精细化护理对剖宫产产妇康复及产科护理质量的影响

丁莉

【摘 要】 目的：探究精细化护理对剖宫产产妇康复及产科护理质量的影响。方法：随机选取2016年1月至2017年12月在本院行剖宫产产妇共50例，分为观察组和对照组，两组例数均等。观察组采用精细化护理，对照组采用常规护理。分别观察两组患者SAS、SDS评分、总满意度率、术后并发症出现率。结果：观察组SAS、SDS评分改善程度均优于对照组（25.64±1.23）分 vs （39.35±1.49）分;（22.32±4.63）分 vs （37.33±3.12）分;总满意度率大于对照组（92.00%>60.00%）;术后并发症总出现率小于对照组（12.00%<36.00%），P<0.05。结论：与常规护理相比，給予剖宫产产妇采用精细化护理不仅利于改善其精神状况、减少临床并发症出现率，更利于提高患者对本院医疗服务满意度，该护理模式具有卓越的临床效果。

【关键词】

精细化护理;剖宫产产妇;康复;效果;质量

剖宫产手术是妇产科重要的手术之一，该治疗方式常用于难产与严重的妊娠并发症治疗，是改善母婴结局最佳方式。据有关报道，从未分娩过和行剖宫产的产妇心理承受能力比较差，在为其实施手术时情绪较为紧张，会出现抗拒现象，不利于手术顺利进行，且在术后并发症出现率相较于顺产的产妇较高。因此，给予合适的产前护理和产后护理是非常重要的[1]。本研究旨在探究精细化护理对剖宫产产妇康复及产科护理质量的影响，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

探究对象为2016年1月至2017年12月在本院行剖宫产产妇共50例，分为观察组和对照组，每组例数为25例。纳入标准：均取得所有患者和家属同意，均签署知情同意书，均无妊高症、严重性精神疾病等。排除标准：患有严重性合并心肺肾疾病，拒绝参加研究者，中途退出研究者。对照组中25例为女性;年龄为24～36岁，平均年龄为（26.58±1.68）岁;怀孕周期为37～40周，平均怀孕周期为（38.58±1.12）周。观察组中25例为女性;年龄为23～35岁，平均年龄为（25.21±1.45）岁;怀孕周期为37～41周，平均怀孕周期为（38.65±1.24）周。所有孕妇均在全身麻醉下行剖宫产手术。组间差异检验为P>0.05，不存在统计学意义，具有可比性。本次探究经本院伦理委员会组织批准。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，内容为：严密观察患者生命体征、心率、血压等。

观察组采用精细化护理，具体内容如下：1）心理护理。由于剖宫产手术是一种创伤性手术，会使产妇产生负性情绪，例如：恐惧、急躁、不安、害怕等情绪，影响其依从性。因此，护理人员因与产妇建立起良好的医患关系，鼓励产妇勇于面对，疏导其情绪，可以播放轻柔的音乐，帮助其放松心情，使其保持在心情舒畅的状态下接受手术。2）日常饮食护理。在术前告知产妇进食高蛋白、高维生素、高钙类、高纤维类食物，以便在体内储存能量。产后为产妇调节饮食结构，为其烹制富含高蛋白类和催奶类的食物，例如：鲫鱼汤、红枣鸡蛋汤、黄豆猪脚汤等。建议产妇多食用新鲜瓜果蔬菜、瘦肉、富含氨基酸类等食物，禁止产妇食用油炸类、高钠类、烧烤类食物。3）康复护理。协助产妇下床锻炼，有利于加快子宫收缩速度，排除残留物。为产妇制定合适有效的运动方案例如：慢走、散步等，有效促进术后身体的恢复。4）手术后疼痛护理。由于患者麻醉药药效过后，均会产生伤口疼痛，护理人员可根据产妇的病情给予适当的服用止痛药，为其清理伤口，避免伤口化脓、出血、发硬和感染等[2]。5）日常卫生护理：由于剖宫产产妇在产后身体免疫抵抗能力较差，如若不注意卫生就会引起感染，因此，产妇日常用到的毛巾、牙刷、洗脸盆、床上用品等均要定时更换。帮助产妇清洗外阴，保持外阴干爽清洁。6）哺乳护理。由于术后产妇乳汁不足、爱美、个人因素等，均会影响到婴儿的喂养情况。因此，护理人员需细心地向产妇讲解母乳抚养的好处、指导其自主哺乳。另外，需要注意乳房的护理，可采用热水热擦、热敷在乳房上，防止乳头皲裂，以及按摩乳房促进乳汁分泌。7）健康教育宣讲。耐心、详细地向产妇和家属宣讲产后需要注意事项、新生儿哺乳方式、自我保养方法等。

1.3 观察指标

分别观察两组患者SAS、SDS评分、总满意度率、术后并发症出现率。设置SAS、SDS评分总分为100分，分数越高，则表明产妇焦虑和抑郁情绪越严重。患者在出院前发放本院自制满意度调查表，表内分有非常满意为3分，满意为2分，一般满意为1分，不满意为0分，非常满意率与满意率之和为总满意率[3]。术后并发症：尿潴留、腹胀、切口出血。

1.4 统计处理方式

统计数据采用SPSS 20.0软件进行处理，计量资料以（±s）表示，进行t检验;计数资料以率（%）表示，进行χ2检验。当P<0.05时，则表明差异存在统计学意义[4]。

2 结果

2.1 两组产妇术后并发症出现率比较

观察组术后并发症总出现率小于对照组（12.00%<36.00%），差异检验值为（χ2=3.94，P<0.05）。如表1所示。

2.2 两组产妇满意度比较

观察组总满意度率大于对照组（92.00%>60.00%），差异检验值为（χ2=7.02，P<0.05）。如表2所示。

2.3 两组产妇SAS、SDS评分比较

两组产妇SAS、SDS评分均有改善，与护理后相比，观察组评分改善程度大于对照组，组间差异检验为P<0.05。如表3所示。

表1 两组产妇术后并发症出现率比较[n（%）]

表2 两组产妇满意度比较[n（%）]

表3 两组产妇SAS、SDS评分比较[（±s），分]

3 讨论

剖宫产又称为剖腹产，是手术刀切开母体腹部和子宫，取出胎儿。由于剖宫产是一种对母体损伤较大的手术，术后会在母体的腹部留下瘢痕，且出现使产妇出现各种临床并发症和负性情绪，影响产妇分泌乳汁的情况和身体健康。因此，产妇在行剖宫产前后，均要对其实施一系列针对性护理。精细化护理重视以患者为中心，为其实施身心、社会、文化、日常等护理，与当前新医改的主旨思想不谋而合[5]。

本探究中观察组SAS、SDS评分改善程度均优于对照组（25.64±1.23）分vs（39.35±1.49）分;（22.32±4.63）分vs （37.33±3.12）分;总满意度率大于对照组（92.00%>60.00%），P<0.05，说明，精细化护理可有效帮助产妇建立积极、向上的心态，使其主动接受手术和护理，进而赢得患者对本院的认可和信任。另外，观察组尿潴留出现率、切口出血出现率和腹胀出现率均少于对照组（0.00%<8.00%）、（8.00%<12.00%）、（4.00%<16.00%），P<0.05，说明该护理方式，可有效减少临床并发症的出现率，使患者身体尽早康复，利于减少不必要的支出。总之，精细化护理具有独特的临床优势。

参考文献

[1] 宫卓，马彩莲，李晓梅.精细化护理模式对剖宫产产妇康复及产科护理质量的应用效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（10）：115-119.

[2] 朱心翠.快速康复护理模式在剖宫产术后护理中的应用效果及对产妇早期泌乳的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（06）：198-199.

[3] 郑丽萍.不同护理干预策略对剖宫产术后初产妇排尿的影响分析[J].浙江医学，2016，38（12）：1033-1035.

[4] 王国茹.产科护理新模式对降低剖宫产率的影响研究[J].河北医药，2016，38（11）：1754-1756.

[5] 徐少华.需要层次护理对剖宫产产妇自护能力及生活质量的影响[J].西南国防医药，2017，27（01）：66-68.