综合护理对妊娠合并糖尿病患者血糖控制及并发症发生率中的影响分析

王新亚

【摘 要】 目的：探究综合护理对妊娠合并糖尿病患者血糖控制及并发症发生率中的影响。方法：收取本次研究妊娠合并糖尿病患者58例，时间为2016年5月18日至2017年12月26日，后对收取对象进行随机分组，即观察组-实施综合护理；对照组-采取常规护理，对两组血糖水平以及并发症发生概率进行观察和分析。结果：观察组妊娠合并糖尿病患者血糖水平均优于对照组，P<0.05。观察组妊娠合并糖尿病患者并发症发生概率为3.45%，低于对照组，两组相比较，P<0.05。结论：综合护理对妊娠合并糖尿病患者血糖控制具有重要作用，同时还能降低并发症发生概率，值得研究。

【关键词】 综合护理；妊娠合并糖尿病；血糖控制；并发症发生率

糖尿病属于一类慢性疾病，其主要是由于多种因素所致的以持续性高血糖作为临床体征，为一类全身代谢性疾病，在妊娠期一旦合并糖尿病，易导致患者發生一系列并发症，如胎儿宫内窘迫、早产、新生儿低血糖和羊水过多等，严重影响母婴健康[1-2]。本院对综合护理对妊娠合并糖尿病患者血糖控制及并发症发生率中的影响进行分析，并总结分析结果（2016至2017年），具体情况见下文描述。

1 资料与方法

1.1 资料

本院收取对象为妊娠合并糖尿病患者，收取时间在2016年5月18日至2017年12月26日，对收取58例患者进行分组，分为观察组和对照组，每组各29例患者。

观察组各项基本资料-年龄：年龄上下限值分别为37/22，平均年龄（29.54±1.02）岁。

对照组各项基本资料-年龄：年龄上下限值分别为37/23，平均年龄（30.44±1.68）岁。

两组妊娠合并糖尿病患者在各项临床资料对比无显著差异，即性别、年龄等，因此，可采用P>0.05来表示，能进行对比。

1.2 方法

观察组（妊娠合并糖尿病患者）-采取综合护理，具体措施：

1）孕期护理：告知患者饮食控制对疾病的重要性，而有效的控制饮食不仅能够保证患者妊娠期间热量和营养的需要，同时还能防止饥饿性酮症和餐后高血糖现象的发生，促进胎儿健康成长。

2）产前护理：护理人员应与患者进行积极沟通，并为患者讲解有关妊娠期合并糖尿病的相关知识，如血糖控制、并发症发生情况等，并对胰岛素的注射剂量和部位进行严密观察。告知患者空腹血糖以及餐前半小时血糖应控制在3.3～3.5mmol/L之间；夜间血糖以及餐后2h血糖应控制在4.4～6.7mmol/L之间。与此同时密切监测患者酮体、尿蛋白和血糖情况，并告知患者如何自数胎动，同时对胎盘功能进行充分了解，待妊娠32周后实施胎心监护[3-4]。

3）产时护理：对胎儿的各项基本情况进行充分评估，如胎盘功能、胎龄、体质量、胎肺成熟程度等，并为其选择适宜的分娩方式，在各个产程过程中需对患者的呼吸、血压以及意识等各项生命体征进行密切观察。与此同时预防患者出现一系列母婴并发症，即巨大儿、产后出血、产伤和肩难产等，胎儿娩出后，需做好其保暖工作，并对患者血糖情况进行检查[5]。

4）产后护理：产后需对患者的血糖水平以及新生儿呼吸情况进行严密监测，并对患者血糖水平进行按时检查，由此避免产后一系列并发症的发生。

对照组（妊娠合并糖尿病患者）-实施常规护理，护理内容包括产前健康教育以及产后常规日常护理等。

1.3 观察指标

对比且分析两组妊娠合并糖尿病患者的指标，即血糖水平。

对比且分析两组妊娠合并糖尿病患者的指标，即并发症发生概率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析与处理后，其中计数资料（并发症发生概率），采用“%”来表示，计量资料（血糖水平），采用t值来表示，两组妊娠合并糖尿病患者在研究中对比各项资料具有统计学意义，用P<0.05来表示本次研究数据能够进行科学的对比。

2 结果

2.1 将两组血糖水平改善情况进行比较

观察组妊娠合并糖尿病患者空腹血糖为（7.34±1.02）mmol/L、餐后2h血糖为（8.23±1.09）mmol/L、糖化血红蛋白为（6.61±1.22）%，均低于对照组，P<0.05。如表1。

2.2 比较两组并发症发生情况

观察组妊娠合并糖尿病患者并发症发生概率为3.45%，低于对照组，两组间相比较，P<0.05。如表2。

3 讨论

妊娠合并糖尿病为一种严重的合并症，若处理不当，易对母婴健康造成十分不利的影响。而通过对其实施一项有效的护理干预能够使其并发症概率显著下降，保证母婴健康[6-7]。

本研究将综合护理与常规护理进行对比，其综合护理相比常规护理具有诸多优势，如有效控制血糖水平、降低并发症发生概率等，取得满意效果[8]。综合护理主要包括孕期护理、产前护理、产时护理和产后护理，通过给予患者全程护理，能够使其在整个护理过程中获得科学、有效的护理干预，对降低其巨大儿、产后出血等并发症具有重要意义。

本研究数据，观察组妊娠合并糖尿病患者血糖水平均优于对照组，P<0.05。观察组妊娠合并糖尿病患者并发症发生概率为3.45%，低于对照组，两组间相比较，P<0.05。

总而言之，综合护理对妊娠合并糖尿病患者血糖控制具有重要作用，同时还能降低并发症发生概率，值得进一步探究。

参考文献

[1] 占晓兰，梁媛.综合护理干预对糖尿病孕妇妊娠期的血糖控制及妊娠结局的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：148-150.

[2] 杨琴.综合护理干预对糖尿病孕妇妊娠期的血糖控制及妊娠结局的影响分析[J].转化医学电子杂志，2016，03（01）：78-80.

[3] 耿中群，刁雪芹，曹海伟，等.早期综合护理对妊娠期糖尿病患者血糖的影响[J].西部医学，2015，27（10）：1580-1583.

[4] 李影娜，王剑锋.综合护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响探讨[J].糖尿病新世界，2015，35（22）：170-172.

[5] 张立华.早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的作用分析[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：188-189.

[6] 刘玉红.早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：3-4.

[7] 郭素霞.综合护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（09）：84-86.

[8] 刘展.综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果分析[J].社区医学杂志，2017，15（17）：75-77.