胃溃疡

贾良梁 夏俊花

微生物、饲料和应激等都可能引发猪的胃溃疡。胃溃疡对圍产期的母猪和快速生长期的青年猪影响较大。本文将简要介绍该病的病因、临床症状和预防措施等。

中图分类号：S856.4 文献标志码：C 文章编号：1001-0769（2018）01-0003-03

发病范围：全球。

发病年龄：断奶仔猪、生长猪/育肥猪、后备母猪、经产母猪。

病因：日粮因素，应激。

影响：苍白、失重、突然死亡、磨牙、呕吐、黑便。

1 病因

猪食管部的胃溃疡（胃是食道/食管的延伸部）很重要，但是胃腺体区的溃疡也有发生。造成这两种类型胃溃疡的原因尚不清楚。胃中的猪螺杆菌属（Helicobacter）的猪螺杆菌（H. suis）能够引发胃炎和溃疡，可能是通过Y-谷氨酰转肽酶引发的。其他可发酵糖的细菌能产生有机酸，并能诱使食管部发生溃疡。胃溃疡可以在发生猪瘟和传染性胃肠炎的猪上观察到，但是发生位置位于腺体区而非食管区。肺炎和胃蠕虫红色猪圆线虫（Hyostrongylus rubi dis）可能会使猪易患胃溃疡。营养在胃溃疡的发生上可能起着一定的作用，细小粉碎的颗粒饲料也可能会引发胃溃疡。它们可能不会直接引起该病的发生，但是在维持疾病的持续发生和加剧病情上起到了重要的作用。应激因素，如转运、饥饿和饲养密度过高，会提高猪胃溃疡的发病率。皮肤角化过度（变粗糙和脱色）或食管部遭到腐蚀，随后会造成溃疡。溃疡部位可保持开放状态，血管可能会出现破裂，从而因出血而死亡。胃溃疡在任何阶段都可以愈合，但如果溃疡已经形成则随后会形成瘢痕（图1）。

2 传播方式

引发猪胃溃疡的最重要传染性因素是猪螺杆菌，其存在于患病猪的唾液和粪便中。健康猪在接触携带该菌的猪后会经口感染。引发胃溃疡的其他很多潜在因素均不具传染性，但是可能会导致本病在连续生产批次中发病。

3 临床症状

发生胃溃疡的猪被发现时通常已经死亡，但体况良好。本病可以发生在任何年龄段的猪中，但是在分娩前后的母猪和体重20 kg～400 kg的快速生长猪中尤其常见。幸存的胃内急性出血的猪无法站立，呼吸急促，同时因疼痛而磨牙。它们拒绝采食，拒绝饮水，体温偏低，同时所有可见黏膜（齿龈、阴门）发凉，且呈苍白色。患病猪可能会出现呕吐，脊痛（rigid back）。按压胸骨剑突可能会触发疼痛。亚急性病例可能会出现间歇性黑粪症（粪便中有经消化的血），排出深色的干粪，伴随食欲丧失和生长速度减慢。亚临床型病例最常见于屠宰厂。患病猪的生长显著慢于健康猪，尤其是在食管部瘢痕已经形成时。

4 诊断

胃溃疡很难在活猪上确诊。持续 38 d在粪便中出现柏油样血块、没有发烧迹象或其他症状的体貌苍白的猪可能患有胃溃疡。对于幼龄的仔猪而言，增生性出血性肠病能够引发类似的症状。血浆胃蛋白酶原（胃消化酶原）水平升高可能提示有该病的发生。胃溃疡必须与猪痢疾和沙门氏菌病进行鉴别诊断。麻醉后用内窥镜可检测贲门（胃的上部）。溃疡部位可能清晰可见，但是上皮角化过度（早期病变）可能检查不到，且仅在死后剖检中方可见到（图2）。

5 剖检病变

因溃疡引发的出血而导致死亡的猪体貌苍白，胃通常因血凝块而扩张，肠道内充满可能已变性的血液。在发生急性溃疡时，出血可见于猪圈边缘或地面；在慢性病例中，出血可见于圈舍侧边。胃也可能会发生穿孔。溃疡可能会愈合，形成瘢痕。死亡的或扑杀的猪通常可以见到胃溃疡的早期病变。食管部一般呈珍珠样的乳白色，但管壁变薄、变硬、变粗糙且呈黄褐色，然后呈浅褐色，浅表出现病变和坏死，最终形成溃疡。

6 治疗和预防

输血或静脉补液可以缓解临床症状，发病母猪每天可口服300 mg雷尼替丁糖浆。抗菌治疗也可以帮助有价值的动物个体康复。胃溃疡可以通过消除应激、降低饲养密度、正确通风得到减轻，也可以通过不在日粮中添加促生长剂来减慢生长速度和通过提高日粮中纤维水平，尤其是通过添加燕麦或甜菜来预防。如果日粮中的锌、硒和维生素E含量不足，应当提高其水平。能够降低胃溃疡发病率的特异性措施包括：在饲料中添加5 mg/kg的褪黑素、添加蛋氨酸和秸秆。最重要的预防措施是，在可能会引发早期溃疡的事件发生后，将日粮粒度大小增大到750 ?m，并持续3周，另外确保该日粮以粉料形式而非颗粒料形式供应。如果采用这种饲喂方案，已经出现的溃疡甚至也可以恢复（图3）。颗粒料的粒度大小也可以加大。乳清的pH也应测定，酸度高的乳清不应饲喂。

7 特别注意

猪螺杆菌可能会感染人，且可能会存在于猪肉中。常规的卫生预防措施可以降低人受到感染的可能性。

原题名：Gastric （Stomach） ulcers （英文）