益气摄血汤与孕激素治疗青春期功能失调性子宫出血临床对比研究

宋静静

【摘 要】 目的：分析在患有青春期功血的患者治疗当中，孕激素与益气摄血汤的应用效果。方法：选择本院2016年5月至2017年12月收治的74例青春期功血患者为分析对象，根据单双号随机均匀分组方式将其均分成传统组与结合组，传统组患者服用孕激素治疗，结合组患者则在上述基础上同时服用益气摄血汤，对比两组患者的临床治疗效果及出现不良反应的情况。结果：结合组患者临床疗效明显好于传统组，且出现不良反应的例数少于传统组，双方数据对比存在明显差异（P<0.05）。结论：针对青春期内出现功血症状的患者治疗而言，患者同时服用孕激素与益气摄血汤的效果较好，该方案值得应用。

【关键词】

青春期;功血;孕激素;益气摄血汤;不良反应;疗效

青春期功能失调性子宫出血在临床治疗当中也被称为青春期功血，这是临床较为常见的一种青春期女性疾病[1]。青春期功血患者发病的主要原因在于其下丘脑-垂体-卵巢性腺轴未能形成一种较为稳定的调节机制，进而引发相关症状[2]。青春期功血患者的月经周期会较为紊乱，且经期时间相差较大，患者阴道出血量也会较多，这对于患者自身的健康与正常生活都会造成严重影响[3]。本院针对此类患者分别选择两种不同的治疗方案，现根据患者治疗情况进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年5月至2017年12月在本院接受诊治的妇科疾病患者当中选择74例青春期功血患者加以研究，患者的西医诊断标准参考第七版《妇产科学》的内容，中医诊断标准则参照《中医病症诊断疗效标准》。所有患者均对研究内容知情，并且在入组前签署知情同意书。本院针对研究内容，排除以下患者：精神功能障碍患者、生殖系统畸形患者、血液疾病患者、合并其它妇科疾病患者、肝肾功能障碍患者、全身感染患者、恶性肿瘤患者、外源性激素造成不规则出血患者、意識不清患者、表达与认知功能障碍患者。根据随机单双号均匀分组方式，将所有患者均分为传统组与结合组，每组各有37例。传统组患者年龄为15～21岁，患病时间为1～14个月;结合组患者年龄最小14岁，最大为20岁，患病时间1～13个月，两组研究对象基础资料比较后无明显异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

传统组患者服用黄体酮胶丸接受治疗，患者每日服用200～300mg，连续服用10d，医生需要根据患者子宫内膜的厚度以及阴道出血情况等调整患者服药剂量。

结合组患者则在上述治疗基础上同时服用益气摄血汤，方剂组成为阿胶6g，升麻、炙甘草各10g，茜草、马齿苋、续断、党参、炒白术、生地各15g，龙骨20g，黄芪、海螵蛸各30g。若患者阴道出血量较多，需加入3～10g三七粉与15g侧柏炭;阴虚有热的患者加入墨旱莲与女贞子各15g，血热出血患者则加入棕榈炭、地榆各10g，藕节15g。患者每日需要服用1剂，分早晚2次服用，连续服用10d[4]。

1.3 临床观察指标

对比两组患者接受不同方案治疗后的具体效果，按照患者症状缓解情况将其疗效分为无效、改善以及治愈，患者治疗总有效为改善+治愈。无效：患者接受治疗后相关症状未出现任何好转，患者阴道出血仍较多，且经期、经量无改善;改善：患者治疗后阴道出血在10d内停止，经量与治疗前相比明显减少;治愈：患者接受治疗后3～5d内阴道出血停止，且经量恢复正常，经期不再紊乱。

此外，对比两组患者接受不同方式治疗后出现的不良反应情况，包括恶心、贫血、心悸，并作以分析。

1.4 统计学处理

本次研究数据需要接受SPSS 21.0软件包处理，患者计数资料采用χ2验算，若结果显示P<0.05，即为存在明显差异。

2 结果

2.1 患者治疗效果

对比两组患者临床治疗效果。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比观察[n（%）]

2.2 患者不良反应

对比两组患者不良反应。见表2。

3 讨论

青春期功血是临床青春期妇科疾病患者中的常见病变类型，患者发病的主要原因在于其体内下丘脑-垂体-性腺轴发育成熟尚不完善，造成患者无法排卵，从而引发子宫异常性出血[5]。青春期功血患者在患病之后，月经量与月经周期都会出现异常，且患者健康与生活质量都会受到不利影响，所以，为其选择科学的治疗方式至关重要。

在青春期功血患者的治疗中，口服孕激素是西医治疗的常见方式，虽然孕激素对于缓解患者功血症状有一定效果，但是也存在副作用与禁忌证反应等，很多患者在服用孕激素治疗后会出现相关的不良反应。在中医治疗中，青春期功血被归于“崩漏”范畴，中医治疗多会以塞流、澄源与复旧为主。本院针对此类患者选择益气摄血汤让其服用，方剂中的黄芪、炒白术、党参、甘草可以健脾益气，有固后天之本的效果;续断可以添精补肾，升麻可以止血固脱;马齿苋可以止血清热，生地可以滋阴清热;阿胶可以补精血、调冲任，海螵蛸、三七粉与茜草则可以止血化瘀，方剂中药物共用有止血化瘀、健脾益气的功效。此外，根据现代药理学相关研究证实，益气摄血汤当中的主要成分可以增强患者自身的免疫功能，且药物有效成分水解之后存在大量的氨基酸，有较好的补血效果，患者血液当中的血红蛋白会不断增加，这会加速患者体内红细胞的生长，起到较好的代偿性扩容效果。与此同时，方剂中的三七可以使血块较快溶解，也能促进血液的凝固，这样可以起到化瘀活血与止血的双向治疗效果。与西医治疗相比，中医治疗的优势还在于安全性较好，患者服药后出现不良反应的几率较低，这对于患者而言十分重要。

针对本研究，本院为两组患者分别选择不同的治疗方案。在对比相关的治疗效果后可看出，结合组患者的整体疗效明显好于传统组，且出现不良反应的例数也要少于传统组患者，数据对比存在明显意义。从此次研究的数据可以看出，益气摄血汤与孕激素联合用于青春期功血患者的治疗当中存在较为明显的优势。

对于临床中患有青春期功血的患者治疗方式选择来讲，让患者在服用孕激素治疗的基础上同时服用益气摄血汤的效果较好，且患者出现不良反应的几率较低。

参考文献

[1] 鲍艳华.雌孕激素联合右归丸治疗青春期功能失调子宫出血的临床疗效分析[J].中国医药指南，2015，13（35）：174-175.

[2] 李艳.第三代口服避孕药与天然孕激素治疗青春期功能失调性子宫出血临床疗效探讨[J].中国药物与临床，2015，15（01）：98-100.

[3] 蓝金荣.第三代口服避孕药与天然孕激素治疗青春期功能失调性子宫出血临床疗效探讨[J].中外女性健康研究，2017（10）：27-28.

[4] 李颖，赵敏.益气摄血汤与孕激素治疗青春期功能失调性子宫出血临床对比研究[J].辽宁中医药大学学报，2017，19（02）：175-178.

[5] 初秀敏，王春玲.口服妈富隆与雌孕激素序贯疗法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，02（03）：33-34.