论医院财务内部控制制度的完善建设

杜沙　房文红

随着我国医疗改革事业的深化推进，建立完善的医院财务内部控制制度是创新和完善医疗改革的重要内容，是确保医院保持稳定发展的重要保障，建立完善的医院财务内部控制制度是促进医院经营管理风险实现有效转移，促进医院取得经济效益提升的必然要求。本文中，笔者就医院财务内部控制制度的完善建设工作展开了探究，以期为推进医院的现代化建设，构建完善的医院财务内部控制制度带来一定的参考意义。

在当前我国医疗事业保持稳步良好发展的态势下，医院根据自身发展水平条件，加快建立完善的医院财务内部控制制度，是推进实现构建安全、高效、优质的医院运行管理体系的重要内容，是保障医院资产安全性、完整性、提高会计信息质量，更好的进行经济调节，发挥资金价值的重要手段。通常来讲，医院财务内部控制制度的构建是通过控制医院经济活动，利用医院内部工作分配进行相互制约影响的一种关系，具有完整的制度體系和制度规范，有助于为医院发展带来更好的经济效益。

一、加强医院财务内部控制制度建设的必要性

首先，随着我国医疗改革的持续深入，医院在内部管理以及运行机制方面进行了重大调整，加快进行医院财务内部控制制度的建设是适应现代化医院发展建设的需要，是实现医院战略性发展，提升医院运营效果，进行强有力内部管控的必然选择。其次，我国财务会计制度的发展要求医院建立完善的财务内部控制制度。目前，医院现行财务制度难以满足实施精细化管理的客观要求，大多数医疗机构的财务管理水平还保持在财务核算做到的准确、结余数量的变化以及固定资产规模的增长方面，在医院资产配置以及应用的合理性建设方面表现出不足，而且医院财务内部管控工作缺乏必要的预见性。因此加强医院财务内部控制制度建设是增强会计核算工作过程的引导和监督性，降低财务管控风险、优化升级财务管理操作流程的必然要求。最后，医院作为公益性服务机构，医院的战略发展和经营决策的制定离不开监督机制的制衡作用，医院财务控制制度作为医院内部治理的重点内容，建设完善的医院财务内部控制制度是健全医院治理机制，提升内部管控水平的重要手段。

二、建设完善医院财务内部控制制度的策略

（一）实施强有力的预算控制制度，提升财务预算管理水平

于财务会计工作而言进行财务预算是一项基础性的重要内容，医院财务内部控制制度的建设有赖于财务预算控制能力的提升。通过构建体系化的预算控制流程从预算编制、审批到调整各个环节均要制定合理规范的流程，这就表示医院经营管理的全部收入和支出都应涵盖在预算管理之内，杜绝出现计划之外的大额支出项目，确保预算制度能够严格执行实施。需要注意的是，财务预算的编制一定要根据医院的发展和需求实情进行制定，确保其合理性、科学性和精准性。对于预算执行过程中出现的意外情况，应制定有关的应急机制，做到及时、有效处理，并不断进行改进调整，进而实现财务预算的有效控制，为医院财务内部制度的完善做好基本功。

（二）严格把控医院收入和开支项目，推进财务内部控制制度建设

经济状况的好坏是影响医院改革发展的重要指标，医院经营收入是确保医院实现正常运转、开展活动的根本所在。另一方面，医院的发展改革以及日常运转离不开资金的投入支出，这就要求医院在进行财务内部控制制度的建设过程中，势必要加强对医院收入以及支出的控制，以保障医院整体工作的顺利运行。在加强医院收入控制方面，应建立健全与收入相关的票据、价格、退费等环节的管理制度，做到以岗定责明确岗位职责。同时，要依据国家相关法律、法规规范收入管理操作流程，确保资金收入做到全面细致的统一化的管理控制。医院财务支出方面的管理控制应重点进行资金审批流程方面的把控，医院财务部门应制定严格的资金审批程序，确保每一步骤过程都处于财务部门的管理之下，确保支出资金的核算做到及时、真实和完整。医院经营收入以及项目资金支出环节的有效管控，是推动医院财务内部控制制度完善的重要内容，做好这两方面工作就是为医院财务制度建设的升级完善夯实了根基。

三、结语

财务管理作为医院经营活动的重要组成部分，建设完善的财务内部控制制度意义重大。医院要实现财务内部控制管制度建设这一目标就要将工作落到实处，重点做好财务的预算、收入和支出的管理把控工作，此外也要重视对医院固定资产以及债务方面的制度管理，从多维度出发，确保医院财务内部控制制度的建设工作取得成效。（作者单位为武警山西省总队医院）

作者简介：杜沙（1973—），男，山西沁县人，硕士，会计师，研究方向：经济管理。房文红（1975-），女，河北衡水人，本科，主管药师。