安全护理管理在妇产科手术室中的应用效果

蔡留章　忻泓　胥永洁　姚蔚兰　施丹　刘俊

[摘要] 目的 探究安全护理管理在妇产科手术室中的应用效果，为临床提供指导。方法 以2015年6月—2017年12月该院收治的78例妇产科手术患者作为观察对象，随机将78例患者分为实验组（39例，应用常规管理+安全护理管理）、常规组（39例，应用常规管理）。研究对比实验组和常规组患者的护理满意度评分、护理差错发生率、护理纠纷发生率及护理质量评分。结果 实验组护理满意度评分[（85.24±3.61）分]、護理质量评分[（89.78±2.78）分]相比常规组明显更高（P<0.05）；实验组护理差错发生率（5.13%）、护理纠纷发生率（0.00%）相比常规组明显更低（P<0.05）。结论 在妇产科手术室中应用安全护理管理切实可行，可有效减少护理差错的发生。

[关键词] 安全护理管理；妇产科；手术室；效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）05（b）-0039-02

随着生活质量的提高，患者对医疗服务的质量要求亦显著增加[1-2]。妇产科手术属于临床治疗妇科疾病的有效手段，为提高医疗服务质量，减少护理差错，在患者手术期间加强安全护理管理十分关键[3]。2015年6月—2017年12月该院对妇产科手术患者分别实施常规管理、常规管理+安全护理管理，以探究安全护理管理的有效性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院收治的78例妇产科手术患者作为观察对象，随机将78例患者分为实验组（39例，应用常规管理+安全护理管理）、常规组（39例，应用常规管理）。实验组39例患者年龄为22～52岁，平均（39.75±3.73）岁；手术类型：7例为子宫全切术，20例为单侧或双侧输卵管切除术，8例为子宫肌瘤切除术，4例为附件囊肿切除术。常规组39例患者年龄为23～53岁，平均（39.80±3.69）岁；手术类型：8例为子宫全切术，19例为单侧或双侧输卵管切除术，7例为子宫肌瘤切除术，5例为附件囊肿切除术。实验组和常规组患者的资料经对比显示差异无统计学意义（P>0.05），可对比。经该院医学伦理委员会批准以及78例患者知情同意后开展研究。

纳入标准：①患者均不存在手术禁忌证；②患者年龄大于20岁；③患者临床资料信息完整，自愿配合研究。

排除标准：①合并凝血功能障碍、肝肾衰竭等疾病及恶性肿瘤者；②精神障碍患者；③与纳入标准相违背者。

1.2 方法

常规组39例患者应用常规管理，即护理人员遵医嘱对患者实施术前检查，做好相关术前准备，核对患者信息等。

实验组39例患者应用常规管理+安全护理管理，常规管理同常规组患者，同时实施安全护理管理，具体为：（1）组建护理管理小组：护理科室的负责人结合科室情况及护理人员情况合理制定管理措施，并将管理内容细化，具体分配到个人，同时，医院的管理部门应制定严格的手术室管理制度、护理安全制度、消毒隔离制度、查对制度、手卫生制度、急救药品管理制度等，并制定相关的量化考核标准，以便相关措施落实到位。（2）管理实施：①心理干预：护理人员应详细了解患者的手术情况，并向患者解释手术的过程及注意事项，全面评估患者，对患者实施针对性心理护理，以稳定患者情绪，增加手术治疗信心；②安全管理：实施手术前，应对患者基本情况进行严格核查，同时，准备好相关的急救药品、器械，若遇到紧急情况，应立即采取应急方案，稳定患者及其家属情绪。护理人员在对患者实施护理操作时，应严格执行一次性无菌医疗用品管理制度，确保一人一物一用，对患者开放静脉通路时，应详细书写穿刺时间和日期，并对穿刺部位实施适当固定；③细化交接班：为减少护理差错的发生，护士长应对相关交接班内容进行细化，例如在术中交接班时，应详细核对患者信息，如输血情况、术中用药名称和量、纱布使用数量等，并要求双方交接护士签字，尤其对于重症监护室患者，在交接班时，应详细了解患者术中用药情况，待患者生命体征平稳后，方可进行交接；④监督管理：在实施护理措施过程中，护士长应对整个管理活动进行监督和指导，及时发现护理过程中存在的安全隐患，并提出相关的应对措施，确保整个护理管理流程的流畅性。

1.3 评估指标

研究对比实验组和常规组患者的护理满意度评分、护理差错发生率、护理纠纷发生率及护理质量评分。护理满意度评分：主要对护理人员的服务内容及护理人员的工作积极性进行评价，满分100分，评分越接近100分，即满意度越高。护理质量评分：主要对手术室管理、护理安全、基础护理等指标进行评定，满分100分，评分越接近100分，即护理质量越高。

1.4 统计方法

选择SPSS 17.0统计学软件进行数据对比，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 对比分析实验组和常规组患者的护理满意度评分及护理质量评分

实验组护理满意度评分[（85.24±3.61）分]、护理质量评分[（89.78±2.78）分]相比常规组明显更高（P<0.05），如表1。

2.2 对比分析实验组和常规组患者的护理差错发生率、护理纠纷发生率

实验组护理差错发生率（5.13%）、护理纠纷发生率（0.00%）相比常规组明显更低（P<0.05），如表2。

3 讨论

手术室是开展医疗救治活动的重要场所，为保证手术的顺利开展及手术效果，确保手术室护理管理质量尤为关键[4]。较多研究调查显示[5-6]，妇产科手术室护理人员的日常工作难度较大，发生护理不良事件的几率较高，这不仅不利于护患关系的培养，严重者甚至造成医疗纠纷，因此，为减少护理差错的发生，采取相关的干预措施十分必要。

该研究对妇产科手术患者分别实施常规管理、常规管理+安全护理管理，研究发现，实施安全护理管理后，护理人员的护理安全风险意识明显增加，并可在一定程度上提升护理人员的专业技能，同时，在执行护理操作时，護理人员可严格按照无菌操作对患者实施护理措施，并能及时发现护理操作过程中的问题，对减少护理差错及不良护理事件具有十分积极的意义[7]。此外，可有效增强护理人员的责任感，增加护理人员工作的主动性及积极性，增进护患之间的感情，进一步使得患者对护理人员进行护理干预手段的认同感增加，提高患者对后期护理的依从性，缓解护理人员与患者之间的关系。因此，在手术期间，加强安全护理管理十分可行。

此次研究数据显示，实验组护理满意度评分[（85.24±3.61）分]、护理质量评分[（89.78±2.78）分]相比常规组明显更高，表示安全护理管理切实可行，可提高满意度，提升患者对护理工作的护理质量，且实验组护理差错发生率（5.13%）、护理纠纷发生率（0.00%）相比常规组明显更低，这提示在常规管理的基础上应用安全护理管理干预，可显著提升护理服务质量，增加护理人员的风险意识，从而在一定程度上减少护理差错及护理纠纷的发生，对提高患者及家属满意度具有十分积极的作用。故，针对妇产科手术室患者选择安全护理管理，可得到一定的干预手段价值，还可提高患者对护理人员的护理满意度评分情况，进一步提升自身护理质量，可有效提高患者生活质量，缓解护理人员与患者之间的关系，降低差错率。

综上所述，在妇产科手术室中应用安全护理管理切实可行，可有效减少护理差错的发生，改善患者与护理人员之间的关系，提升护理质量，效果较佳，可推广。

[参考文献]

[1] 彭秀清，胡艳，关婷娇，等.PDCA循环管理法在妇产科手术护理管理中的应用研究[J].检验医学与临床，2016，13（20）：2960-2962.

[2] 高翔，周生敏，王娟，等.手术室护理管理与医院感染水平控制的相关性研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（10）：128-130.

[3] 丁宝，薛东芳，潘娜，等.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（6）：102-103.

[4] 李方方.手术室护理管理与普通外科手术患者医院感染的相关性分析[J].齐鲁护理杂志，2017，23（18）：50-52.

[5] 张艳，陈美兰.精细化理念应用于手术室护理管理中的效果分析[J].国际护理学杂志，2017，36（12）：1679-1682.

[6] 亓华云，谢小玲，张绿云，等.服务质量差距模型的建立对手术室护理管理的作用[J].海南医学，2017，28（2）：336-338.

[7] 张梅，刘海霞，吴耀银，等.手术室精细化护理管理对腹腔镜术后患者恢复的影响[J].护理实践与研究，2017，14（11）：82-84.

（收稿日期：2018-02-10）