鼠神经生长因子治疗新生儿颅内出血的疗效观察及安全性分析

米红莉

【摘 要】 目的：分析鼠神经生长因子治疗新生儿颅内出血的疗效观察及安全性。方法：对2016年2月至2017年5月本院收治的64例颅内出血新生儿的病历资料进行回顾性分析，依据治疗方式的不同将其分成两组，一组采用基础治疗方式，为普通组，一组在此基础上应用鼠神经生长因子进行治疗，为研究组，比较两组患儿的治疗效果。结果：研究组的治疗有效率为93.75%（30例），明显高于普通组的75%（24例）（P<0.05）;研究组患儿的治疗后nSE为（12.3±1.3）μg/L，IL-6水平为（5.6±1.3）ng/L，TnF-α水平为（23.6±2.7）pg/L，其各项临床指标均优于普通组（P<0.05）;研究组患儿不良反应发生率为6.25%（2例），低于常普通组的28.13%（9例）（P<0.05）。结论：鼠神经生长因子治疗新生儿颅内出血疗效明显，可显著改善患儿临床指标，且不良反应少，安全性高。

【关键词】

鼠神经生长因子;新生儿颅内出血;疗效;安全性

新生儿颅内出血是新生儿科常见的一种疾病，一般是由分娩损伤、颅脑缺氧等因素导致的，死亡率和致残率非常高[1]。该疾病以新生儿嗜睡、厌食、惊厥等为主要的临床表现，严重时可直接导致患者出现重症脑病[2]。新生儿颅内出血一般以颅内降压、血液灌注、止血等为主要的治疗手段，但从其实际应用效果来看，患儿的治疗成功率并不高。近几年，本院在新生儿颅内出血的治疗当中推广使用了鼠神经生长因子，经对比发现患儿的治疗有效率明显提升。为进一步确认鼠神经生长因子治疗新生儿颅内出血的疗效观察及安全性，本院对2016年2月至2017年5月收治的64例颅内出血新生儿的病历资料进行回顾性，现将其内容整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

对2016年2月至2017年5月本院收治的64例颅内出血新生儿的病历资料进行回顾性分析，依据治疗方式的不同将其分成研究组和普通组，每组32例患者。普通组患儿中有男性17例，女性15例，患儿胎龄34.5～40周，平均胎龄（37.8±1.6）周;研究组患儿中有男性18例，女性14例，患儿胎龄34.8～40周，平均胎龄（37.8±1.5）周。所有患儿经影像学检查均确诊为颅内出血，患儿家长均同意参与本次研究，本次研究通过了本院伦理委员会的批准，排除患有先天性疾病的患儿;排除存在家族脑病病史的患儿;排除癫痫患儿，两组患儿一般资料比较差异不存在统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法

普通组患儿给予基础性治疗，具体内容包括：颅内降压、纠正低氧血症情况、调节患儿血糖水平、稳定患儿生命体征、给予营养支持和镇静治疗、止血治疗等等。研究组患儿在此基础上采用鼠神经生长因子进行治疗，使用方法如下：每次30μg，每天1次，连续治疗2周后进行观察。

1.3 观察指标

参考WHO制定的新生儿颅内出血诊断与治疗标准[3]评价两组患儿的治疗效果，患儿治疗5d后意识恢复，肌力正常，生命体征平稳，反射功能恢复正常，1个月后复查脑CT未见异常为治愈;患儿治疗5d后肌力和意识基本恢复，引导下可作出反射功能，30d后复查脑CT显示前纵列轻微加宽为有效;均不符合上述描述或患儿死亡为无效，有效率=（治愈+有效）/32×100%。比较两组患儿的临床指标，主要包括nSE、IL-6、TnF-α。统计两组患儿的并发症情况。

1.4 统计学分析

本次试验所得数据均使用SPSS 20.0进行统计学分析，计数资料以%表示，计量资料以（±s）表示，分别使用χ2和t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的治疗疗效分析

研究组的治疗有效率高于普通组（P<0.05）。

表1 两组患儿的疗效统计[n（%）]

2.2 两组患儿的临床指标分析

研究组患儿的治疗后各项临床指标均优于普通组（P<0.05）。

表2 两组患儿的nSE、IL-6、TnF-α水平统计（±s）

2.3 两组患儿的不良反应分析

研究组患儿不良反应发生率为6.25%（2例），低于常普通组的28.13%（9例）（P<0.05，χ2=5.3791）。

3 讨论

据2013-2016年全国流行病学调查报告显示，近几年，我国新生儿颅内出血的患病越来越高，已经对我国新生儿整体身体素质造成了严重影响[4]。由于该疾病早期的临床症状并不十分明显，所以许多患儿因此错过了最大的治疗时机，此时，单纯的采用基础性治疗其效果已经不够理想，这也是许多颅内出血患儿出现偏瘫、脑神经功能损伤的重要原因[5]。

鼠神经生长因子提取自小鼠颌下腺，本药具有促进神经突起生长的作用，并向脑神经元提供营养支持，有效调节中枢神经，以降低颅内出血造成的脑神经功能损伤，减少患儿的致残率[6-7]。但对其治疗新生儿颅内出血的具体价值目前临床中并无太多的研究资料。

本次研究结果显示，研究组的治疗有效率为93.75%（30例），明显高于普通组的75%（24例）（P<0.05）;且研究组患儿各项临床指标以及并发症数据也均优于普通组（P<0.05）。这一数据非常充分的论证了上述观点，说明了鼠神经生长因素治疗新生儿颅内出血的价值。

综上所述，鼠神经生长因子治疗新生儿颅内出血疗效明显，可显著改善患儿临床指标，且不良反应少，安全性高。

参考文献

[1] 宿秀芳.鼠神经生长因子治疗新生儿颅内出血的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（11）：88-90.

[2] 米骏麟，张燕辉，郭建平，等.新生儿颅内出血的床旁超声诊断价值[J].中国临床医学影像杂志，2015，26（10）：748-749.

[3] 吕丽娜，王淑兰，闫学爽，等.超声联合MMP-2、MMP-9、CnP对新生儿颅内出血的诊断效果[J].检验医学与临床，2017，14（22）：3402-3404.

[4] 朱珍，邵肖梅，帕米尔，等.磁敏感加权成像与常规磁共振序列诊断新生儿颅内出血的比较研究[J].中国循证儿科杂志，2015，10（02）：95-100.

[5] 何冬慧.颅内出血新生儿血清IL-6、TnF-α动态变化对判断预后的临床价值[J].现代中西医结合杂志，2016，25（02）：179-181.

[6] 李宏伟.MRI与三维容积超声在新生儿颅内出血诊断中的临床应用[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（15）：68-69.

[7] 倪臣美，刘鸿雁，张炳，等.SWI联合DWI在新生儿颅内出血疾病中的应用价值[J].中国临床医学影像杂志，2016，27（10）：694-697.