优质护理对宫颈癌前病变患者LEEP刀手术效果的影响观察

谢东红 王蕾

【摘 要】 目的：分析优质护理对宫颈癌前病变患者LEEP刀手术效果的影响。方法：将2016年1月至2017年12月在本院行LEEP刀手术治疗的60例宫颈癌前病变患者纳入本次研究，按照随机抽签的方式将其分为研究组（30例）与对照组（30例），对照组实行常规护理，研究组在对照组的基础上实行优质护理，对比两组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果：研究组患者治疗总有效率（93.33%）较对照组（73.33%）更高，不良反应发生率（3.33%）较对照组（20.00%）更低，研究组患者护理满意度（93.33%）较对照组（70.0%）更高，两组对比P<0.05。结论：对行LEEP刀手术治疗的宫颈癌前病变患者实行优质护理可显著提升其治疗效果，并减少不良反应的发生，并提升护理满意度。

【关键词】

宫颈癌前病变;LEEP刀手术;优质护理;治疗效果;不良反应

宫颈癌前病变是指已确诊的宫颈上皮内瘤变为浸润性宫颈癌前期病变，其危害极大，会给患者的日常生活和身体健康造成极大的不良影响[1]。临床中多采取LEEP刀手术对宫颈癌前病变患者进行治疗，但为提升手术疗效往往还需辅以积极有效的护理干预。本次研究选取2016年1月至2017年12月在本院行LEEP刀手术治疗的60例宫颈癌前病变患者为研究对象，就优质护理对其应用效果进行分析，现作如下总结。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2016年1月至2017年12月在本院行LEEP刀手术治疗的60例宫颈癌前病变患者纳入本次研究，按照随机抽签的方式将其分为研究组（30例）与对照组（30例）。研究组患者年龄24～56岁，平均（39.5±2.7）岁;病程5个月～6年，平均（2.1±0.7）年。对照组患者年齡25～58岁，平均（40.1±2.9）岁;病程6个月～6年，平均（2.2±0.8）年。统计学分析显示研究组、对照组患者以上基线资料的差异不显著，P>0.05，可进行对比。所有患者均确诊为宫颈癌前病变，且采取LEEP刀手术治疗，排除合并严重器质性疾病、精神类疾病、手术禁忌症的患者。所有患者均对本次研究知情同意，且签署了知情通知书，本次研究征得本院医院伦理委员会的批准。

1.2 方法

对照组实行常规护理，给予患者病情监护、饮食指导、药物护理等基础护理。

研究组在对照组的基础上实行优质护理，具体措施如下：1）术前护理。护理人员需积极、主动地与患者交流，采取通俗易懂的语言向其介绍相关疾病知识和手术常识，以提升其对自身病情的认知;加强对患者心理状态的观察，认真倾听其想法，列举治疗成功的案例，鼓励其树立战胜疾病的信心;注意保护患者隐私，以缓解其心理压力;指导患者做好各项术前检查，嘱咐其注意阴道卫生，注意预防感染。2）术中护理。需提前准备好手术所需器械和药品，做好各项急救准备;指导患者排尽尿液，密切观察其皮肤和表情的变化，配合医生将电压极安置于患者头部窥器上;术中需加强对患者生命体征的观察，并嘱咐其放松心情。3）术后护理。需根据患者病情和口味为其制定科学的饮食方案，需嘱咐患者多食用高蛋白质、高维生素、高热量且易消化的食物，多喝水，戒烟酒，禁食刺激性食物;嘱咐患者注意休息，不要做大幅度的动作，按医嘱用药，注意个人卫生;需密切观察患者阴道分泌物的性状和颜色，帮助其清理分泌物，如存在出血现象则需立即进行对症处理，并嘱咐患者不要紧张。

1.3 评价标准

1.3.1 比较研究组与对照组患者治疗效果。显效：患者各项临床症状完全消失或基本消失，宫颈形态恢复正常;有效：患者各项临床症状显著改善，宫颈形态好转;无效：不符合以上标准者。治疗总有效率为显效率和有效率之和。

1.3.2 比较研究组与对照组患者不良反应发生情况。

1.3.3 比较研究组与对照组患者护理满意度。以本院自行设计的护理满意度测评表分析两组患者护理满意度，测评结果分为不满意、比较满意、非常满意三项，护理满意度为非常满意率和比较满意率之和。

1.4 统计学方法

对研究组、对照组患者相关研究资料以SPSS 19.0统计学软件进行分析和比较，其中计量资料使用标准差（±s）表示，行t检验，计数资料使用百分率（%）标示，行卡方检验，在P<0.05时提示组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组、对照组患者治疗效果对比

研究组患者治疗总有效率为93.33%，相比于对照组（73.33%）更高，两组比较P<0.05。详见表1。

2.2 研究组、对照组患者不良反应发生情况对比

研究组患者不良反应发生率（3.33%）较对照组（20.00%）更低，组间对比P<0.05。详见表2。

表1 研究组、对照组患者治疗效果对比[n（%）]

表2 研究组、对照组患者不良反应发生情况对比[n（%）]

2.3 研究组患者护理满意度对比

研究组患者护理满意度（93.33%）相比于对照组（70.00%）更高，P<0.05。详见表3。

表3 研究组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

宫颈癌前病变的发生与个人卫生、激素异常、频繁流产、性生活不健康、长期吸烟、长期口服避孕药等密切相关，其典型症状为阴部充血、小腹疼痛且伴有明显下坠感、白带带血、接触出血、宫颈糜烂等，其病程长、易反复发展、难以彻底根治[2]。LEEP刀手术是治疗宫颈癌前病变的主要方法，该术式可有效清除患者病变细胞和糜烂组织，加快皮肤组织的生长，提升宫颈修复能力，并能防止健康细胞受到破坏。诸多临床研究认为对行LEEP刀手术治疗的宫颈癌前病变患者实行恰当的护理干预有助于提升其治疗效果，促进病情的康复，并提升其生活质量和护理满意度。优质护理是一项具有系统性、人性化的护理模式，将其应用于行LEEP刀手术治疗的宫颈癌前病变患者护理中，可在术前、术中、术后三个阶段给予其心理、饮食、健康教育等诸多护理干预，能有效缓解其负面情绪，提升治疗依从性和手术疗效，尽可能减少不良反应的发生，加快病情的康复，利于构建和谐的护患关系。本次研究证实，在对行LEEP刀手术治疗的宫颈癌前病变患者实行优质护理后，其手术疗效显著提升，治疗总有效率高达93.33%，不良反应发生率仅为3.33%，护理满意高达93.33%，且以上指标均优于单用常规护理的患者（P<0.05），本次研究结果类似于秦荣[3]的研究结果。

可见，优质护理对宫颈癌前病变患者LEEP刀手术效果具有积极的影响。

参考文献

[1] 付红霞.优质护理在LEEP刀手术围术期应用的体会[J].基层医学论坛，2016，20（11）：1586-1587.

[2] 罗文惠.宫颈癌前病变患者的心理特点与护理对策[J].医疗装备，2017，30（08）：173-174.

[3] 秦荣.优质护理干预在宫颈癌前病变LEEP刀手术治疗中的应用效果[J].基层医学论坛，2017，21（27）：3654-3655.