网络信息条件下微信健康教育在老年糖尿病患者护理干预中的探讨

哈里丹·斯拉木

【摘 要】 目的：分析健康教育在老年女性糖尿病患者护理干预中的效果。方法：2013年9月至2017年6月，于本院收治的女性2型糖尿病患者中选取80例患者，以护理方式为依据，分为两组，对照组患者接受常规健康指导，在此基础上，观察组患者提供网络信息条件下微信健康教育，两组健康教育内容一样，采用不同形式，对比两组临床护理效果。结果：观察组患者护理后Hbalc、FPG与2hPG等血糖指标水平均低于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05；观察组患者护理满意度为95.00%，相较于对照组的67.50%更高，差异存在统计学意义，P<0.05。结论：网络信息条件下微信健康教育在老年糖尿病患者护理干预中，能有效降低其血糖水平，促使护理满意度提高。

【关键词】 2型糖尿病；优质护理干预；常规护理；效果

2型糖尿病患者体内产生胰岛素的功能并没有完全丧失，部分患者体内甚至会产生过多胰岛素，但效果较差[1]。该疾病的出现和患者生活方式、种族因素、年龄因素、环境因素以及遗传因素等具有密切相关性，可诱发皮肤瘙痒、糖尿病足以及视网膜病变等多种并发症，尤其是使患者面临巨大压力。为此，对2型糖尿病患者进行健康教育十分必要。现阶段，信息技术迅猛发展，本院将信息化管理应用于健康教育过程中，信息化管理体现在微信应用及信息化档案管理中，取得显著效果。本研究在2型糖尿病患者护理中应用网络信息条件下微信健康教育，获得了显著应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

于2013年9月至2017年6月在本院接受治疗的女性2型糖尿病患者中选取80例患者，全部患者均掌握微信的使用。以护理方式为依据，分为两组，观察组患者男23例，女17例；平均年龄（62.56±6.69）岁，平均病程（4.28±1.09）年。对照组患者男22例，女18例；平均年龄（63.02±7.25）岁，平均病程（4.32±1.07）年。对比两组基础资料，差异具有对比价值，P>0.05。

1.2 方法

两组健康教育内容一样，采用不同形式，对照组给予常规护理，观察组给予网络信息条件下微信健康教育，具体内容如下：微信群由护士、护士长、医师、患者等组成，护士定期推送在群里，让患者及家属及时了解。详细如下：1）建立信息化档案管理。出院后医院将患者信息利用网络平台全部上传到社区，实现资源共享。医院收集患者的信息，包括姓名、年龄、住院号、性别、体质量等，并且进行信息化管理。2）培训信息化档案管理人员，并且对工作人员进行培训。需要实现对档案资料的数字化处理，将纸质文件转化为可以储存在信息载体中的电子文档，从而为建立数据库打好基础。另外对护理人员进行培训，使其掌握每个患者护理的工作要点。3）组建微信群。通过家属及患者扫码进入微信群进行管理后续工作，微信群由各管辖护士长组成。在每周三、每周五的晚上七点到八点在微信中上传护理内容，其中主要以文字、语音对话、视频和图片为主。同时在每天下午三点在线群聊1h，记录患者的实际情况并做好疑问解答。

健康教育内容：1）健康知识。医护人员和患者进行日常交流的过程中，要渐进性地向其讲解疾病相关知识，使其明白血糖监测的重要性，告知其将血糖水平维持在稳定状态有利于对各种并发症进行预防。亲自向患者演示采用血糖仪进行血糖监测的方式，以此来促使患者学会自我监测与控制血糖，将餐后2h血糖水平控制在7.8mmol/L以下，日常空腹血糖水平维持在3.8mmol/L～6.1mmol/L。2）用药指导。2型糖尿病患者的主要治疗方式为持续性的血糖控制，并且不能间断其药物疗程。护理人员要严格遵照医嘱对患者进行用药治疗，注意严格遵循“定时”、“定量”的原则，嘱咐患者避免自行停止用药或者增减用药剂量；用药过程中，对患者各项血糖指标变化情况进行密切观察。3）饮食护理。根据患者实际情况，为其制定科学合理的饮食方案，嘱咐其饮食过程中严格遵循低糖、低脂的饮食原则，摄入富含纤维素、易消化饮食，常见的包括芹菜、菠菜以及海带等；嘱咐患者避免双糖、单糖含量较高、油腻高脂肪植物。4）运动干预。在患者接受治疗的过程中，医护人员要根据实际情况，科学合理的指导其进行运动锻炼。将患者病情严重程度、体质以及年龄等作为依据，对其运动强度进行合理决定，并指导其做太极拳、散步以及慢跑等适合2型糖尿病患者的運动锻炼。运动过程中注意严格遵循循序渐进的原则，初始运动时采取体能消耗相对较小的运动项目，等到患者血糖水平逐渐得到有效控制后，再将运动量慢慢增大。

1.3 观察指标

1）对比两组患者护理前后血糖水平变化情况，包括Hbalc（糖化血红蛋白）、2hPG（餐后2h血糖水平）与FPG（空腹血糖水平）。

2）对比两组患者护理满意度情况，包括健康宣教、心理干预、护理服务水平以及医护人员护理态度等，将其评定为不满意、基本满意、非常满意三项，基本满意与非常满意相加得到的总和即为护理总有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料行t检验，以（±s）表示；计数资料行卡方检验，以百分比形式表示，P<0.05时说明差异明显。

2 结果

2.1 两组血糖水平变化情况对比

护理前，两组患者Hbalc、FPG与2hPG等血糖指标水平对比，差异不存在统计学意义，P>0.05；相较于护理前，两组患者护理后Hbalc、FPG与2hPG等血糖指标水平均在不同程度上降低，差异存在统计学意义，P<0.05；观察组患者护理后Hbalc、FPG与2hPG等血糖指标水平均低于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。见表1。

2.2 两组护理满意度对比

观察组患者护理满意度为95.00%，相较于对照组的67.50%更高，差异存在统计学意义，P<0.05。见表2。

3 讨论

2型糖尿病在临床上具有较高发病率，且存在不可逆性，所以医护人员除了要对其进行针对性治疗外，还要加强护理干预，引导患者对自我护理技能进行掌握，加强对疾病相关知识的了解，对自身病情进行高度重视。与传统的电话随访、定期返院检查等要求相比，本研究使用的微信平台在患者的日常生活中更为简单便利，更能及时、精准、持续性地提醒患者随时控制饮食和运动，综合运用运动健康、饮食控制、心理疏导等多方面的院后目标辅助管理措施，有效提高治疗的科学性和及时性，注意保护患者的隐私，而且细心解答，有效提高患者的满意度。与此同时，微信平台干预能够有效提高患者的知识知晓程度，进而改善其行为习惯，有效控制血压[3-4]。本研究观察组患者护理后Hbalc、FPG与2hPG等血糖指标水平均低于对照组，差异存在统计学意义；观察组患者护理满意度为95.00%，相较于对照组的67.50%更高，差异存在统计学意义，P<0.05，可见网络信息条件下微信健康教育能促使患者血糖水平降低，护理满意度提高。究其原因，在患者住院过程中，对其进行科学合理的健康宣教，采用人文化的方式来将患者心理压力疏解；向患者讲解2型糖尿病相关知识，有利于加深患者对疾病相关知识的了解，提高其自我护理技能；在此基础上对患者进行科学、合理的饮食与运动指导，有利于对其病情进行有效控制，将其身体素质提高，促使各项血糖指标恢复正常。

综上所述，对2型糖尿病患者进行网络信息条件下微信健康教育干预的效果显著，能有效降低其血糖水平，促使护理满意度提高。

参考文献

[1] 陈桂玉.个性化护理对改善老年糖尿病患者治疗依从性的效果分析[J].中外女性健康研究，2016，06（09）：129.

[2] 田雪萍.综合护理干预对老年女性糖尿病患者生活质量和治疗依从性的影响[J].中外女性健康研究，2016，08（21）：99.

[3] 张炎，金小龙，王信喆，等.电话结合微信健康教育在出院糖尿病胰岛素泵治疗患者中的应用[J].中国健康教育，2016，32（03）：249-252.

[4] 杨青，彭瑞莲，刘巧燕，等.微信途径开展健康教育对2型糖尿病患者控制状况的影响[J].护理实践与研究，2016，13（13）：27-29.