预防性护理用于老年慢性病患者跌倒中的效果评估

李若诗 孙峰

【摘 要】 目的：探讨预防性护理用于老年慢性病患者跌倒中的效果。方法：选取某三甲医院2013年6月至2018年6月所收治的46例老年慢性病患者，根据不同护理方式，将其分为预防性护理组与常规护理组，每组患者23例。常规护理组施以常规护理，预防性护理组施以预防性护理，对比两种护理方式用于老年慢性病患者跌倒中的效果。结果：预防性护理组患者的跌倒发生率明显低于对照组（P<0.05）；预防性护理组患者的护理满意度明显高于常规护理组（P<0.05）；预防性护理组患者的投诉率明显低于对照组（P<0.05）。结论：预防性护理可提升老年慢性病患者的跌倒防范意识，提高患者的防范积极性，降低跌倒发生率，提升患者及家属的护理满意度。

【关键词】

预防性护理；老年慢性病；跌倒发生率

老年慢性病患者因机体功能下降、长时间用药、视力下降等因素，容易发生跌倒，导致外伤，严重损伤患者的身体，使得患者承受巨大疼痛，同时，患者易责怪护理人员失职，未予以细心照顾，影响护患关系，降低患者的护理满意度 [1]。对此，老年慢性病患者积极预防跌倒的发生是一项重要的护理工作。预防性护理是护理人员结合患者的实际情况，综合判断患者的病情，予以前瞻性护理，预防护理风险发生 [2]。某三甲医院于2013年6月开始，对老年慢性病患者实施预防性护理，以预防跌倒事件发生，取得比较满意的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某三甲医院2013年6月至2018年6月所收治的46例老年慢性病患者，根据不同护理方式，将其分为预防性护理组与常规护理组，每组患者23例，入选患者均思维清晰、神志清楚，可正常交流。两组一般资料如表1所示，经过统计学分析，组间对比数据无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

表1 两组患者一般资料对比

组别n性别（男/女）年龄（岁）疾病种类[n（%）]1种2种3种及以上病情[n（%）]稳定不稳定

预防性护理组2313/1072.3±2.44（17.4）5（21.7）14（60.9）14（60.9）9（39.1）

常规护理组2312/1172.9±2.35（21.7）6（26.1）12（52.2）13（56.5）10（43.5）

P>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05

1.2 方法

两组患者均接受相同治疗方法，常规护理组施以常规性护理，患者卧床时使用床拦，常用物品放置固定位置，于患者病床旁标识警惕跌倒提醒；患者起床后，需第一时间通知家属或护理人员；患者坐立时，需结合患者情况，合理选择保护带，或予以适当辅助措施。同时，病区保持地面干燥、整洁，不得有障碍物。护理人员加强巡视工作，及时满足患者的需求。

预防性护理组在常规护理组护理基础上，采取预防性护理模式。

1.2.1 风险评估 针对患者的性别、年龄、既往史、视觉、听觉、疾病种类等，制定跌倒风险评估量表，在患者入院的时候，即评估患者的跌倒风险，分为低危、中危、高危，并在患者的床头登记每位患者的风险等级，高度重视高危跌倒风险患者的护理，中高危患者在如厕、沐浴的时候，需安排人员在外等候，和患者一同行走，如果护理人员发现患者出现异常时，需及时通知医生，以及时采取针对措施。

1.2.2 健康教育 针对患者的实际情况，制定相关宣传资料，对患者进行健康教育，发放关于预防跌倒的相关资料，包括跌倒发生原因、多发时段、危险因素、预防方法、解决办法，强化患者的安全意识，提高患者预防跌倒的认识度，指导患者识别环境、掌握疾病和活动能力的体位等。

1.2.3 用药指导 合理指导患者用药，强调镇静药、降压、利尿及降糖药物的注意事项，做好药物副作用预防工作，详细记录患者的用药情况。服用降糖药物、降压药物的患者，需保持充足的休息时间，不得擅自增减药量及药物种类，避免发生直立性低血压；利尿药物虽然在一定程度上可减缓心脏功能，但用药后会增加排尿次数，需提高跌倒风险意识；服用镇静药物的患者，需及时就寝，同时注意患者的睡眠情況。

1.3 评价标准

统计两组患者的跌倒发生率；统计、对比两组患者的护理满意度及投诉率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0对上述数据进行统计学分析，计数资料用率表示，行卡方检验，以组间对比数据差异值P<0.05计为统计学差异显著。

2 结果

2.1 两组患者跌倒发生率对比

预防性护理组患者的跌倒发生率明显低于常规护理组，具有统计学差异（P<0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度及投诉率对比

预防性护理组患者的护理满意度明显高于常规护理组（P<0.05）；预防性护理组患者的投诉率明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

老年慢性病患者生理机能降低，再加上长期服用药物，是跌倒高危险人群。跌倒后所引发的护患纠纷、患者日常生活能力降低、住院费用增加等引起了社会的高度重视，对此，积极防范老年慢性病患者跌倒是医院一项重要的医院质量管理工作 [3]。据相关研究指出 [4]，对老年慢性病患者采取预防性护理可有效预防患者跌倒发生。

经过本研究结果显示，对老年慢性病患者采取预防性护理，全面评估患者的病情、精神状况及躯体，采取针对性的健康宣教，强化细节管理，鼓励全员参与患者的健康管理中，提高患者的判断力，提升患者的跌倒预防知识，降低跌倒发生率，提高护理满意度，降低投诉率。预防性护理组患者的跌倒发生率、投诉率明显低于常规护理组（P<0.05）；预防性护理组患者的护理满意度明显高于常规护理组（P<0.05）。由于老年患者对自身能力评估不充分，防范意识差，护理依从率低，本研究通过对老年慢性病患者采取健康教育，增强患者跌倒预防意识，提高患者的跌倒重视性，加强防范能力。

总而言之，预防性护理可提升老年慢性病患者的跌倒防范意识，提高患者的防范积极性，降低跌倒发生率，提升患者及家属的护理满意度。

参考文献

[1] 刘智利，黄惠根，魏丽君，等.老年住院患者跌倒危险因素的研究[J].护理研究，2014，28（3C）：10931095.

[2] 王辉，郭丽君，庄利梅，等.住院患者跌倒坠床风险管理[J].护理学杂志，2016，28（18）：6970.

[3] 陶明，肖祖碧，孙全林，等.心内科住院患者防跌倒认知行为调查及护理干预研究[J].中华护理杂志，2016，33（01）：8486.

[4] 向代群，宋锦平，周倩.预防住院患者坠床跌倒管理流程的建立与应[J].中华现代护理杂志，2016，18（29）：35633565.