新《政府会计制度》对医院会计核算产生的影响

李洁

2019年我国财政部颁布的新《政府会计制度》正式施行对于会计核算工作产生了较大影响，使行政事业单位的财务管理质量以及会计工作水平具有很大提升。医院属于一个特殊的事业单位，新《政府会计制度》的施行对医院会计核算工作造成了较大冲击，只有依据实际情况做好准备工作，才能保证对新《政府会计制度》下医院会计核算工作质量。文章从实际情况出发，对新《政府会计制度》对医院会计核算产生的影响进行研究分析，并且提出一些改进措施，以望促进新《政府会计制度》的施行。

新《政府会计制度》促进了我国医疗制度改革工作的开展，提高了医院会计核算工作质量。通常来说，我国医院会计核算体系主要包括：会计政策方法、会计预测方法、会计核算方法等，新制度的施行使会计管理工作更加规范化，节约了医院管理成本，实现医院的持续发展。

一、新《政府会计制度》对医院的会计核算的意义

（一）新《政府会计制度》能够满足医院会计对于科目的需求

新《政府会计制度》中增加了核算政府拨款的一些科目，从根本上对医院会计核算路径进行明确。例如：新《政府会计制度》中增加了“财政应返还额度”以及“零余额账户用款额度”等功能，能够满足不同群体的不同需求，并且还能及时对某些科目进行划分，保证其核算工作的顺利进行。

（二）新《政府会计制度》改善了核算药品进销差价

医院财务核算工作中，相应的财务会计制度都是以药品售价为基础进行结算，但是，在实际结算工作中，售价与进价存在差额，对医院核算工作造成了一定的影响。新《政府会计制度》的施行，一定程度上改善了药品的核算方式，把药品价格核算规划到“库存物资”中，并且还对药品内部流动按照成本价格进行核算，在药品出售时，可以采用医疗收入系统，能够节约管理成本，满足现阶段医院核算工作的要求。

（三）新《政府会计制度》改善了固定资产的核算标准

在新《政府会计制度》中融入了权责机制，会计核算需要对医院各个月的固定资产进行核算，并且在核算中需要严格按照计提折旧的标准进行核算。如果固定资产的来源不同，那么折旧核算处理的方式也各不相同，例如：财政补助科目需要累计折旧以后才能进行核算，并且核算工作不计入医疗成本。如果固定资产属于其他来源，例如：国外捐赠的仪器设备等，那么则需要进行累加折旧核算，并且还需要将其计入医疗成本。

二、新《政府会计制度》规范了医院会计成本核算

新《政府会计制度》中对医院核算进行了明确规定，从根本上保证了医院核算更加规范化，其中主要表现在：（1）能够及时对核算项目内容进行明确。在新制度中，核算主要包括了：诊次、科室、病种、项目、病床使用率五个科目，在一些大型的三甲医院中，核算工作中还包括医疗服务核算。（2）能够对科室成本费用进行明确规定。新制度中将科室成本细化为：医疗辅助、临床服务、医疗技术、行政后勤四种成，并且对其进行统一管理，还能为成本核算提供准则。（3）新《政府会计制度》的施行，让医院科室管理体系更加完善，提高了管理水平。在新《政府会计制度》中对科室成本的分摊标准进行明确，主要可以分为：医疗辅助成本、医疗技术成本、医疗服务成本三方面。

三、新《政府会计制度》对医院会计核算的影响分析

（一）新《政府会计制度》完善了医院会计核算体系

新《政府会计制度》中对一些核算内容进行重新划分， 使得医院会计核算体系更加完善，主要表现在以下几个方面，（1）新《政府会计制度》中会计科目产生了较大变化，能够满足现阶段医院会计核算需求。同时，新《政府会计制度》中，对会计核算的具体科目也进行了相应的调整，增加了长期债权、股权、公益性质的会计核算科目等，从根本上保证医院核算工作质量。另外，新《政府会计制度》中在核算工作中还要对医院实际情况进行核实，能够及时取消其中不合理的科目，一定程度上完善了医院会计核算体系，提高了核算质量。（2）新《政府会计制度》能够将医院药品进销价格之间存在的差额从核算内容中剔除，保证医院在药品核算中必须要按照零差价出售药品，只有这样才能更好的完善医院的经营方式，保证医院良好的经济效益，促进医院的持续发展。除此之外，新《政府会计制度》中还增添了库存资产科目的会计核算，代替了药品总账科目，同时增加了一些硬性规定，保证医院必须以出售成本结转药品成本。（3）医院固定资产管理工作中，相应的改革工作必须要按照固定资产使用期限的长短对其成本进行分摊，并且，新《政府会计制度》中提折旧时，如果是非财政科教、财政补助等科目所形成的固定资产，还增加了不记录医疗成本的累计折旧项目。

（二）新《政府會计制度》能够提高医院会计信息质量

新《政府会计制度》颁布与实施，能够及时改变医院会计核算中的一些问题，不断完善医院会计核算质量，使得医院成本核算工作更加规范化，一定程度上保证了医院会计信息质量，促进了医院的持续发展。总的来说，新《政府会计制度》对医院会计信息质量的影响主要表现在以下几个方面：

（三）加强了医院资产负债管理

新《政府会计制度》颁布与实施中已经取消了修购基金，对医院固定资产主要采用计提折旧的管理方式，此种方式能够把医院资产负债体现在医院财务报表中，并且根据资金来源的不同选择合适的固定资产进行处理，并且能够将账面数值在列表中体现出来，从而避免了医院资产总额信息的真实性。

（四）提升收支核算水平

新《政府会计制度》中已经将管理费用分摊制度剔除，采用期间费用对医疗成本进行核算处理。另外，新《政府会计制度》还将医院的收支管理项目纳入科教科目， 能够直观的将医院的科研、教学资金结转等情况反应出来，保证核算信息的准确，从而提高医院收支核算水平，推动医院科研以及教学资金支出核算工作的规范化。

（五）完善了医院财务报表

在新《政府会计制度》中明确要求医院加入医疗成本、财政补款、现金流动、绩效考核等一些相关数据报表，保证医院财务核算各项数据的准确，同时还能将医院会计核算工作细化，提高医院财务报表质量，保证核算工作的顺利开展。

（六）保证医院财政资金管理规范化

新《政府会计制度》的施行中明确规定在医院会计核算中科教项目资金的结余以及政府财政补偿不能融入医院的年终分配，应该将其结转到下一年相关财务科目中或者上交给财政，对其进行统一管理。此种方式能够直观的将医院会计核算内容反映出来，一定程度上提高了医院会计信息质量。

（七）保证医院成本核算的规范性

成本核算工作在医院会计核算工作中占据着重要地位，只有保证医院成本核算制度的规范化、合理化，才能从根本上提高医院成本核算工作质量。新《政府会计制度》中对医院成本核算内容进行增加，主要包括：科室成本、床日成本、诊次成本、病种成本、项目成本五种，保证了医院会计成本核算结果的准确性。

四、总结

综上所述，我国医疗改革工作的不断开展，新《政府会计制度》对提高医院会计核算工作质量具有重要意义，能够推动医院财务管理改革工作的开展，保证医院会计信息质量，提高了从医院财务管理水平，促进医改工作的稳步发展。（作者单位为雅安市第四人民医院）