中西医结合治疗内分泌失调性不孕症50例疗效研究

魏芹 李岩岩

【摘 要】 目的：探究中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的疗效。方法：选取2015年5月至2016年5月本院收治的100例内分泌失调性不孕症患者，随机分为两组，观察组接受中西医结合治疗，对照组接受西药治疗，比较两组疗效。结果：1）治疗后，观察组排卵期雌二醇（250.3±54.2）pg/mL、卵泡刺激素（10.5±7.3）U/L，显著优于对照组，P<0.05。2）随访1年内，观察组妊娠30例，占60.0%；对照组妊娠18例，占36.0%，P<0.05。3）观察组50例，3例患者出现不良反应（纳差1例，口干舌燥1例，乏力1例），几率6.0%；对照组50例，4例患者出现不良反应（纳差2例，口干舌燥1例，乏力1例），几率8.0%，P>0.05。结论：中西医结合治疗内分泌失调性不孕症效果显著。

【关键词】 中西医结合疗法；内分泌失调性不孕症；性激素指标

近年来，随着社会生活节奏的加快、人们压力的增加，不孕不育的发病几率显著上升。相关研究资料统计，内分泌失调是导致女性不孕的重要因素，内分泌失调性不孕症约占不孕症总例数的40%[1]。传统西医西药治疗本病的效果不理想，且药物不良反应较大，为探究中西医结合治疗内分泌失调性不孕症疗效，本文研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年5月至2016年5月本院收治的100例内分泌失调性不孕症患者，纳入标准：1）患者均经临床检查确诊为内分泌失调性不孕症[2]。2）患者双侧输卵管无堵塞。3）患者签订知情同意书。排除标准：1）精神疾病、严重泌尿系统、心血管系统疾病患者。2）患者配偶精液異常导致的不孕。将上述患者随机分为两组，对照组50例，患者年龄25～39岁，平均年龄为（32.5±3.0）岁，不孕2.5～11.0年之间，平均（4.1±1.1）年。观察组50例，患者年龄24～38岁，平均（32.0±2.0）岁，平均（3.9±0.8）年。两组患者基本资料无显著差异，P>0.05，可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 接受克罗米芬治疗（生产厂家：上海衡山药业集团；生产批号：H31720110），1日1次，1次50～100mg，月经第5日始，连续服用5日。与此同时，监测患者卵泡，直径超过18mm后注射HCG（生产企业：丽珠集团丽珠制药厂；批准字号：国药准字H44020674）5000～10000U促排卵，一般在月经周期10～14天，叮嘱患者在这一期间同房。

1.2.2 观察组 在对照组基础上加用中药治疗，1）在月经期间服用中药，药方：熟地黄20g，益母草30g，当归12g，赤芍药10g，鸡血藤15g，泽兰10g，牛膝10g，川芎12g，香附10g，水煎服，1天1剂，连续4天。2）卵泡期，月经第 6～12天服用如下药方：熟地黄20g，山药20g，当归10g，菟丝子15g，紫河车10g，覆盆子10g，五味子10g，水煎服，1天1剂，连续4天。3）排卵期，月经第13～16天服用如下中药方剂：当归12g，柴胡12g，覆盆子15g，女贞子15g，蛇床子15g，佛手12g。水煎服，1天1剂，连续4天。4）黄体期，月经第17～28天，服用如下方剂：淫羊藿15g，巴戟天15g，仙茅15g，女贞子12g，菟丝子12g，柴胡10g，川芎10g，白芍药10g，鸡血藤10g。水煎服，1天1剂，连续6天。

1.3 观察指标

1）对患者随访1年，比较治疗前后两组排卵期雌二醇、卵泡刺激素等性激素指标。2）随访期间内，比较两组再妊娠率情况。结合患者病史、B超检验结果以及妊娠试验等，确定患者是否妊娠。3）比较两组不良反应情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组性激素指标比较

治疗前，两组排卵期雌二醇、卵泡刺激素等性激素指标无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组排卵期雌二醇（250.3±54.2）pg/mL、卵泡刺激素（10.5±7.3）U/L水平显著优于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 两组妊娠情况比较

随访1年内，观察组妊娠30例，占60.0%；对照组妊娠18例，占36.0%，P<0.05。

2.3 两组不良反应情况比较

观察组50例，3例患者出现不良反应（纳差1例，口干舌燥1例，乏力1例），几率6.0%；观察组50例，4例患者出现不良反应（纳差2例，口干舌燥1例，乏力1例），几率8.0%，P>0.05。

3 讨论

我国中医主张，不孕症多由脏腑功能失调、气血不足等因素导致的，单纯西医治疗效果不明显，在中医辩证基础上进行对症治疗能有效提高患者受孕能力。

在月经期的药方中应以补血活血、祛瘀生新为主，鸡血藤、当归等补血活血，益母草祛瘀生新，泽兰、香附、柴胡等有通经止痛、活血化瘀功效，积极纠正患者内分类紊乱症状，提升受孕能力[3]。在卵泡期间，患者主要问题在于肾气不足，服用熟地黄、山药、当归、五味子等重要起到补气血、益精益肾功效。排卵期应以活血行气、补肾为主，当归、柴胡升阳补血，女贞子、蛇床子温肾壮阳，覆盘子强肾助阳[4]。黄体期应以补肾安胎为主，巴戟天、女贞子、菟丝子、淫羊藿起到温补肾阳的作用，仙茅起到益精补髓之功效，诸药合用，起到促黄体、补肾养肝之功效[5]。通过本研究证实，观察组排卵期性激素指标、妊娠率以及并发症情况均优于对照组，提示中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的有效性与安全性。

综上，中西医结合治疗内分泌失调性不孕症效果显著，能有效改善性激素指标水平，促进患者妊娠，安全有效。

参考文献

[1] 王云凤.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症患者的疗效观察[J].中医临床研究，2014，06（35）：87-88.

[2] 周观彦，张伟，舒乐.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床效果观察[J].河北医药，2015，37（16）：2492-2494.

[3] 黄丽平，苏秀梅.腹腔镜手术联合米非司酮/孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床观察[J].中国医药科学，2014，04（07）：208-209.

[4] 司守娜，柳书勤.腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症伴不孕临床疗效分析[J].中国妇幼保健，2012，27（24）：3805-3806.

[5] 黎月莹.浅析中西医结合治疗应用在内分泌失调性不孕症中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（51）：147.