脑出血神经外科治疗临床教学分析

战文建

[摘           要]  目的：分析脑出血神经外科治疗临床教学方式。方法：此次研究的人员均为徐州医科大学附属医院2015年10月—2017年4月神经外科实习医师，例数为60名，对以上实习生进行脑出血神经外科治疗临床教学。结果：老师对实习医师的满意度高达100%，其动手实践、综合能力、团队能力等分值均较为理想。结论：在神经外科教学中，与脑出血临床实践相结合，可以有效提高实习生的临床操作熟练度，加深其对疾病知识的了解。

[关    键   词]  脑出血;神经外科;临床教学

[中图分类号]  G642               [文献标志码]  A                    [文章编号]  2096-0603（2018）25-0114-01

神经外科是研究神经系统疾病的一门临床科学，其专业性较强，内容较复杂，同时疾病的发展和临床表现也较为多样化，因此很难理解和掌握。所以神经外科的临床教学一直以来是教学难点，大多数实习生面对高强度的专业知识，只有通过规范化的教学和培训才能培养出能力较强的神经外科人才，本次研究将脑出血外科治疗和临床神经外科教学相结合，将经验和体会报道如下。

一、资料和方式

（一）教学对象

此次研究的人员均为我院2015年10月—2017年4月神经外科实习医师，例数为60名，学历均在本科以上。

（二）教学方式

1.树立以患者为中心的指导思想，实习生临床教学的目的是熟练业务相关操作技能，巩固临床相关疾病知识，为了培养更高素质的人才，要培养学生对生命的责任感、使命感，在教学过程要坚持以人为本的理念，并将该理念完全融入临床治疗中。

2.将呈现和实践相结合，带教老师应重视医德教育，并注重工作作风的培养，给实习医师树立榜样，通过这种直观的呈现方式，帮助其树立良好的学习意识，同时通过实践对实习医师进行磨炼，让其在挫折中成长，并不断鼓励其去研究，培养其正确的工作态度以及踏实的工作作风[1]。

3.进行针对性训练，通过手把手、面对面的形式进行强化训练，由于神经外科的专业性较强，同时器械和设备较为复杂，操作上有很大的局限性，容易出现疏漏。所以，在临床实践中，带教老师应对相关器材加以重视，避免出现异常情况，而针对脑出血患者手术，每次的手术都应该像严密的教学过程，带教老师应将手术过程中出现的问题分成几个小部分，激发学生的学习兴趣和培养学生的独立思考能力，这不但加深了记忆，还提高了学生的整体能力[2]。

4.重视科研能力的培养，将临床实践和科研有机结合起来，带教老师通过自身观察和总结，提出相应的临床问题，让实习医师去解答，让其发现问题的存在，将临床问题提炼成科学的问题，掌握国内外最新的研究方式并进行借鉴，引导他们不断发现和探索。

（三）观察指标

分析带教老师对实习医师的评价，采用本院自拟问卷进行评价，主要分为动手实践、综合能力、团队能力三个方面，每一方面满分为5分，分值越高，带教老师对学生的评价越高。

二、结果

1.带教老师对实习医师进行评价，老师对实习医师的满意度高达100%，其动手实践、综合能力、团队能力等分值见下表。

三、讨论

一方面，神经外科实习生培训需要临床实践和科研方式相一致，但是在临床实践带教的过程中发现，实习医师绝大多数均刚刚步入社会，其学历较高，临床实践能力较差;另一方面，由于纳入规范化培训的实习医师，只能利用周末时间进行科研以及医学统计等课程的学习，同时还有本科、硕士研究生医学论文的写作要求，导致其对自身科研能力的重视度不高[3]，而双规合一的方式，是将理论学习、临床实践以及科研相结合，除掉传统的死板带教方式，必须不断改变带教方式以及内容。实施住院医师规范化培训，其根本是培养实习医师的临床治疗水平，满足医院以及临床的需求，并且神经外科具有一定的复杂性，如果医师对疾病的判断有一点误差，就会导致不可逆的失误，因此，应从实习医师开始培养其强烈的工作责任心，并不断提高其整体临床素质[4]。

在此次研究中，我们在神经外科教学中，采用脑出血临床实践相结合，可以准确找到疾病的精髓，并且通过呈现的方式将其展现在实习医师面前，同时又通过实践以及强化的过程，增强实习医师的临床实践以及科研能力[5]。

参考文献：

[1]李俊杰，邸飞.脑出血神经外科治疗临床教学体会[J].中国卒中杂志，2014（8）：710-711.

[2]徐伦山，王旭辉，任明亮，等.基底节区高血压脑出血显微外科手术带教体会[J].局解手术学杂志，2015（2）：230

[3]施金龙，张宇，施炜，等.Sandwich教学在神经外科临床教学中的应用及评价[J].中華医学教育探索杂志，2016，15（10）：1039-1041.

[4]葛东明，王爱凤，丁涟沭，等.临床教学路径在神经外科实习带教中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，19（21）：2577-2579.

[5]李瑞春，祁磊，徐高峰，等.慕课理念教学与传统教学模式的比较：神经外科长学制学生临床教学改革探索[J].中国医学教育技术，2016，30（4）：417-419.