重症早期预警护理策略在小儿手足口病中应用效果分析

云小红

【摘 要】 目的：分析重症早期预警护理策略对小儿手足口病的应用效果，提供有效的临床依据，从而达到为患儿提供更优质护理服务的目的。方法：选取本院自2013年4月至2018年4月住院的患儿的病例，根据前后入院的顺序，随机抽取50例，分为观察组和对照组各25例。观察组实施重症早期预警护理策略，对照组进行常规的护理服务。对比两组患儿的疱疹治愈效果和治愈后家长满意度情况。结果：通过临床数据对比分析，观察组患儿疱疹治愈时间（3.1±0.6）d，对照组患儿的治愈时间（4.9±1.1）d，观察组短于对照组天数，有统计学意义（P<0.05）。而观察组患儿治愈后家长的满意度评分为（26.84±3.15）分，对照者的家长满意度评分为（18.32±4.16）分，观察組明显高于对照组，有统计学意义P<0.05。结论：重症早期预警护理策略对重症手足口病患儿的早期治疗有明显的效果，因此各院儿科可加大临床推广，提高患儿治愈率，家长的满意程度。

【关键词】

小儿手足口病;重症早期;预警护理;疱疹愈合

小儿手足口病在儿科属于常见疾病，一般好发于学龄前儿童。手足口病的病因主要由肠道病毒引起，患儿可在口腔、手、足处出现明显的疱疹，大多数患儿病情呈自限性，一般病程在1周之内可好转，如不及时治疗，耽误病情，患儿会出现循环功能衰竭等[1-3]。由于小儿手足口病有病情恶化迅速的特点，故在重症早期应实施预警护理，防止小儿手足口病的恶化，加强患儿的治疗效果，本院针对性的选取了50例患儿病例进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2013年4月至2018年4月收录的患儿病例，随机选取50例纳入本次研究范围，其中25例为对照组，另25例为观察组。入选患儿的病情均符合小儿手足口病的诊断标准。其中，对照组男患儿9例，女患儿16例，年龄8个月～5岁，平均年龄（2.89±0.56）岁，患儿病程9～48h，平均病程（28.76±5.85）h。观察组男患儿10例，女患儿15例，年龄9个月～6岁，平均年龄（2.98±0.86）岁，病程10～46h，平均病程（28.88±6.08）h。将两组患者的病程、年龄、性别进行对比，无明显统计学差异，（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，常规护理包括：保证病房干净整洁，定期做消毒，为患者提供舒适的住院环境。给家长普及饮食知识，加强患儿在生病期间的营养。护士定时给患儿做口鼻护理，按医嘱给药，同时观察患者病情，及时与患者家属进行沟通。

观察组给予常规护理的同时，增加了重症早期预警护理，具体的护理方法如下：

1）成立责任制护理小组 确保每个入院的患儿有自己的责任护士，责任医生，加强对小儿手足口病重症早期预警护理，做到及时准确的发现患儿从入院起的疾病变化。

2）监视患儿生命体征 手足口病的患儿，多出现“四高二低”现象，四高包括：患儿体温高，呼吸和心率快，血糖高，白细胞高。二低包括：患儿精神状况差，四肢冰冷。在患儿住院期间，护士做到密切检测患儿体温，如患儿体温在38℃以下，可用一贴凉或酒精擦拭身体的办法，进行物理降温。若患儿体温超过38℃，需上报主治医生，遵医嘱给与降温药。如患儿精神质量差，常常哭闹，偶发身体抽搐，可遵医嘱给予甘露醇脱水和免疫球蛋白。为了预防患儿过度脱水，必要时可遵医嘱给与镇静抗惊厥药。同时，对于住院期间的患儿，要做到定期检测患儿的呼吸状况，瞳孔大小，以防患儿呼吸系统损伤发生肺部并发症。

3）加强患儿生活护理 早晚通风，保持病房的整洁干净，定期用紫外线进行病房消毒。和家长积极配合，做到饭后保持患儿口腔清洁，护士每日定期给患儿进行口腔护理。针对口腔溃疡的患儿，给家长普及饮食知识，加强患儿在住院期间的营养补充。对于年龄较小的患儿，要做到患儿粪便的及时清理，以防患儿在住院期间发生交叉感染。

4）心理护理 患儿在住院期间，护士应同家长普及小儿手足口病的知识。对于0～2岁的患儿，可由家长进行安抚。对于3～6岁的患儿，护士可在执行护理操作和查房时，对患儿进行心里安慰，鼓励患儿尽早战胜病魔。

1.3 观察指标

观察两组患儿的治疗情况，对比两组患儿在住院期间的疱疹治愈效果和家长满意度调查。

1.4 统计学方法

数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，通过均数±标准差（±s）分析计量资料，并进行t检验。通过%分析计数资料，并进行卡方检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

治疗过程中，通过常规护理治疗效果对比早期预警护理治疗效果，观察组有效明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 家长满意度评分

观察两组患儿在治愈后家长的满意度评分，观察组家长满意度评分为（26.84±3.15）分，对照者家长满意度评分（18.32±4.16）分，分观察组明显低于对照组，有统计学意义（t=8.164，P=0.004）。

3 讨论

手足口病属于小儿常见疾病，肠道病毒是导致该病的主要病原体，多发生于学龄前儿童，夏季是发病的高发季节。患儿的主要临床表现为：发热，口、手、足出现不同程度的疱疹。患儿伴有体温升高、呼吸急促、心率增快、血糖升高、白细胞升高等临床表现，观察患儿大多有情绪低落的情况。小儿手足口病一旦得病发展迅速，如不及时得到控制，会使病情发展恶化。住院期间，医护人员应要密切观察患儿病情发展，避免严重。

临床中，护士可加大巡视病房，避免患儿因发烧引起肺部并发症。每天早中晚定时通风，用紫外线消毒，让患儿有一个良好的休息环境，定期给患儿清理口鼻，保持患儿呼吸通畅。对于年龄比较小的患儿，护士要做到及时处理小儿粪便，避免患儿之间交叉感染[4-5]。在执行护理操作时，护士应对哭闹的患儿进行心理安慰，并鼓励患儿，增加患儿和患儿家长在治疗过程中的信心。对于发烧的患者，护士可进行物理降温，必要时上报主治医生，遵医嘱给药。

综上所述：重症早期预警护理对小儿手足口病的治疗有明显的提高效果，得到了家长更高的满意度。对此，可在临床中加大推广执行，增加患儿的治愈几率。

参考文献

[1] 徐宝玲，苏洁，程蕊，等.自制多媒体视频用于心脏瓣膜手术患者健康教育[J].护理学杂志，2014，16（04）：76-78.

[2] 李明，王远侠.小儿手足口病护理体会[J].农村经济与科技，2017，03（24）：219.

[3] 花艳.小儿手足口病护理分析[J].双足与保健，2017，15（24）：10-11.

[4] 张新华.小儿手足口病的护理体会[J].健康周刊，2017，21（20）：159-160.

[5] 宫晶，史明旭，冷弢.小儿手足口病临床诊治分析[J].双足与保健，2017，18（12）：122，124.