舒适护理对剖宫产术后的影响

张春娟

【摘 要】 目的：探讨和分析在剖宫产产妇中舒适护理对术后身体快速康复产生的影响。方法：此次抽取在本院做剖宫产的200例产妇进行研究，依其入院顺序分为甲组、乙组，每组100例。本次研究产妇均行一般护理，而甲组加舒适护理，总结焦虑情况、疼痛情况、临床指标。结果：甲组的SAS评分低于乙组，P<0.05。甲组的VAS评分低于乙组，差异显著，P<0.05。甲组的泌乳时间短于乙组，P<0.05。甲组的下床活动时间短于乙组，差异显著，P<0.05。甲组的肛门排气时间短于乙组P<0.05。结论：在剖宫产产妇中，舒适护理可降低焦虑程度、疼痛程度，并缩短泌乳时间、下床活动时间、肛门排气时间。

【关键词】

剖宫产；焦虑；疼痛；舒适护理

临床中，剖宫产是常见的一种外科手术，是切开孕妇腹部、子宫来分娩婴儿 [1]。剖宫产是为了防止孕妇分娩时发生难产改为能够很大程度上解决孕妇的各种难产情况，较好地保护胎儿及母体，避免由于难产引发的各种意外和风险。但现如今越来越多的没有剖宫产指征的孕妇也选择剖宫产，使剖宫产率逐年增加，随之而来的是较多的并发症和不良症状。为了探讨和分析在剖宫产产妇中舒适护理对术后产生的影响，此次抽取在本院做剖宫产的200例产妇进行研究，研究具体内容如下。

1 资料以及方法

1.1 一般资料

本次抽取2016年1月至2016年12月在本院做剖宫产的200例产妇进行研究，依其入院顺序分为甲组、乙组，每组100例。其中甲组产妇年龄为21～41岁，平均为（28.11±1.33）岁；乙组产妇年龄为22～40岁，平均为（28.17±1.40）岁；比较两组资料，差异不具有统计学意义（P>0.05），可做比较。

1.2 方法

本次研究产妇均行一般护理，而甲组加舒适护理：术前，给予孕妇访视后，耐心解答孕妇和家属的提问，使其相信在医院现有条件下，能得到最好的治疗和照顾，会母子平安；介绍手术室情况和设备后，用通俗易懂的语言向孕妇介绍手术的时间、过程、术前准备内容及必要性，减少不良心理刺激；讲述术中配合要点以及注意事项，营造良好的环境，保护其隐私。在不同时期以Qrem理论为指导，根据孕妇的具体情况，为患者提供全补偿系统、部分补偿系统和辅助教育系统的护理内容，由孕妇自己满足自理的需要，在舒适的环境中获得心理安全感。术中，注意保暖，操作轻柔。术后，告知术后注意事项，及时处理切口敷料的渗血、渗液，妥善固定静脉通道并检查是否通畅。每天对口腔进行清洁，冲洗会阴部，确保局部卫生、清洁，还要勤换内衣。鼓励早日下床活动，促进恢复、降低并发症发生率。体位，术后头垫枕头平卧，在4～6小时后根据意愿选择体位：半侧卧位、侧卧位以及等低半卧位。疼痛护理：正确评估伤口情况，疼痛严重，给予镇痛药物、抗生素。可通过音乐疗法转移其注意力，指导产妇深呼吸。饮食，术后6h指导流质饮食，肛门排气后过渡到半流质饮食。禁止摄入刺激、辛辣和产气类等食物，多食高蛋白、易消化、高维生素等饮食。生活，卧床期间，做好皮肤、口腔以及会阴等护理，病房温湿度适宜、安静。麻醉清醒后有应答时帮助早吸吮，母婴同房，指导开奶，婴儿对两侧乳房交替吸吮，同母亲皮肤接触，促进乳汁分泌和释放，利于子宫复旧。

1.3 观察指标

此次研究记录泌乳时间、下床活动时间、肛门排气时间等临床指标。

1.4 评价标准

本次选择SAS（焦虑自评量表）评估焦虑情况，得到分数越高其焦虑越严重。选择VAS（视觉模拟评分量表）评估疼痛情况，得到分数越高其疼痛越严重 [2]。

1.5 统计学分析

选取SPSS 21.0软件对数据做出分析，（±s）表示焦虑情况、疼痛情况、临床指标，行t检验，如果P<0.05，那么两组的差异就有统计学意义。

2 结果

2.1 总结焦虑情况、疼痛情况

如表1，甲组的SAS评分低于乙组，差异显著（t=12.146，P=0.000）。甲组的VAS评分低于乙组，差异显著（t=34.841，P=0.000）。

2.2 总结临床指标

如表2，甲组的泌乳时间短于乙组（t=19.080，P=0.000）。甲组的下床活动时间短于乙组（t=13.278，P=0.000）。甲组的肛门排气时间短于乙组（t=6.350，P=0.000）。

3 讨论

现如今，剖宫产的应用较为广泛，属于创伤性手术之一，

孕妇术后易感觉不适，而且孕妇大都不是非常了解剖宫产，精神紧张，担心手术失败以及害怕术后疼痛，而出现血压升高、心率过快、呼吸紧促、肌肉紧绷、血糖增加等应激反应 [3]。舒适护理是在上世纪末期才被提出的一种新的护理概念，核心为经综合护理措施，确保患者在心理、生理上均达到愉悦状态，治疗中减少因创伤、疼痛等产生的负面情绪，保证产妇感到愉快、舒适，使临床护理的水平以及满意度提高 [4]。舒适护理在剖宫产产妇中，是指给予产妇人文关怀，确保产妇的身心自在、安宁、放松，降低焦慮、抑郁等程度 [5]。所以，护理人员除了关注产妇生理上的反应之外，还要针对其心理状况实施积极指导。术前，给予孕妇心理援助和指导，并营造舒适环境，了解心理状况做心理评估，之后实施针对性的指导，降低不良心理因素产生的影响，使孕妇心理状态良好可积极配合手术。术后给予产妇基础护理、体位护理、疼痛护理、生活护理、饮食护理、母乳喂养指导等舒适护理，显著提高其舒适度，促进恢复 [6]。

综上所述，在剖宫产产妇中，舒适护理可降低焦虑程度、疼痛程度，并缩短泌乳时间、下床活动时间、肛门排气时间。

参考文献

[1] 赵玲玲.舒适护理干预在减轻剖宫产术后疼痛及促进早期康复的应用效果[J].河南外科学杂志，2018，23（03）：191192.

[2] 刘韧.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].中外医学研究，2018，33（02）：110111.

[3] 王梓妍.舒适护理在剖宫产术后护理中的应用[J].饮食保健，2017，19（17）：199200.

[4] 葛璐.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用[J].特别健康，2017，20（19）：162163.

[5] 任玉霞.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用分析[J].养生保健指南，2018，30（19）：234235.

[6] 孙湘雲.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果观察[J].饮食保健，2018，26（11）：138.