高患者治疗的依存性和积极性；3）树立和加强患者自我调节能力：由于患者心理情绪和自身年龄等因素，患者在接受护理过程中会有明显的抵触情绪和消极心理，所以医护人员在提供护理服务的时候，要与患者多交流，了解他们的需求，注意观察情绪变化，给予不同程度的心理疏导，重新唤起患者乐观积极的情绪；4）控制血糖：将糖化血红蛋白（HbA1c）严格控制在7.0%之内，需要注意的是具体情况具体对待，比如低血糖患者，就不能过分得控制其血糖含量；5）合理膳食：少量多餐，以清淡为主，合理搭配脂肪、蛋白质、碳水化合物的结构和比例，如果患者肾小球滤过率过低，将摄入的蛋白质含量控制在0.6g/kg.d之内，肾功能不全者则要重视血钾水平，尽量选择食用低钾类食物，如米、面粉[3]。

1.3 疗效评价标准

1.3.1 记录各项 记录两种护理模式下患者的生理指数变化，其中包括体质量指数、空腹血糖含量和餐后2h后的血糖含量[3]。

1.3.2 护理满意度 比较两组患者护理满意度，一共分为三个等级：非常满意、基本满意、不满意。

1.4 统计学方法

此次对比护理中产生的所有数据，应用SPSS 22.0 软件进行计算，计量资料用t检验，用（±s）表示；计数资料用χ2检验，用（%）表示，以P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两种护理模式下患者的生理指数变化

观察组患者生理指数变化明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05 ）。见表1。

2.2 两组患者护理满意度进行比较

对照组护理满意度为79.55%，观察组为97.73%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05 ）。见表2。

3 讨论

糖尿病视网膜病变主要分为增殖性和非增殖性视网膜病变。据大量临床研究表明，糖尿病性视网膜病变是引起失明的主要病症之一。糖尿病视网膜病变临床主要表现为硬性渗出、动脉瘤、出血斑点、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常（IRMA）、黄斑水肿。患者在广泛缺血情况下会引起视网膜或视盘新生血管、视网膜前出血，严重时会造成患者视力障碍。临床上对糖尿病视网膜病变的治疗主要有药物治疗（长期控制糖尿病、降低血脂，合理摄取低脂饮食并应用降血脂药、控制血压、导升明、阿司匹林）、光凝治疗、冷凝治疗、玻璃体切割术这四种方式，其中光凝治疗方式是目前治疗糖尿病性视网膜病变的最有效方法，冷凝治疗有一定的局限性，比如患有屈光间质混浊的患者就无法接受这种治疗方式[4]。因此对糖尿病眼病患者要早诊断早治疗，尽可能地避免患者遭受更大的伤害。

参考文献

[1] 沈琳琳，杨凤娟.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理体会[J].糖尿病新世界，2016，19（20）：134-135.

[2] 祁爱丽，于妍，李丹丹.探讨糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理观察[J].糖尿病新世界，2017，20（07）：146-147.

[3] 彭静.糖尿病眼病患者低血糖并发症护理分析[J].内蒙古中医药，2016，35（03）：147.

[4] 马秀辉.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：172-173.