延续护理对免疫接种患儿家长知识知晓率及满意度的影响

何英

【摘 要】 目的：研究延续护理对免疫接种患儿家长知识知晓率及满意度的影响。方法：抽取2014年5月至2014年11月在本單位接受免疫接种的176例儿童，随机将176例儿童分为对照组（n=88）和观察组（n=88），两组幼儿均在首次疫苗接种时建立接种档案，对照组儿童接种疫苗后提供一般护理，观察组在对照组护理基础上给予延续护理，护理后对两组幼儿家长的知识知晓率及满意度进行比较。结果：观察组护理后家长常用疫苗种类、疫苗接种时间、接种疫苗前后注意事项得分与对照组比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组护理后家长总满意率（89.8%）与对照组（62.5%）比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：延续护理能有效提高幼儿家长的知识知晓率及满意度，临床评价好。

【关键词】

延续护理；免疫接种；知识知晓率；满意度

在国家政策的扶持和规划下，我国小儿从出生到6岁可享受多种疫苗接种，包括7种计划内疫苗（免费疫苗）和10种计划外疫苗（自费疫苗） [1]。按照合理程序实施接种，可充分发挥疫苗的免疫效果，使宝宝获得和维持高度免疫水平，逐渐建立完善的免疫屏障，有效控制相应传染病的流行 [2]。目前随着家长预防保健意识加强，越来越多的人主动关注相关信息，但由于疫苗种类繁多，接种时间不同，部分疫苗可相互替代，家长往往很难准确掌握相关知识 [3]。所以，正确有效的护理及宣讲发挥着重要的作用，笔者研究了延续护理对免疫接种患儿家长知识知晓率及满意度的影响，现详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2014年5月至2014年11月在本单位接受免疫接种的176例儿童，男97例，女79例，年龄为6月～4岁，均为体温在37℃以下，生命体征平稳无禁忌证的健康婴幼儿，入选婴幼儿家长均自愿参与调查。随机将178例儿童分为对照组（n=88）和观察组（n=88），对照组男50例，女38例，年龄为6月～3.5岁；观察组男47例，女41例，年龄为6月～4岁。两组婴幼儿在年龄、性别等一般资料方面具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组幼儿均在首次疫苗接种时建立接种档案，记录幼儿姓名、年龄、性别等一般资料及本次接种时间、本次陪护家长、疫苗种类、可预防疾病、禁忌证、属于计划内或者计划外疫苗、接种后是否出现不良反应、电话随访时间、随访内容、家长反馈信息、下次接种时间等详细信息。对照组儿童接种疫苗后提供一般护理，护理内容包括留院观察15～30min，出现不良反应的对症处理，口头解释和宣讲本次疫苗相关知识，解答家长问题，为下次接受疫苗时间合理建议，提供公众微信平台方便解答家长后续问题。观察组在对照组护理基础上给予延续护理，护理内容包括：1）接种完成后当天在微信平台给家长推送本次接种后护理常识及注意事项；2）本次接种后1周电话随访，了解接种后宝宝生活状态，是否出现不良反应，并给予相关解决措施，为家长后续问题在线答疑 [4]；3）定期在微信平台为家长推送免疫接种相关知识，如疫苗接种种类、最佳接种时间、接种后皮肤护理、发热护理等；4）下次接种前1周电话提醒家长，并微信推送接种前准备工作、饮食宜忌等知识，方便家长提前做好接种准备；5）下次接种前1天微信推送提醒家长，提前为家长预约接种时间，减少家长接种时等候时间。

1.3 评价方法

1.3.1 家长知识知晓率评价 制定疫苗相关知识问卷表，调差家长对常用疫苗种类、疫苗接种时间及接种疫苗前后注意事项三项相关知识掌握情况，分别赋值40分，分数越高，掌握程度越好。

1.3.2 家长满意度评价 护理后在下次接种留院观察期征求家长满意度评价，让家长分别对接种前（30分）、接种时（30分）、接种后（40分）的各项操作及护理进行评价，满分100分，分数越高，满意度越好。满意度分为满意（≥90分），较满意（80～90分），一般（70～80分），不满意（<70分），总满意率为满意率加较满意率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 18.0对研究数据进行分析，计数资料用%表示，行χ 2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 家长知识知晓率比较

两组患者护理前家长对疫苗种类、接种时间及相关注意事项的掌握程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后统计家长常用疫苗种类（28.79±6.14）分、疫苗接种时间（29.33±4.91）分、接种疫苗前后注意事项（30.04±3.54）分，统计对照组家长常用疫苗种类（20.17±5.24）分、疫苗接种时间（24.32±4.58）分、接种疫苗前后注意事项（27.97±4.58）分，两组比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

2.2 家长满意度比较

观察组护理后家长满意43例、较满意36例、一般7例、不满意2例，总满意率89.77%；对照组满意23例、较满意32例、一般25例、不满意8例，总满意率62.50%，两组比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对多种疾病进行合理、优质的延续护理均能加快患者痊愈速度、提高患者康复期的生活质量、减少患者家属的精神压力及负担 [56]，但目前在婴幼儿免疫接种的护理方面相关研究不够全面。笔者研究了延续护理对免疫接种患儿家长知识知晓率及满意度的影响，结果显示：采用延续护理的家长护理后相关知识掌握程度与对照组比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）；延续护理组亲切优质的服务获得了89.77%的满意率，而一般护理组仅有62.50%的满意率，两组比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。可见延续护理能减少接种对象家长对医护人员的依耐性，家长开始从被动接受到主动了解免疫接种方面的知识 [7]。不仅关注接种过程，还对接种后的饮食护理、皮肤护理、注意事项有了较为全面的认识，部分家长还能对首次接种的其他家长进行相关知识宣讲，分享自己参与儿童接种过程的体会和建议。

近年来随着家长防病保健意识的显著提高，越来越多的家长开始主动了解疫苗接种方面的知识，但消息渠道不够专业或相关知识不够全面会对家长产生严重的误导，这种现象潜在威胁着婴幼儿的健康 [89]。相关单位在家长带领儿童接受疫苗接种后积极进行合理的延续护理能避免上述情况的发生。齐国娥等 [10]学者研究了采用妈妈讲堂对儿童预防接种率和接种及时率的影响，结果显示效果良好，这是家长正确认识免疫接种重要性及相关知识后的积极反应。李振玲等 [11]研究系统护理干预在儿童预防接种中的应用，结果显示良好的系统护理干预极大提高了免疫接种的安全性，减少了儿童接种后不良反应发生率，显著提高了儿童预防接种的效果。

综上，延续护理干预对儿童正确、有效、及时接受免疫接种有积极的引导作用，增加了家长知识掌握情况，获得了广泛好评。

参考文献

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[10]齊国娥，杨老虎，江琴普，等.妈妈讲堂对儿童预防接种率和接种及时率的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（05）：573576.

[11]李振玲，张艳玲，隋凤湖，等.系统护理干预在儿童预防接种中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（09）：7778.