浅谈思想政治工作对公立综合性医院医改的重要性

方卫东

[摘要] 该文提出为了保证公立综合性医院改革的顺利推进，应从4个方面加强开展思想政治工作，加强以人为本的理念，结合当前医疗体制改革，有效提高服务质量，结合医院文化建设，加强思想政治工作的开展，抓准机遇加快医院改革步伐。

[关键词] 政工工作；医改；重要性

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（a）-0101-02

公立综合性医院是为人民群众提供医疗、预防、教学、科研等服务的公益性事业型单位，担负着治病救人、救死扶伤的重要责任，在老百姓的心目中是代表着政府的白衣天使形象。安徽省城市县级公立医院改革是从2012年12月15日开始的，当时改革主要是取消药品加成，实行药品零差率，下调大型设备检查费用，由于改革措施得力，群众得到实惠，从而让老百姓看病难、看病贵的问题得到部分解决。

当前形势下，老百姓的生活水平提高了，对健康的需求也增加了，但是却经常反映在公立综合性医院遇到“看病贵、看病难”问题，为了解决这一与群众切身利益相关的现象，让群众得到实惠，公立综合性医院必须要进一步深化城市公立综合性医院医改以破解这个难题，尤其是安徽省走在医改的前沿，从2015年就开始正在推进县域医共体改革，每个县市区都在县域范围内进行与乡镇卫生院、乡村卫生室组建医共体，让参加农村合作医疗的群众能看得起病，能在县域内及时得到诊治，从而真正让90%以上疾病不需出县市区就能得到及时确诊和治疗，让老百姓真正得到方便。

然而，在各种经济利益驱使下，部分医务人员没有认真学习和严格执行医疗机构从业人员规范，产生了拜金主义等不健康思想并收受红包，严重败坏了公立综合性医院在群众中的形象和声誉。最终“看病贵、看病难”问题没有解决，却导致了群众怀疑公立综合性医院改革的必要性。因此，在当前形势下，对于当前公立综合性医院改革，做好医院及其职工的思想政治工作具有重要的意义，笔者作为一名在公立综合性医院工作25年的职工，从临床岗位走上行政管理岗位10余年，目前负责人事和医政管理工作，认为公立综合性医院改革的顺利推进，应从4个方面加强开展思想政治工作。

1 加强转变思想观念

公立综合性医院医改要求全民积极参与医改，医务人员必须全面转变思想观念，但是由于医院医务人员职称、年龄、观念等层次不同，难免会对医改不理解和抵触、失落，并进而产生悲观、消极工作的态度等，而思想政治工作是做人的工作，因此必须通过政工师开展思想政治工作才能有效消除以上的负面影响，其中关心、尊重、理解、爱护每一位医务人员则是思想政治工作的基本原则。

安徽省宣城市中心医院是一所三级综合性公立医院，具有70年的历史，目前也正在积极进行着医改任务，尤其是当前正在积极推进的县域医共体改革。当前医务人员的结构和层次是：高级职称的知识分子较多，他们的发展平台相对来说比较宽广；当然也有很多低年资医务人员好学上进，但是发展的平台受到限制，因此情绪涨落也受到内、外界环境影响，尤其是高级职称的医务人员对其冲击很大；同时中级职称的医务人员也希望自己的能力得到展示，也希望自己的能力能得到医院的重视；另外还有一部分年龄较大的医务人员由于知识陈旧，无法跟上现在网络时代下高速更新的新知识，因此更容易出现被当前高速发展的现代化时代抛弃的失落感。

根据以上情况，政工工作者必须根据不同层次、不同级别的医务人员特点，充分掌握人人都希望得到信任和肯定的心理特点，不断给予鼓励和关心；同时让每位医务人员充分利用自己的优势，在自己的岗位上发挥自己的特长；并且大力培养职工的乐于奉献、爱岗敬业的职业道德精神，增强集体的凝聚力和集体的荣誉感，从而调动每个医务人员参与医改的积极性，并继而让每个医务人员主动参与到医改中，有效地将医务人员融入到医改任务中。

2 加强医改政策学习宣传

由于医院原有的薪酬制度和人事制度已经不能适应当前的医改发展，因此当前形势下的公立综合性医院医疗改革主要体现在薪酬制度和人事制度改革上，在医改过程中由此就必然涉及到每位医务人员的根本利益——就是薪酬和人事不同层次职工出现了不同的需求，直接影响到医务人员的岗位重新安排、薪酬重新发生变化、甚至部分医务人员竞聘落岗等情况，由此将导致部分医务人员的思想观念发生了根本性的变化，在得与失的天平上发生了患得患失，导致对医改的不理解和不接受。

由于改革涉及面广、政策性强，对于这些情况，笔者认为必须要发挥好政工人员的承上启下、指导沟通的桥梁作用，把思想政治工作融入到医改中。一方面政工人员要积极加强政策宣传，为职工解惑释疑、缓解情绪、化解矛盾，排除思想障碍，树立全局意识，增强服务意识和危机意识，消除因为当前定岗定编、竞聘上岗、成本核算、人事和分配制度改革等政策的影响；另一方面要加强院务公开工作，将重大改革方案、利害关系、相关政策、大局观念等向职工说明清楚，积极尊重和听取职工的意见，积极与职工进行沟通，得到职工的理解，充分发挥医务人员在医改主力军中的作用。

3 有效提高服务质量

有效提高医疗服务质量是政工师开展政工工作的前提和保障，當前环境下，医患关系极度紧张，公立综合性医院医疗纠纷不断在增多，即使在购买了医疗责任保险的前提下，医疗纠纷也没有得到有效减少。究其原因一方面是由于医患沟通不畅的因素外，还有就是部分医务人员道德败坏，为了个人利益而不顾患者生命财产安全，过度医疗、红包回扣、没有正确落实执行医疗核心制度等等导致医疗质量下降，医疗纠纷不断，群众对公立综合性医院信任度大大降低，严重影响了医改的进展和推进。群众是所有公立综合性医院的主要服务对象，群众满意是公立医院医改进展的关键，因此，提高全体工作人员的政治觉悟和服务质量是医改的重中之重。

“工欲善其事，必先利其器”，政工人员掌握了以上情况后，就可以通过开展思想教育工作，加强与医务人员的正确思想联系和有效沟通，进一步帮助医务人员掌握从业人员规范，树立正确的人生观、世界观和价值观，培养正确的职业道德观念，不断改正自身不足，积极强化落实医疗质量和安全等核心制度，有效减少医患矛盾和纠纷，增加群众对公立综合性医院的满意度和信任度，才能有效并顺利推进医改任务。同时政工人员要求所有医务人员将“以患者为中心”作为岗前培训和正常开展工作的最基本准则，通过开展多种形式的思想政治工作和组织各种形式的活动，不断增强医务人员的服务意识，让每位医务人员将治病救人作为工作的重点，切切实实做到关心、爱护、尊重、理解患者，从而大大提高了医疗质量，有效保证了医改工作的顺利推进。

4 结合医院文化建设

医院文化是指医院在长期医疗活动中形成的以人为核心的文化理论、价值观念、生活方式和行为准则等等，代表着医院的发展方向和目标，展示的是医院的底蕴。对于任何医院来说，医院文化本身就存在的，而且是别的医院所不具备的。主导它的是一种精神价值观，一个医院在发展的过程中，组织的氛围、组织的价值观是逐步形成的，是存在于组织体内的，这种文化的核心价值观是需要提炼的。靠医院全体职工去提炼，并能保证每个员工的认可。有了共同的价值观，就可以以此来制定和执行各项制度和标准、指导每个人的行动、规范人的行为。谁违反了这种价值观，谁就会受到更深层次的谴责，这种谴责往往来自他的内心世界。由此可见医院文化建设是通过树立医院愿景和价值观念来进行全院职工的思想教育。而政工工作则是政工工作者引导教育医务人员，要求医务人员遵守职业从业规范职业道德，将个人的理想与医院文化建设的目标结合起来，从而激发医务人员的工作热情，促进医院文化的健康发展，最终让医务人员树立正确的人生观和价值观，更好地参与医改工作。因此，医院文化建设是思想政治工作中必不可少的部分，两者必须互相结合才能有效保证思想政治工作的顺推进。

5 结语

综上所述，新的时期，公立综合性医院应该按照政府的发展战略和总体部署，抓准机遇加快改革步伐，通过加强思想政治工作的开展，使职工凝心聚力、团结拼搏，积极参与到公立综合性医院改革中，做到管理科学化、医疗规范化、服务优质化、创新持续化，才能有效地保证医改的顺利推进，切实为方便群众就医提供优质的医疗健康服务。

[参考文献]

[1] 刘文玲.公立医院思想政治工作的体会[J].经营管理者，2013 （32）：324.

[2] 李建声.如何在新形势下开展医院思想政治工作[J].企业导报，2013（22）：127-128.

（收稿日期：2018-03-01）