河南省全科医生转岗培训学员基本情况调查

任力 殷文杰 赵晓媛

摘要：为了提高河南省基层医疗卫生服务水平，河南从2012年启动面向全省乡镇卫生院全科医生的转岗培训工作。文章对2015年参加河南省全科医生转岗培训的学员进行了问卷调查，发现基层医疗卫生服务人员普遍存在学历低、职称不高、培训期间收入少等问题，希望通过相关政策对基层医疗卫生服务人员给予政策倾斜，提高其学历层次和职称，并保证收入，以求调动学员的积极性，保证基层医疗卫生服务人员的稳定性，提高基层医疗卫生服务水平和质量。

关键词：全科医师；转岗培训；基层医疗卫生服务人员

根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》文件精神，河南从2012年起启动面向全省乡镇卫生院全科医生的转岗培训工作。在自愿的基础上，对全科医生进行为期一年的培训，其中理论培训4个月、临床实践培训8个月（包括1个月社区实践培训）。当时的河南省卫生厅按每人2500元拨付理论培训经费，临床实践培训经费按每人1500元给予补助，不足部分由各省辖市及省直管县（市）配套解决。文章对2015年参加河南省全科医生转岗培训学员的基本情况进行分析。

一、调查对象与方法

文章对2015年参加河南省全科医生转岗培训的学员，采用匿名问卷的方式进行调查。问卷内容包括：个人基本情况、学历、所学专业、工龄、专业技术职称、培训期间收入变化等。

二、调查结果及分析

此次调查共发放问卷506份，回收问卷487份，有效回收率96.25%。

其中，参与调查的学员年龄最大53 岁，最小25 岁，平均 （35.4±6.8）岁，30～39岁的学员最多，占比44.8%。

参与调查的学员平均工龄（16.55±6.8）年，10～20年的学员最多。

参与调查的学员学历以大专为主，占比67.15%（327/487），中专学历占比21.15%（103/487），本科学历占比11.70%（57/487），参加工作后取得继续教育学历者占比56.88%。

参与调查的学员以住院医师为主，占比60.78%（296/487），主治医师占比36.34%（177/487），副主任医师占比2.87%（14/487），无主任医师。

89.73%（437/487）的学员在培训期间收入有所减少，其中，收入减少20%以下的学员占比19.30%（94/487），收入减少20%～40%的学员占比53.18%（259/487），收入减少40%以上的学员占比17.25%（84/487），剩余10.27%（50/487）的学员持平。在培训期间，没有学员收入增加。

根据调查结果，参加培训的学员以青壮年为主，多为大专和中专学历。很多低学历人员想通过继续教育拿到高一级学历。由于基层医院的工作条件艰苦、收入低、工作量大，导致大部分本科生不愿意到基层工作。

在职称方面，由于基层医务人员学历低、基础差，晋升难度较大，导致基层医务人员多为初级职称，中高级职称人员稀少[1]。而在上级医院进过修且晋升到中高级职称的基层医务人员，由于收入问题，通常会流向一些综合性大医院或自行开设诊所。

另外，调查结果显示，培训人员对培训期间收入减少的问题比较敏感和担忧，这很可能导致人才流失。

基层医务人员专业素质得不到提高，群众对基层医疗服务不满意，造成基层医院门可罗雀、大医院人满为患的局面。这是对医疗资源的极大浪费，增加了患者的经济负担，加剧了群众看病难、看病贵的问题 [2] 。

三、讨论

全科医生是居民健康的“守门人”，主要承担基层预防保健、常见病多发病的诊疗和特诊、病人康复、慢病管理和健康管理等一体化服务，是综合程度较高的医学人才。全科医生制度也是目前有效推进我国医疗卫生服务体制改革的重要措施，对城乡居民健康起到积极的保障作用。

我国全科医学教育起步较晚，基础薄弱。国家在全科医生培训体制和基层医务人员职业发展政策方面尚不完善，需要进一步细化。首先，各级政府、医疗卫生机构要充分认识到建立全科医生制度的重要性，对培训工作进行顶层设计，落实相关方案。其次，各地卫生主管部门要对全科医生转岗培训学员给予政策支持，让基层医务人员有机会深造，帮助他们加强业务水平、完善知识结构、提高学历层次[3] 。最后，基层医疗卫生机构要制定政策，采取相应的激励措施，处理好工学矛盾，给予培训学员适当补贴，增加学员在培训期间的收入，减少学员的后顾之忧，从而保证培训工作顺利进行。

參考文献

[1]蒋朝阳.浅谈中国全科医生职业教育[J].现代医药卫生，2012，28（21）： 3333-3335.

[2]牟兆新，杨桂染，闫金辉.沧州市乡镇卫生院医疗卫生人才需求分析[J].中国职业技术教育，2012（12）：94-95.

[3]张运利，李文.关于建立全科医生岗位培训计划之思考[J].中华全科医学，2012，10（3）：466-467.