目标管理式临床带教在儿呼吸科护理实习生中的应用

冯英芝

[摘要] 目的 探究目标管理式临床带教在儿呼吸科护理实习生中的应用效果。方法 选取2015年8月—2016年8月在该院儿呼吸科实习的120名护理实习生作为研究对象，采用抽签法随机分为观察组和对照组，每组60名，对照组采用传统带教方法，观察组采用目标管理式临床带教法，在带教结束之后统计2组实习生的理论知识成绩、实际护理操作成绩和对带教老师的满意度。结果 在带教结束后，观察组实习生的理论知识成绩、实际护理操作成绩明显高于对照组，2组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组带教老师对实习生、实习生对带教老师的满意度分别为96.67%、95.00%，明显优于对照组的73.33%、76.67%，2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在儿呼吸科护理实习生管理中实施目标管理式临床带教，可有效提高护理实习生综合素质和带教教师的教学水平，具有推广价值。

[关键词] 目标管理式；临床带教；儿呼吸科；护理实习生；应用

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）10（a）-0149-03

Application of Target Management Clinical Teaching in the Nursing Interns in the Department of Respiration Medicine

PENG Ying-zhi

Department of Pediatrics and Respiration， Wuxi Childrens Hospital， Wuxi， Jiangsu Province， 214000 China

[Abstract] Objective To study the application effect of target management clinical teaching in the nursing interns in the department of respiration medicine. Methods 120 cases of nursing interns in our hospital from August 2015 to August 2016 were selected and randomly divided into two groups with 60 cases in each， the control group used the traditional teaching method， while the observation group used the target management clinical teaching method， and the theoretical knowledge score， practical nursing operation score and satisfactory degree to the teachers were compared between the two groups at the end of teaching. Results After the teaching， the theoretical knowledge score and practical nursing operation score in the observation group were obviously higher than those in the control group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）， and the satisfactory degrees of teachers to interns and interns to teachers in the observation group were obviously better than those in the control group （96.67%， 95.00% vs 73.33%， 76.67%）， and the differences between the two groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of target nursing clinical teaching in the clinical interns management in the department of respiration medicine can effectively improve the comprehensive quality of interns and teaching level of teaching， with promotion value.

[Key words] Target management way； Clinical teaching； Department of respiration medicine； Nursing intern； Application

護理实习生刚刚离开校园教学，步入社会工作，可能出现不适应工作环境、不熟悉实际护理操作的现象，这就需要对护理实习生进行计划性的、系统性的管理[1]。在护理教育中，护理临床实习就属于实习生从校园迈入社会的一个重要阶段，培养学生综合素质，提升学生综合能力。该院儿呼吸科自2011年开始实施目标管理式临床带教模式，主要是在实习大纲的基础上，按部就班引导实习生完成护理工作，依据具体实际情况和儿呼吸科的特点，制定相应的教学计划和目标，以实现对实习生目标性的管理，并取得了良好的效果，现分析2015年8月—2016年8月间在该院儿呼吸科实习的120名护理实习的资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院儿呼吸科实习的120名护理实习生作为研究对象，采用抽签法随机分为观察组和对照组，每组60名。对照组60名，男7名，女53名，平均年龄（22.64±3.25）岁。观察组43名，男9名，女51名，平均年龄（22.37±4.11）岁。两组实习生的基本资料如平均年龄、文化程度等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规带教方法，观察组采用目标管理式临床带教方法，具体临床实施如下。

1.2.1 制定系统性的带教目标 结合儿呼吸科特点制定实习目标：①带领实习生全面了解科室，使其可以明确区分污染区、半污染区和清洁区，根据医院消毒制度严格实施无菌操作，避免患儿再次感染患病；②掌握患儿呼吸机制的正确调理方法，穿着卫生干净的工作服，，熟练掌握为患儿插管、清痰等基础操作；③清除常见的小儿呼吸病的病原、主要病症以及临床护理中的各项注意事项；④正确书写实习鉴定表与护理病历。

1.2.2 制定并切实执行带教方案 ①结合医院制定的实习目标制定带教计划，落实到现实工作中的各个环节，增强护理实习的计划性，使带教目的能够有效实现[2-4]。②安排医院中综合素质高的老师带领实习生参观学习，带教老师不仅有着丰富的专业儿呼吸科知识，还应该对护理专业和带教学生有着浓厚的兴趣和热情，并且思路清晰，有着强烈的责任感和业务能力。③带教老师应耐心介绍科室环境，引导实习生尽快适应以后的工作环境；详细系统地讲解本科室制度，各种常见病因、病症和正确卫生消毒技术，帮助实习生消除对新环境的陌生和对护理工作的担心，使其可以尽早适应环境、进入角色。④带教老师应根据儿呼吸科规范的操作流程，结合具体实例为护理实习生演示正确操作技术，并指导监督护理实习生反复练习。了解每位学生的护理能力，对于动手能力较差的实习生，应重点关注，鼓励其多次尝试，总结失败原因，向其提供多次实际上手操作机会，帮助其可以熟练掌握临床护理要领。带领学生正确实施无菌操作，增强学生自我保护意识和卫生安全意识，尽最大可能减少医疗事故的发生[5-7]。在实习将要结束时，带教老师应加强对实习生的监督管理工作，端正护理实习生的骄躁态度，教导其耐下心来认真完成最后的工作，提高护理水平。⑤定时开展护理知识小讲堂，在查房巡视过程中，结合患者具体实例讲解病症情况，帮助护理实习生巩固理论知识，加深记忆，锻炼实践操作能力。

1.3 观察指标

①理论知识成绩。采取卷面百分制进行考核，包括书面以及提问环节。②实际护理操作成绩。采用该院自制实习生成绩评定表对2组护理实习生进行调查，有专职主管人员审核监督。≤10分为完全未掌握；10～20分为基本掌握；≥20分为完全掌握。③带教老师对实习生满意度、实习生对带教老师的满意度。采用该院自制的住院患者治疗满意度调查问卷、实习生评价问卷进行调查，共包括8各项目，每项分为非常满意、满意、和不满意3个等级，满意度≥90%为非常满意，60%～89%为满意，≤59%为不满意。

1.4 统计方法

该研究应用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数（n）或者率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理实习生理论知识成绩

观察组护理实习生理论知识成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 实际护理操作成绩

观察组护理实习生实际护理操作成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 带教老师与护理实习生之间的双向满意度

带教老师对护理实习生的满意度、实习生对带教老师的满意度分别为96.67%、95.00%，显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

在当前的临床医疗领域，为努力提升儿呼吸科护理的有效性和安全性，已经大范围使用目标管理式临床带教模式[8]。与以往的带教模式相比，目标管理式临床带教模式首先拥有明确的带教目标，在此基础上，结合科室具体环境、相关制度、患者病情、护理实习生个人能力与素质，制定详细可执行的带教目标，在此基础上，制定之后的教学目标与教学计划，定期回顾教学计划，看该阶段内教学任务的完成情况，适当调整实习进度与内容，确保教学目标在实习期内顺利完成，进而提高其护理水平与护理质量。

在儿呼吸科实施目标管理式临床带教模式的过程中，其所产生的意义重大：从带教老师方面来看，在整个临床护理过程中始终占据主导地位，对该护理方式的实施与促进发挥着不容忽视的作用，指导护理实习生进行实践操作[9]，帮助其巩固理论知识，监督其正确完成护理工作，在该过程中，带教老师自身能力也得到了提升，同时，在平时带教工作中，经常与实习生、患者及其家属的沟通有助于其综合素质与人际沟通能力的提升；从护理实习生来看：目标管理式临床带教模式可以使实习过程更加有计划、有目的地开展与实施，避免实习生在实习过程中陷入盲区，有效拓展其视野，鍛炼其动手操作能力，使实习生在整个实习过程中可以根据带教计划合理安排个人的学习目标和计划，避免在护理工作中手忙脚乱，缺乏针对性，到最后很容易完全遗忘所有内容，分阶段提高其所学实际操作技术[10-11]。另外，目标管理式临床带教方法也可以充分调动起实习生学习与工作的热情，使其更愿意在老师的带领下结合实例，自己思考病因、护理方案，再向老师请教正确与否，满足实习生刚刚步入工作岗位的自信心与自豪感，提高实践操作能力，激发实习生在以后工作中对临床护理的热爱，为其以后可以全身心地投入工作打下坚实的实践基础。

在该研究中，我们从制定系统性的带教目标、带教方案两方面分析在儿呼吸科护理实习生中应用目标管理式临床带教模式，明确带教目标，并使其贯穿于整个实习过程，综合提升了带教老师的工作能力，使实习生和老师都可以根据带教计划来规划自己未来的工作和学习内容。

综上所述，目标管理式临床带教在儿呼吸科护理实习生中的应用效果良好，值得在临床护理中推广。

[参考文献]

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[10] 张万红.目标管理法在产科护理带教中的应用效果探讨[J].卫生职业教育，2017，35（18）：92-93.

[11] 陈妙娜.观察临床护士带教中应用目标管理的效果[J].中外医学研究，2016，14（13）：83-84.

（收稿日期：2018-07-09）