浅谈进行护理管理对提高妇产科护理质量的作用

许宝玉

[摘要] 目的 分析护理管理对提高妇产科护理质量的作用。方法 以该院2016年4月—2018年5月期间在该院接受治疗的260例妇产科病人为例，根据双盲法随机将其分为接受护理管理的干预组（n=130）和未接受护理管理的对照组（n=130）。评价观察期内，两组患者发生护理不良事件的情况，同时由患者或其家属对住院期间健康教育、护理安全、护理环境、护理服务、护理态度情况进行满意度打分评价。结果 观察组患者观察期内发生5例不良事件，对照组发生15例不良事件，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.162 8，P<0.05）。观察组患者对健康教育、护理安全、护理环境、护理服务、护理态度等方面满意度评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理管理是指系统利用医护人员和设备、环境等资源以提高人们的健康水平为目的的过程，妇产科实施护理管理后，对于提高护理人员责任意识，减少护理风险，提高护理质量和患者满意度，值得推广。

[关键词] 护理管理；妇产科；护理质量；满意度

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）10（b）-0058-02

妇科产是临床医学的四大主要学科之一，其涉及的学科和疾病较多，因此对于护理人员的要求也越来越高。也就是说，妇产科不仅与外科、内科和儿科有密切的联系，更需要现代化诊疗技术，更高的护理服务[1]。近年来，随着人们生活水平的提高，人们对于医疗护理服务的要求也越来越高，尤其是妇产科这样特殊的科室。而大量研究证实，为适应现代护理学发展的需要，应用护理管理可显著提高护理质量，提高护理人员责任意识和责任心，维护科室的形象，促进护理满意度的提升[2]。该次研究以该院2016年4月—2018年5月期间在收治的260例妇产科病人为例，分析护理管理的实施给妇产科护理工作带来的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机筛选该院妇产科收治的260例患者为研究对象，按照随机方法将其分为实施常规护理的对照组和实施护理管理的观察组，每组130例。观察组130例患者，年龄在18～65岁，平均年龄（42.37±14.23）岁，其中产妇78例、生殖器疾病52例；对照组130例患者，年龄在20～68岁，平均年龄（40.38±12.88）岁，其中产妇72例、生殖器疾病58例。纳入标准：①符合妇产科科室准入标准。②自愿参与研究并签署同意书。排除标准：①意识障碍、沟通障碍者。②观察期内死亡者。③未签署知情同意书。该次研究经该院伦理委员会批准，患者资料获取经患者或其家属签署同意书，两组患者在年龄、疾病类型上比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者仅接受妇产科常规护理措施，包括入院指导、健康教育、辅助检查、病房巡查、药物指导、基本生活护理、出院指导等措施[3]。观察组患者实施护理管理，具体方法如下。

①建立护理管理小组。组建由护士长担任组长，护理人员为组员的护理小组，护士长担任起护理管理责任，定期对护理工作进行检查和监督。

②加强培训。首先，对小组各个成员进行妇产科护理知识培训，了解妇产科患者的护理需求及妇产科护理目标。从心理、生理、社会、环境等几个方面对患者实施护理管理和对应的护理措施[4]。

③落实责任。根据科室的实际情况、人力资源合理安排护理人员值班，严格落实产科护理人员的到岗率和到岗时间。制定奖惩制度，护士长每日详细记录到岗日志，每月进行一次统计，对旷工、迟到、早退的护理人員予以一定的惩罚，以起到警示的作用[5]。

④定期检查。定期进行护理质量自查，通过检查发现护理工作中的问题并努力解决，以考核结果作为评优晋升的重要指标，加强质量控制，立足目标，着重于环节，促使护理人员时刻保持“以病人为中心，提高护理服务质量”的意识。

⑤规范护理过程。针对产科不同类型的患者要制定规范、标准的护理流程，加强对手卫生、医院感染等知识的培训，以提高护理人员卫生意识，避免交叉感染。严格遵循医嘱实施护理措施，如果在护理工作中遇到问题要及时报告护士长，共同协商解决[6]。

⑥护理质量评估。定期对患者护理质量进行评估，若存在患者不满意的地方要及时向患者道歉、解释，并积极采取措施进行处理。记录患者不满意的详细情况，将其纳入护理方案中改进后实施，促进护理质量持续改进。

1.3 观察指标

评价观察期内两组患者发生护理不良事件的情况，同时采用我院自制满意度调查表由患者对护理质量进行满意度评分，满意度评价包括健康教育、护理安全、护理环境、护理服务、护理态度等几个方面，每项分数为0～100分，分数越高表示对护理情况越满意。

1.4 统计方法

所有数据均纳入SPSS 20.0统计学软件进行处理，计数资料采用百分比（%）表示，行χ2检验；计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理不良事件发生率

观察组患者观察期内发生5（3.85%）例不良事件，对照组发生15（11.53%）例不良事件，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.162 8，P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度评价

观察组患者对护理工作各环节满意度评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

高质量的护理管理不仅能够保证疾病治疗效果，让患者感到舒适，更是提高护理质量，提升科室形象的关键[7]。首先，护理质量不仅仅反映科室的护理工作态度，更是有关医院形象的重要指标。也就是说，要想提高医院形象促进经济效益的提升，从而提升患者对护理工作的满意度，最关键的就是要提高护理质量。妇科产收治的患者病情多变、临床预见性差、急诊夜诊较多，属于比较特殊的科室，这也对妇产科护理人员提出了更高的要求。

護理在患者的治疗过程中起着至关重要的作用，而实施护理管理的目的就是提高护理服务质量。护理管理在实施护理过程中，要明确护理的功能，实施有效的护理管理[8]。该次研究结果显示，观察组患者观察期内发生5例不良事件，对照组发生15例不良事件，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。这说明，实施护理管理可显著提高护理人员的责任意识和风险意识，注重护理细节，显著减少护理差错，从而降低护理不良事件。研究还指出，观察组患者对护理工作各环节满意度评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这也提示，护理管理的实施通过建立管理小组，严格落实人员到岗、规范护理流程，加强培训和定期检查，大大提高了护理质量和患者满意度，这对于降低护患纠纷发生率，促进护理质量持续改进有重要意义。

综上所述，实施护理管理可显著提高妇产科的护理质量，提高护理人员责任意识，减少护理差错，提高患者对护理工作满意度，值得推广。

[参考文献]

[1] 彭秀清，胡艳，关婷娇，等.PDCA循环管理法在妇产科手术护理管理中的应用研究[J].检验医学与临床，2016，13（20）：2960-2962.

[2] 王爱平，王六平，胡润珍，等.护士分层管理在妇产科护理管理中的应用[J].护理研究，2016，30（12）：1487-1489.

[3] 赵立娟.柔性管理在妇产科护理管理中的应用方法及应用效果[J].河北医药，2015，37（15）：2390-2391.

[4] 朱月华.分层管理在妇产科护理管理中应用的质与量的综合评估体系研究[J].国际护理学杂志，2016，35（23）：3284-3287.

[5] 马丽芸，马海燕，张桂秋，等.目标管理模式在妇产科护理质量管理中的应用研究[J].国际护理学杂志，2017，36（14）：1979-1983.

[6] 江华容.护士分层管理在妇产科护理管理中的应用[J].中国保健营养，2017，27（35）：470.

[7] 冯玉芳.浅析护理管理对提高妇产科护理质量的作用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（87）：17217.

[8] 杜海英.探讨妇产科护理管理中应用风险管理的效果[J].母婴世界，2017，14（20）：111.

（收稿日期：2018-07-21）