目标管理模式在外科护理管理中应用研究

相静　齐兴芹　冷梅娜

[摘要] 目的 观察目标管理模式在外科护理管理中的运用效果。方法 选取在该院外科（在2015年5月—2016年5月）收治的200例患者作為对照组（常规护理服务），再选取外科2016年6月—2017年6月收治的200例患者作为实验组（目标管理模式），两组护理工作人员均为同一批工作人员。分析两组患者的不良风险事件（输错液、药物外渗以及漏输液体等）、对护理工作人员的满意度以及护理人员理论合格率和操作合格率等参数指标。结果 ①实验组患者不良风险事件发生率显著低于对照组患者（P<0.05）；②实验组患者对护理工作人员的满意度显著高于对照组患者（P<0.05）。结论 目标管理模式在外科护理管理中的运用效果显著。

[关键词] 人性化护理；外科；护理管理；实践效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（a）-0006-03

[Abstract] Objective To observe the application effect of targeted management model in the nursing management in the department of surgery. Methods 200 cases of patients in our hospital from May 2015 to May 2016 were selected as the control group （routine nursing service）， and 200 cases of patients admitted and treated in our hospital from June 2016 to June 2017 were selected as the experimental group （targeted management model）， and the nursing working staff in the two groups were the same working staff， and the adverse risk events （fluid infusion， drug exudation and leakage of liquid） of the two groups were analyzed， and the satisfactory degree to the nursing working staff， and qualified rates of theory of nursing staff and operation were analyzed. Results The incidence rate of adverse risk events in the experimental group was obviously lower than that in the control group（P<0.05）； and the satisfactory degree of patients in the experimental group to the nursing work staff was obviously higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The application effect of target management model in the nursing management in the department of surgery is obvious.

[Key words] Humanistic nursing； Department of surgery； Nursing management； Practice effect

目标管理模式主要指的是通过以人为本的方式，站在病人的角度实施护理。在医院的各项治疗过程中和护理过程中通过积极有效的目标管理服务理念，全面贯彻以人为本的护理服务态度[1-2]。该研究选取在该院外科（在2015年5月—2016年5月）收治的200例患者作为对照组（未实施目标管理模式方法），再选取外科2016年6月—2017年6月收治的200例患者作为实验组（实施目标管理模式方法），综合分析目标管理模式在外科护理落实中的实践效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院外科（在2015年5月—2016年5月）收治的200例患者作为对照组（未实施目标管理模式方法），再选取外科2016年6月—2017年6月收治的200例患者作为实验组（实施目标管理模式方法），两组护理工作人员均为同一批工作人员。实验组中有120例男性患者、80例女性患者；平均年龄为（45.89±6.14）岁，平均体重为（66.32±10.14）kg；对照组中有115例男性患者、85例女性患者；平均年龄为（45.91±6.12）岁，平均体重为（66.30±10.12）kg，两组患者在男女性别比例、平均年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组未实施目标管理模式方法，具体表现如下：①加强护患沟通。护理工作人员要积极和患者沟通，不断增强护患之间的信任感；②提高护理工作人员的技术水平和职业道德素养；③积极改善外科护理环境和服务工作。

1.2.2 实验组 实验组实施目标管理模式方法，具体表现如下：①强化多方合作，与信息中心建立好密切关系，开展网上预约或者短信预约，缩短患者的等候时间；与此同时与后勤保障部和医务处等联手统一标识，利用电子屏幕来滚动播放相关信息，从而方便患者就医；各个楼层之间要设置好安保人员来维持现场秩序，在重点地段中增加志愿者来流动咨询[3]。②形成外科护理岗位说明书。积极梳理外科护理岗位，形成岗位说明书且明确各个岗位的具体职责，从而有利于责任落实到人，便于护理工作人员的工作意识从要我做转变到我要做。③制定重点环节工作流程且加以落实。根据岗位的基本工作特点，从中找出最为关键的环节，根据评审需求，结合医院的实际情况来制定工作流程，通过组织培训来使得各项工作流程能够真正落到实处[4]。每月完成一次外科护士培训，主要培训内容有沟通技巧、消毒隔离以及急救能力等。护理目标管理模式小组每一个季度组织一次全员理论考核和技能考核，对于已经发生的不良事件，目标管理模式小组要及时分析组织人员，再从中找出真正的发生 原因，制定解决措施，使得护理风险能够降到最低。④提高护理队伍的执行力和向心力[5]。护理目标管理模式小组在进行人力资源的分析基础之上，与科室合作不断优化外科护理人力资源设置。

1.3 观察指标

分析两组患者的不良风险事件（输错液、药物外渗以及漏输液体等）、对护理工作人员的满意度等参数指标。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良风险事件发生率比较

实验组患者输错液、药物外渗以及漏输液体等不良风险事件发生率显著低于对照组患者（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者对护理工作人员的满意度比较

实验组患者对护理工作人员的满意度显著高于对照组患者（P<0.05），见表2。

3 讨论

目标管理是一种全新的管理模式，该种管理模式是从领导人员的角度出发，通过多样化的管理方法，以医院发展以及病人康复为第一宗旨[6]。目标管理模式要求管理人员必须具备一定的管理素质以及管理理念，通过目标性的管理方法，达到某种目的[7]。当前我国很多医院的外科护理工作存在以下几个方面的情况：①流动性大；②环境复杂；③工作内容多样化；其四，护理工作人员素质水平不一。在社会经济水平的快速发展背景下，全面健康意识的不断强化，不和谐的医患关系对外科护理工作带来更大的挑战[8]。基于此，正确评价护理问题，积极应用目标管理模式理念，充分保证好患者的生命健康安全，继而逐渐成为护理管理的重要内容之一。

应该特别指出的是，由于外科危重患者的病情较为迅猛，因此对外科患者加强目标管理具有显著价值[9]。一旦在外科患者的护理过程中出现不合理情况时会导致其病情加重，最终威胁到外科危重患者的生命健康安全。对外科危重患者建立人性化的目标管理理念是一个较为复杂的系统管理过程[10]。需要管理人员综合多方面的因素，达到提升护理质量，提升整个医院护理满意率的目的。通过目标管理模式，在初期能够让护理工作者以及患者充分熟悉外科疾病疾病的流程以及相应的要求，并且在评估过程中能够发现各种问题，根据过往学习知识以及领导人员提出的问题进行资料查阅，独立思考并通过实践来解决实际问题，进一步加深了护理工作者对外科相关疾病的理解与认知。

该研究结果显示通过实施目标管理的实验组患者，其在输错液、药物外渗以及漏输液体等不良风险事件发生率显著低于没有接受目标管理的对照组患者（P<0.05）。采取目标管理模式方法能够有效降低护理风险事件发生率，应用效果显著。

[参考文献]

[1] 陈雪叶，刘震宇.目标管理模式在外科患者护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2015（12）：152-153.

[2] 孙新.目标管理模式在外科护理管理中应用[J].中国卫生产业，2017（35）：7-8.

[3] 張郁葱，傅淑萍，蒋小娟.目标管理模式在外科护理管理中的应用效果[J].中医药管理杂志，2015（14）：63-64.

[4] 郭桂英.目标管理模式在外科护理管理中的应用方法及价值分析[J].中国当代医药，2014，21（20）：158-160.

[5] 罗莉，张爱华.护理安全目标管理在胃肠外科的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015（6）：927-928.

[6] 马俊兰，韦秀芹.临床路径管理模式在泌尿外科护理带教中的应用与体会[J].医药前沿，2014（35）：283-284.

[7] 温铁凤.临床路径管理模式在胸外科护理带教中的应用与体会[J].内蒙古中医药，2016，35（7）：109-110.

[8] 王丽梅.目标管理与临床护理教学路径在基本外科临床护理教学中的应用[J].中华现代护理杂志，2015（20）：2444-2446.

[9] 钟桂钦，许乐，肖春秀.分层培训在神经外科护士岗位管理中的应用[J].中国护理管理，2016，16（4）：499-503.

[10] 张静，傅丽丽，任凌云，等.《时间管理手册》在泌尿外科护士长管理工作中的应用[J].护理管理杂志，2010，10（1）：64-65.

（收稿日期：2018-05-10）