常见运动损伤的预防与处理

蒋军 刘晓勇

一、教学背景

在体育课上，体育教师只有让学生积极主动地参与到各种运动之中，才能让学生掌握各种基本技术和技能，进而达到全面锻炼身体的目的。在学生活动、练习中，学生一旦分心就有可能发生一些运动损伤，出现运动损伤后就容易导致学生产生畏惧心理，由于害怕二次受伤，学生参与练习的积极性便会大打折扣，不利于学生的身心健康全面发展。作为体育教师，应该提前做好运动损伤的防护教育，预先就让学生明白为什么会出现运动损伤，从哪些方面去预防，出现后该怎么处理，并按教学步骤认真地分析、研究、预设课堂中可能出现的运动损伤。实践证明，在课前做好预防，可以最大限度地避免运动损伤的发生;即使在课堂上发生了运动损伤，也能及时采用正确的方法处理，以减少二次伤害，缩短恢复时间。

二、教学设计

（一）教学目标

1.通过本课的学习，让学生了解如何预防运动损伤以及发生运动损伤的简单处理方法。

2.初步掌握几种常见运动损伤的简易处理方法。

3.树立安全运动的意识，养成良好的运动习惯，尽量避免运动损伤的发生，促进身体健康。

（二）教学重点、难点

教学重点：常见的（擦伤、出血、扭伤等）运动损伤的简易处理。

教学难点：安全运动意识的培养（运动损伤的预防意识）。

三、教学过程

师：同学们好！同学们的坐姿真端正，奖励大家一个小游戏——“击鼓传花”（出示鼓和花，图1），相信同学们都知道怎么玩了，你们想玩吗？

生：想！

教师击鼓声响起，游戏开始了。

师：（击鼓—停）×××同学，请看屏幕（教师出示图片2-1），你从这张图片看到了什么？

生：他的膝盖摔伤了，破了皮……

师：你是一个会观察的孩子！还有其他同学有另外的看法吗？（总结）他受伤了，这是什么伤？

生：擦伤！

师：看来同学们都在积极开动脑筋。游戏继续（击鼓）（击鼓—停）×××同学，看，你从屏幕（图2-2）中看到了什么？

生：这位同学在跑步时不小心崴脚了，有可能是骨折……

师：你太有想象力了，还有其他同学有另外的看法吗？（总结）这是什么伤？

生：脚崴到了。

师：这个就叫扭伤。

游戏继续（击鼓）（击鼓—停）确定接到花的学生。

师：看屏幕（图2-3），这张图片你发现了什么？

生：手出血了，还很痛苦……

师：你们的体育课上有这样的经历吗？

生：有，我有过。

师：噢，你有呀，痛不痛，怎么受伤的呀？

生：当时很痛，不小心挂到跳绳柄了。

师：那以后要记得小心拿放器材哦！看来有很多同学都见到过以上这些受伤的情况。今天我们一起研究研究在体育课上出现这些受伤的原因。现在分成3组讨论发生的原因，第1组就讨论图1中损伤出现的原因，第2、3组分别讨论图2、图3，明白没有？

生：明白了！

师：同学们上课真认真，大拇指送给你们。好！我们开始讨论。

师：（到小组倾听，及时引导）同学们讨论得怎么样了？（图3-1、图3-2）

生：我们总结出了几点。

师：请每个小组汇报一下你们讨论的结果。首先，请第1组来说说。

生：我们觉得他是跑得太快了，可能是自己不小心摔了;脚滑了，可能是踢到什么东西摔了;还有可能是别人推了他……

师：你们讨论出这么多原因啊！太棒了，掌声送给他们这一组。第2组，你们讨论出出血的原因了吗？

生：他可能是跑得太快了;可能是踩到什么东西了;还有可能是没有看路。

师：掌声送给他们这一组，他们也很认真地在讨论。第3组的哪位同学愿意来分享一下你们讨论的结果。

生：张×，张×……

师：好！就你来，你们这一组的同学们都很信任你，加油！

生：他可能是被小刀割伤了，或者是被尖的东西戳到了。

师：你们这一组还有补充吗？

生：他可能是不正確地使用了器材。

师：很好，太聪明了，掌声送给他们！通过刚刚同学们汇报的讨论结果，我总结一下运动中出现这些情况的原因（图4）。

师：第一点，是思想因素方面：对运动损伤预防不重视，练习不注意安全，对损伤的发生不分析原因，不总结经验，不吸取教训;盲目冒失地进行锻练，急于求成，忽视循序渐进和量力而行的原则;意志品质不坚强。

第二点，是准备活动：如果不做准备活动，由于机能惰性，各部分机能没有相应提高，容易发生肌肉拉伤和关节扭伤;准备活动不充分，神经系统和其他器官系统的机能还没有充分做好准备，就投入到激烈的运动中;准备活动内容与运动的基本内容结合不好，或者缺乏专项准备活动;准备活动过量，也就是做得太多了，机能下降，已经疲劳了;准备活动与正式运动间隔时间过长，失去准备活动的意义。

第三点，是在课堂练习中，技术上的缺点和错误。以下是2个例子：篮球比赛传球的手型不对，手指易挫伤;投掷时，动作不正确，可能会造成肱骨骨折。希望同学们在以后的动作练习中注意用正确的方法去练习，避免损伤！你们能做到吗？

生：能！

师：老师相信你们。

第四点，是运动量安排不合理。这一点主要是老师在课堂上进行把握，如，过多的跳跃会导致膝部负担过大，易患髌骨劳损，或者长时间地做上肢支撑动作，由于儿童处于生长发育期，不利于肺部的发育，所以我们在课堂上都会安排各种各样的练习，练习不同的身体部位;如果在身体疲劳、机能降低、伤病刚愈、反应迟钝时，再进行正常的练习，就难免出现伤害。所以，如果你们身体不舒服要及时告诉老师，老师可以另外安排练习或者休息。

此外，还有其他原因：场地、设备上的问题;在练习或者游戏中不遵守竞赛规则，违反体育道德，如，故意推人等;气候条件不良，高热中暑，寒冷冻伤，光线不好，看不清物体，易发生跌、撞等;缺乏相应的保护措施（护具），如踢足球比赛时要戴上护腿板。同学们刚刚了解了以上的原因，是不是就不会再受伤呢？

生：不会。

师：是的，我们在体育课上难免会出现一些受伤，接下来我们继续讨论出现之前的3种情况时，我们该怎么办？组织学生分组进行，每组讨论一张图片。

讨论开始，教师巡回引导。

生：老师，我们讨论好了。

师：请每个组汇报一下你们讨论的结果，首先请第一组来说说。

生：我们觉得伤口小的话可以用创可贴，如果创伤过大就要去医院包扎。

师：太棒了！掌声送给他们。看来平时你们见得比较多，还有没有其他看法？

生：涂上药，消毒的药。

师：嗯，这一点很关键，我们来看看这样的处理是不是会更全面点（播放PPT）。

第一点，清洗受伤区域。使用干净的毛巾，用温水和抗菌皂，小心地擦拭伤口，擦去所有的脏东西和皮屑，可以预防感染。

第二点，给伤口消毒，以免感染。可以使用碘酒、双氧水等给伤口消毒。

第三点，使用纱布或创可贴保护伤口。你需要每天更换创可贴，并检查伤口。

师：第2组对于扭伤怎么处理（图5-1）？

生：用云南白药气雾剂。

师：不错，还有其他同学有不同的看法吗？

生：冰冻矿泉水或者冰糕冷敷。

师：大拇指送给你！我们来看看怎样做更有效。

首先，必须先休息，脚部扭伤避免被扭伤的脚用力着地，有利于较快地复原，减少疼痛、出血或肿胀，以防伤势恶化。

其次，脚部或者下肢扭伤后，平时要把伤处抬高于患者心脏高度，可以止血止肿。坐在沙发上时用一个凳子把扭伤的脚放在凳子上（找一名同学现场演示）。然后冷敷，尽量在扭伤几分钟之内进行冷敷。用冰袋或者凉湿毛巾冷敷，冷敷可使血管收缩，减少内出血、肿胀、疼痛及痉挛。没有冰袋，用凉水浸湿毛巾敷在扭伤脚的部位，或者直接取来半盆凉水把脚放进去。冷敷时间一般在半个小时，中间停一个小时之后进行第2次冷敷。

最后，外用跌打损伤药物，如，外涂红花油、活络油、云南白药气雾剂、活血止疼酊之类的外用药物。外用药物最好是在受伤一到两天之后使用。

师：下面请第3组跟大家分享一下你们怎么处理流血的（图5-2）？

生：用手按住受伤的位置，用创可贴贴住流血处。

师：你的处理方法不错，让我们一起来看看是不是你说的这样：

第一种情况，伤口较小的时候，出血不会很多，所以不要心急，慢慢地伤口处的血液就会凝结，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。然后可以贴上创可贴，避免伤口处被感染。

第二种情况，摔伤，伤口中可能会进入泥沙、碎玻璃等异物。如果异物比较明显、较少，且容易去除时，可以用消毒的镊子取出，并使用医用酒精或双氧水消毒，最后缠上干净的纱布包扎。但是，一旦异物较多、难以去除的时候，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。

第三种情况，伤口较大时，伤口出血较多，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫10～20min止血，然后用绷带加压包扎，直至不再出血，如果伤口出血得到解决，并且伤口没有出现被感染的可能，可以不去医院，自己处理，否则应该立即去医院。

师：同学们能够理解吗？

生：能。

师：太棒了，如果你们以后受伤，相信你们会处理得很好的！同学们，你们都不想受伤对不对？

生：对。

师：那我们在以后的体育课上一定要提前做好这些（播放PPT）预防措施：

一要克服麻痹思想，树立良好的体育作风;二要重视身体素质和基本技术的训练;三要严格遵守若干练习原则;四要充分做好准备活动五要加强保护和自我保护六要注意设备的安全使用。

生：（齐读）一要……二要……

师：相信同学们在以后的体育课中能够做得更好，避免或者减少减轻运动中的损伤。好了，今天我们的课就上到这里，下课，同学们再见。

生：老师再见。

四、课后小结

通过本课的教学，让学生对简单的运动损伤有了初步的了解;知道了如何去预防损伤，学会保护自己，从而充分地享受体育所带来的乐趣和成功感。

在讲解图片中受伤的环节时，教师先让学生合作分组讨论，它改变了以往教师讲学生听的方式，通过学生之间的小组合作、讨论交流、分组汇报、集体质疑，共同找出擦伤、扭傷、出血发生的原因，在轻松愉快的氛围中获得知识，达到一种“润物无声、潜移默化”的效果。

在解决本课的教学重点（运动损伤的处理方法）时，教师采用的方法和受伤的原因分析一样，采用的是分组讨论、交流汇报、教师补充总结。这一个环节教师可以进一步思考教学方法，如基于判断微视频中的处理方法是否正确进行交流讨论，视频播放专家的总结，让学生明确思考的方向;还可以模拟受伤现场，让学生思考处理方法，然后执教教师总结等。

课的设计中教学措施要使学生产生兴趣和探求的心理，使学生感到新鲜。本课条理清晰、层层递进，对室内常态课的教学具有一定的参考价值。