全程护理干预对胃癌根治术患者生存质量的影响

张莹 何立 林晓华 郭巍莉

【摘 要】 目的：探讨全程护理干预对胃癌根治术患者生存质量的影响。方法：选取2016年1月至2018年1月本院收治的60例胃癌根治术患者，随机将其分为研究组和对照组，对照组对胃癌根治术患者不采取任何护理干预，研究组采取全程护理干预，对两组患者的生活质量进行比较。结果：经过观察，发现研究组患者的生活质量显著优于对照组（P<0.05）。结论：全程护理干预对胃癌根治术患者护理效果显著，实行全程护理干预，有利于减轻患者紧张的心理，提高患者的生存质量。

【关键词】

全程护理干预；胃癌根治术患者；生存质量

随着生活节奏的加快，胃癌在我国的发生率也在逐年攀升，它在我国的恶性肿瘤中发病率排在首位，而且胃癌的发病率有明显的地域差别。胃癌是在胃黏膜上皮发生的恶性肿瘤，发病率男性高于女性，且多集中在50岁左右。胃癌的发生与很多因素有关：首先地域的差别和饮食方面的因素占据很大一部分，在地域方面胃癌的发生率东部沿海地区以及北部高于南部地区；饮食方面主要体现在长期食用烟熏、腌制类食物的人群发病率较高，这些食物中含有亚硝酸盐、多环芳烃类化合物等致癌因素，而且吸烟人群的胃癌发病率显著高于正常人群。其次，有研究调查表明，胃癌的发生与幽门螺旋菌的感染有着一定的关系，在胃癌患者中检出幽门螺旋菌感染的几率很高。此外，遗传和基因也占据一部分原因。胃癌是一个多因素、多阶段的常见恶性肿瘤疾病，在生活中我们要尽量避开这些因素，保护好自己。本院在对胃癌根治术患者的护理方面采取了全程护理干预模式，应对其患者对术后的生存质量进行了一定的调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2018年1月本院收治的60例胃癌根治术患者，随机将其分为研究组和对照组，对照组患者男18例、女12例，年龄52～61岁，平均年龄（56.4±1.3）岁；研究组患者男20例、女10例，年龄50～61岁，平均年龄（54.8±1.5）岁。两组患者一般资料具有可比性（P>0.05），且经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者不采取任何护理措施，对照组患者在进行胃癌根治术之前护士对患者以及家属嘱咐术前6小时不能服用药物，术前3小时不能进食，对患者的情绪进行安抚，术后注意患者的伤口和饮食，帮助患者恢复。

研究组患者采取全程护理干预，它包括术前对患者以及心理方面的护理；术中以及术后护理；术后的健康指导和随访等一系列的全套护理模式。术前对患者进行各项指标的复查，并且对患者进行心理疏导，对患者出现的一些紧张、焦虑等情绪进行安抚，耐心地为患者讲解关于病情方面的问题，对患者进行精神上的鼓励和支持。术中的护理，护理人员根据患者的年龄阶段以及身体情况为患者选择较为合适的麻醉药物，减少给患者带来的痛苦，术中操作过程应严格提醒医生更换手套并且及时对器械消毒，避免感染。根治术完成后用蒸馏水和化疗药物冲洗胃部。术后应注意患者的伤口，防止并发症的发生；对患者的饮食严格控制，术后患者痊愈拆线时也要对其检查，叮嘱患者定时进行检查，避免病情的复发。健康指导是将医学常识给患者普及，让患者对于自己的病情有足够的了解和认识，关于胃癌方面的注意事项也要让患者掌握，告诉患者定期进行身体检查，从而有效地提高生活质量，改善生活品质。

1.3 观察指标

两组患者生活质量的评级方面，护理干预3个月之后使用36条目健康量表（SF36）进行评估，该量表主要包括社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能等方面，每个方面的满分为100分，其中分数越高代表患者的生活质量越高。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS 18.0进行分析，其中计数资料进行χ 2检验，计量资料进行t检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

通过3个月的护理干预，发现研究组患者的生活质量显著优于对照组（P<0.05）。

3 结论

全程护理干预是护理人员在患者术前、术中、术后进行全套的护理干预模式，它的目的是尽可能地在手术前帮助患者减轻手术的压力，让患者以平和、轻松的心态去面对手术；术中陪伴患者，给予患者鼓励和支持，并且帮助患者选择适合自己身体状况的麻醉药剂，提醒医生进行规范的无菌操作；术后对患者的伤口严格监控，防止并發症的发生，指导患者的饮食以清淡为主，对患者进行一定的健康指导，帮助患者建立自信，更加积极地面对自己的生活 [13]。患者在经历过一次胃癌后，将会更加珍惜自己的生命，所以全程护理干预给患者进行了健康指导，指出了患者今后的生活方式，从而使患者更好地提高自己的生活质量，更好地生活。全程护理干预中的心理调节起到了很大一部分作用，护理人员针对患者的心理变化对患者进行特定的劝慰，患者的心态对手术也有一定的影响，而心理干预保证了术前患者的平和心态，对于医生和患者都减轻了不必要的麻烦和问题。 结果显示，对胃癌根治术患者进行了3个月的护理干预后，研究组患者的生活质量明显增高，说明了全程护理干预提高了术后患者的生活质量，而为采取全程护理干预的患者，虽然生活质量得分及格，但是在对待对生活的态度以及一些认知能力方面还是没有相应的改善，需要进一步提升 [47]。

综上所述，全程护理干预对胃癌根治术患者护理效果显著，实行全程护理干预，有利于减轻患者紧张的心理，提高患者的生存质量。

参考文献

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