综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用分析

姚丽

【摘 要】 目的：调查并总结综合护理干预对于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行护理干预所取得的效果。方法：本研究的研究对象来自本院收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，所有患者入院时间为2017年3月到2018年1月，本研究选择的患者例数为56例，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机方法将所有患者分为观察组与对照组，平均每组患者为28例。对本研究对照组患者选择常规护理进行干预和指导，对于本研究观察组患者选择采用综合护理进行干预和指导，对两组患者的护理效果进行评价，并作出比较。结果：护理干预结束以后，对于本研究两组患者的肺功能相关指标情况进行评价和比较，观察组明显优于对照组，两组之间存在差异性，进行统计学软件的检验，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：临床对于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在进行护理干预的过程当中，采用综合护理措施进行干预和指导可以有效改善患者的相关肺功能，使患者获得较好的治疗效果，具有推广应用的价值。

【关键词】 综合护理干预；慢性阻塞性肺疾病；Ⅱ型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统较为常见的一种慢性炎症性疾病，这种病情是临床治疗过程当中较为常见的一类病情，患者主要发病特征是存在不完全可逆的气流受限[1]。有研究认为对慢性阻塞性肺疾病患者合并Ⅱ型呼吸衰竭配合选择采用综合护理措施进行干预，可以有效地改善患者的临床情况，促进患者肺功能指标的恢复，本研究针对于此进行调查，并将主要研究情况作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所有选择的研究对象均为本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者，所以患者合并有Ⅱ型呼吸衰竭。本研究选择患者入院时间为2017年3月到2018年1月，选择56例患者采用随机方法分为观察组与对照组，每组患者均为28例。对照组患者中有男性患者和女性患者分别为16例和12例，患者平均年龄为（62.5±11.4）岁；本研究观察组当中男性或者女性患者分别为17例和11例，平均年龄为（62.8±10.8）岁。所有患者经过临床诊断确诊为慢性阻塞性肺疾病，患者合并Ⅱ型呼吸衰竭，采用统计学软件对所有患者临床资料进行检验并作比较，本研究两组患者之间没有差异性，具有可比性。

1.2 方法

对于本研究两组患者均选择采用无创正压呼吸机进行辅助通气治疗，同时在此基础之上，对于常规组患者选择采用常规的护理干预，包括对患者进行心理干预，并且对患者进行相关的病情监测。观察组患者选择采用综合护理措施进行干预，具体护理方法如下。

①心理干预：需要积极地和患者进行沟通，并对患者的心理变化情况进行了解，为患者进行针对性的心理指导，以便于能够消除患者的负面情绪，这样能够使患者积极地配合治疗。

②呼吸道护理：责任护士需要时刻对于呼吸道通畅情况进行重视，可以通过选择无菌蒸馏水对患者呼吸道进行生化处理，严密的监测患者口鼻的分泌物，指导患者进行正确的咳嗽，要协助患者翻身拍背，对于无力咳嗽的患者，可以采用电动吸痰器对患者进行处理，根据患者的相关症状为患者选择合理的卧位，并且为患者根据自身的实际情况，对于面罩进行调整。

③并发症干预：护理人员应该严厉地对患者是否存在并发症情况进行了解，如果发现患者存在各方面的异常，应该及时通知给主治医生，并且协助患者进行相关的处理。

④饮食指导：要根据患者的实际病情为患者合理地安排饮食，对于合并有腹部积水和水肿的患者，应该为患者限制钠盐的摄入。对于低钠血症的患者，需要适当增加盐的摄入量，同时要使患者能够多食用一些新鲜的水果和蔬菜，要有效的补充对患者的维生素，强化患者机体的抵抗力。

⑤功能锻炼：患者生命体征在稳定的情况之下，需要指导患者进行呼吸肌功能和体操训练，每天应该对患者的四肢进行适当的训练，指导患者进行扩胸运动，使患者能够进行深呼吸和腹式缩唇呼吸等等。在进行缩唇呼吸的过程中要指导患者确保座位，双手护住患者的膝盖，使舌尖能够轻轻地顶住上颚，用鼻子缓慢吸气，然后自然地放松患者的舌尖兒，撅起嘴唇，并且做吹口哨的动作。

⑥健康教育和定期随访：作为护理人员应该做好对患者的定期随访工作，强化对患者的健康教育，为患者讲解病情的相关知识，使患者能够正确地面对自身的病情，强化自我保健的能力。还要对患者进行适当的指导，合理对患者日常饮食进行安排，使患者能够注意休息，使患者逐渐养成正确的良好的生活习惯。还可以通过门诊、电话等多种方法定期地对患者进行随访了解患者恢复的情况，及时地帮助患者解答相关疑问，确保患者治疗效果得以巩固。

1.3 观察指标

对于本研究两组患者护理干预以后的肺功能相关指标进行评价，主要评价患者的MVV（最大通气量）、FEV1（第1s用力呼吸容积）、FEV1%（第1s用力呼吸容积占预计值百分比）。

1.4 统计学分析

本研究数据调入统计学软件中进行统计学检验，采用IBM SPSS 26.0进行调查，用（±s）表示计量资料，采用t检验，若P<0.05表示差异明显，为具有统计学意义。

2 结果

护理干预结束以后，对于本研究两组患者的肺功能相关指标情况进行评价和比较，观察组明显优于对照组，两组之间存在差异性，进行统计学软件的检验，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

3 讨论

本研究主要分析综合护理干预对于慢性阻塞性肺疾病患者合并Ⅱ型呼吸衰竭进行护理的效果，从护理的结果中可以看出，观察组患者护理的效果更好，肺功能改善情况比对照组更有能够证实综合护理干预所取得的价值。综合护理干预能够综合患者的相关情况，从多个角度对患者进行针对性的护理，可以严密地对患者的各个情况进行重视，提高了护理的效果，改善了患者的症状[2-3]。综上所述，临床对于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在进行护理干预的过程当中，采用综合护理措施进行干预和指导可以有效改善患者的相关肺功能，使患者获得较好的治疗效果，具有推广应用的价值。

参考文献

[1] 杨宁梅.综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用分析[J].中国医药导报，2016，13（01）：172-175.

[2] 杨献军.健身操训练对慢性心力衰竭患者运动耐量的影响[J].中华护理杂志，2015，（5002）：193-197.

[3] 董璠.个性化心理护理干预结合健康教育对慢性心衰患者生活质量的影响[J].中国实用医药，2015，（1022）：253-255.