病例式教学法在临床血液学与血液检验实验教学中的应用研究

刘瑞明 杨晓艳

[摘要] 目的 探讨和分析病例式教学法在临床血液学与血液检验实验教学中的应用效果。方法 以该校2016级医学检验专业的1班60名学生学生作为研究组，以同级2班58名学生作为参考组，展开此次研究。在临床血液学与血液检验实验教学过程中，参考组学生接受常规教学方式教学，研究组学生接受病例式教学法教学；教学完成以后，对比两组学生的考核成绩；同时以问卷调查的方式，统计并对比两组学生对教学方式的认可度。结果 研究组学生的理论考核成绩为（88.4±9.3）分，实践考核成绩为（85.8±8.4）分，均显著高于参考组学生（P<0.05）。同时，研究组学生对于病例式教学法在各项目上的认可度，均显著高于参考组学生，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床血液学与血液检验实验教学过程中，采用病例式教学法，能够有效激发学生的学习兴趣，提升学生的独立思考能力，分析问题、解决问题能力，提高教学质量，有利于学生对专业知识的掌握，具有较高的应用价值。

[关键词] 病例式教学法；临床血液学；血液检验；实验教学

[中图分类号] G642.41 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（a）-0106-02

临床血液学与血液检验是医学检验专业课程体系中的重要专业课程，其主要是培养学生通过运用各种实验室检测方法，对患者的血液实施检验，从而反映其病理变化，并分析阐明疾病的发生机制，为临床诊断和治疗提供科学的参考依据[1]。该课程在教学过程中，具有专业性强、知识面较为广泛等特征，在教学过程中有较高的难度。临床血液学与血液检验其研究对象是血液，其中骨髓细胞形态的认识和了解对于学生掌握相关知识有重要意义。然而，骨髓细胞形态具有不仅具有多样性特点，分类方法复杂，而且具有很强的抽象性。所以，在教学过程中，学生对其理解存在较高的难度。传统的教学方式下，通常是通过教师的教授来让学生对其中的知识展开学习，然而这种方式不仅让学生难以理解教学内容，也容易使学生的学习积极性受到措施[2]。基于此，探索一种更加有效的教学方式，对于教师改善教学质量有重要意义。一种优秀的教学方式，不仅应当让学生更加容易理解和学习相关内容，更应该充分发挥学生的主动性和积极性。该校临床血液学与血液检验试验教学过程中，运用了病例式教学法，取得了很好的教学效果。现就此教学方法作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该校2016级医学检验专业的1班60名学生学生作为研究组，以同级2班58名学生作为参考组，展开此次研究。两个班级的学生，均为该校统招后随机分配组成的班级。研究组学生中，男生和女生分别为34名和26名，年龄在19～21岁之间，平均为（20.4±1.1）岁。参考组学生中，男生和女生分别为33名和25名，年龄在18～21岁之间，平均为（20.2±1.3）岁。就两组学生的性别、年龄、以及基础课程成绩等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。可用来展开对比分析研究。

1.2 方法

两组学生所学习的临床血液学与血液检验教学内容、教学进度、教学总课时等完全相同；并且由相同的授课教师采用不同的教学方式展开教学。

参考组学生接受常规教学方式教学。教师按照教学大纲，整合教学中的各个指示线，在课堂上做全面讲述。试验课程展开之前，教师先为学生就试验项目、试验步骤、试验注意事项等内容做详细介绍以后，由学生在实验室依据教师规定的试验方法展开试验，并得出相关结论。

研究组学生接受病例式教学法教学。具体教学模式如下：①首先教师根据课程内容，选择适当的临床病例资料，并且在课程开始前两周的时间，发放给学生进行预习。学生按照5～6人的规模展开分组，并设定组长，小组成员共同就教师发出的病例资料展开文献资料查阅，预习教学内容，并通过资料查阅，整理出预习知识点中的疑问；并根据病例状况，提出检验试验的构想。

②教学过程中，教师对教学内容中的重点、难点做简要介绍后，对学生学习后的提出的疑问点做重点介绍；然后根据学生各自提出的检验试验构想，在班级内展开讨论；不同小组之间就各自的意见展开讨论和相互解答，最后，形成相对统一的意见。

③教师就学生讨论后得出的结论做简要点评，并对学生的自主思维给予适当引导，强化学生对知识的理解和掌握。然后，组织学生就最后形成的意见展开相应的试验教学，有学生通过试验，得出相关结论，以加深学生的印象。

④最后，学生针对试验完成情况，以小组为单位完成试验报告，从而使学生的理论学习与实践教学更好地统一在一起。

1.3 观察指标

教学课程完成以后，两组学生接受课程的理论与实践考核，考核方式、考核题目、评价标准均完全相同，考核均以百分制实施。

同时，以问卷调查的方式，调查学生对于教学方式的认可程度，问卷中共包括八个项目，由学生做出肯定或否定选择，对比两组学生的认可度。

1.4 统计方法

运用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计数资料表示为[n（%）]，以χ2检验验证组间差异；计量资料表示为（x±s），以t检验验证组间差异；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 考核成绩

研究组学生的理论考核成绩为（88.4±9.3）分，实践考核成绩为（85.8±8.4）分，均显著高于参考组学生（P<0.05）。见表1。

2.2 对教学方式的认可度

研究组学生对于病例式教学法在各项目上的认可度，均显著高于参考组学生，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

病例教学法应用于医学教学过程中，其显著作用主要在以下几个方面：①体现学生主体地位。病例教学法改变了传统教学模式中，学生只能通过听讲而被动获取知识，学生结合病例，通过文献查阅，能够更加主动地展开探索性学习，从而充分体现教学中学生的主体地位[3]。②有利于学生独立思考、解决问题能力的培养。病例教学方式下，学生面对典型病例，可充分发挥自己的思维能力，从而找出带来自己思考的解决方法，而不是被动的听取教师讲授的方法。③有利于知识的强化和记忆。被动学习下，学生对于知识的掌握往往依靠死记硬背来实现，采用病例式教学方法，学生一方面对知识理解度更高，更有利于记忆；另一方面结合案例记忆，知识变得更加鲜活，则印象更加深刻[4-5]。

在该次研究中我们可以看出，研究组学生的理论考核成绩为（88.4±9.3）分，实践考核成绩为（85.8±8.4）分，均显著高于参考组学生（P<0.05）。同时，研究组学生对于病例式教学法在各项目上的认可度，均显著高于参考组学生（P<0.05）。

综上所述，在临床血液学与血液检验实验教学过程中，采用病例式教學法，能够有效激发学生的学习兴趣，提升学生的独立思考能力，分析问题、解决问题能力，提高教学质量，有利于学生对专业知识的掌握，具有较高的应用价值。

[参考文献]

[1] 杨芳，曾小菁，张亚莉，等.病例式教学法在临床血液学与血液检验实验教学中的应用[J].贵阳医学院学报，2013，38（4）：440-442.

[2] 柴迪.病例式教学法在临床血液学与血液检验实验教学中的应用分析[J].科技资讯，2017，15（30）：187-188.

[3] 张磊，段小静，王金华，等.利用Cellavision DM96结合病例讨论式教学在临床血液学检验教学中的应用[J].医学教育研究与实践，2017，25（6）：955-958.

[4] 吴斌华，谢朝阳，林满华，等.学导式教学法在临床血液检验学实验教学中的应用初探[J].现代医药卫生，2010，26（18）：2870-2871.

[5] 高英英，马雷，辛华，等.病例讨论式教学法在临床检验基础教学中的设计与应用[J].中国高等医学教育，2015（4）：101-102.

（收稿日期：2018-08-10）