品管圈活动在提高基层医院药房质量管理中的应用价值

包晓金

[摘要] 目的 探究品管圈活动在提高基层医院药房质量管理中的应用价值。方法 于2013年5月—2017年12月该院药房质量管理中实施品管圈活动，对实施品管圈活动前后每周平均调剂差错发生情况以及药房工作人员各项能力评分进行综合评价。结果 实施品管圈活动后平均药品调剂差错降低至11.3件/周，与活动前的43.5件/周比较差异有统计学意义（P<0.05），且实施品管圈活动后，药房工作人员责任、使命感、品管手法认知、解决问题能力等均得到显著提升，显著优于活动前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 品管圈活动在基层医院药房质量管理中的应用，能够提升药房管理质量，增强药房工作人员工作能力，值得推广应用。

[关键词] 品管圈活动；基层医院；药房质量管理；应用价值

[中图分类号] R952 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（a）-0086-02

[Abstract] Objective This paper tries to explore the application value of quality control circle activities in improving quality management of pharmacy in basic hospitals. Methods In the quality management of a primary hospital pharmacy，from May 2013 to December 2017 QC activities were carried out， and the average weekly adjustment errors before and after QC activities were performed， and the pharmacy staff's ability scores were comprehensively evaluated. Results The average weekly drug product adjustment error after implementation of QC activities was reduced to 11.3 items/week， which was significantly different from the 43.5 items/week before the event（P<0.05）. After the implementation of QC activity， the pharmacy staff's responsibility and mission， the quality management skills， problem-solving skills， problem-solving abilities， etc. have all been significantly improved， significantly better than those before activities， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The application of quality control circle activities in the quality management of primary hospital pharmacy can improve the quality of pharmacy management and enhance the work ability of pharmacy staff. It is worthy of promotion and application.

[Key words] Quality control circle activities； Grass-roots hospitals； Pharmacy quality management； Application value

醫院门诊药房调剂工作主要指的是药品由工作人员手中转向患者手中的过程，药房质量管理一方面影响着医院的声誉与形象，另一方面也关系着患者用药安全性。研究显示，医院门诊药房差错率占药剂科的55%左右[1]，引起了医学界的广泛关注。近年来，品管圈活动在基层药房质量管理中得以应用，其不仅能够调动药房工作人员积极性，而且能够促进药房相关问题的解决[2]，为探究其实施成效，研究在该院药房质量管理中开展品管圈活动，对研究结果予以总结与汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院门诊药房作为研究科室。该院2013年5月—2017年12月门诊药房实施品管圈活动管理，将实施品管圈活动和未实施品管圈活动的门诊药房管理的相关资料作为观察对象，并与相关资料予以比较。

1.2 方法

品管圈活动主要包括以下几个方面：①活动小组建立。由医院门诊药房一线药师自愿组成品管圈活动小组，以8～10名为宜，选择1名作为圈长，将活动主题设置为降低每周调剂差错件数[3]。②分析现状。探究以往门诊药房发生药品调剂差错的主要因素，对现状进行调查，结合现状设定相应的目标并对目标进行解析[4]。③制定对策。目标确立后，品管圈小组针对药房管理差错展开探讨，提倡头脑风暴，提倡畅所欲言，经过小组讨论确定品管圈活动具体实施策略，并制定明确的奖罚制度，严格按照相关固定对药品存放进行规范化管理，对上岗新员工进行培训，提升其业务水平[5]。④实施方法。严格按照制定的对策落实药房管理，首先，药品的调配与发放要坚持四查十对，严格核实，各个药师要明确自身的责任，促进药房管理的规范化，与此同时对药师工作予以监督，提升其工作效率，减少药品调剂差错的发生[6]。其次，对于不同种药品要分类存放，每类药品必须明确其标识，尤其是外包装相似的药品，要粘贴醒目标识，避免发生混淆，对于药房管理变动信息要及时发布。要定期组织学习，加强业务能力，由具备丰富经验的药师开展带教活动，促进整体药房管理水平的提升。成立质控小组，对药房管理质量进行1次/周检查，验收成果，对出现的问题予以改进。

1.3 观察指标

对实施品管圈活动前后每周平均调剂差错发生情况以及药房工作人员各项能力评分进行综合评价。药房工作人员每项能力分值为1～5分，分值越高，能力越强[7]。

1.4 统计方法

数据计算在SPSS 18.0统计学软件上进行处理，所有的计数资料均用（%）表示，进行χ2检验，计量资料选择（x±s）表示，采取t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施品管圈活动前后药房每周平均调剂差错情况比较

实施品管圈活动后每周发生品相错误、数量错误等药品调剂差错明显降低，总计错误仅为11.3件/周，与活动前的43.5件/周比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 实施品管圈活动前后药房工作人员各项能力评分比较

实施品管圈活动后，药房工作人员责任、使命感、品管手法认知、解决问题能力等均得到显著提升，显著优于活动前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

品管圈最早起源于20世纪50年代的美国，其主要指的是在相似、相同或相近的工作场景下，参与人员自发组成成为一个小圈团体，共同参与到各项困难、问题的解决中，在该模式下，所有参与人员能够通力合作、集思广益，针对具体问题发表不同的见解，最终制定出具有可行性的解决方案，其能够在一定程度上提升护理管理质量[8]。近年来，品管圈在基层医院药房质量管理中也得以应用，其强调通过团队协作，及时发现药房管理中存在的问题，制定有效的解决问题的对策，减少药品调剂差错发生。品管圈普遍具有自我约束、自我启发与自我管理等特性，能够实现对药房质量管理的有效控制，综合考虑全体参与人员的意见与建议，对于提升药房管理质量有着重要的作用。要加强对药房工作人员的培训，使其能够认识到品管圈的内涵与价值，发挥其优势作用，投入到药房管理工作中。该研究结果显示实施品管圈活动后，不仅每周平均调剂差错明显减少，而且提升了工作人员的各项能力[9-10]。综上所述，在基层医院药房质量管理中引入品管圈活动，能够减少药房差错事件的发生，提升工作人员综合能力，可广泛推广。

[参考文献]

[1] 郭洪，鄒学敏，张利君，等.品管圈在基层医院供应室与临床科室一体化管理中的应用[J].护理学杂志，2013，28（24）：61-63.

[2] 胡兰兰，张雨洁.浅议品管圈活动在中心药房质量管理中的改善应用[J].中南药学，2016，14（9）：1017-1020.

[3] 刘丽华，沈启松.品管圈活动在降低我院药房断药频率工作中的应用[J].山西医药杂志，2016，45（22）：2692-2694.

[4] 王海莲，姜德春，任雷涛，等.开展品管圈活动提升我院门诊药房药学服务品质化管理的实践[J].中国药房，2013，24（25）：2347-2349.

[5] 郭首兵，李永兵.品管圈活动在门诊药房管理工作中的应用[J].中国药事，2017，31（7）：824-828.

[6] 庄权权，林志航，林燕芳，等.品管圈活动在减少住院药房退药差错中的应用[J].中国药事，2016，30（5）：499-504.

[7] 林志航，庄权权，林燕芳，等.品管圈在降低病区药房调剂内部差错中的应用[J].中国药事，2016，30（2）：191-195.

[8] 吴加娣.利用网络即时通讯工具改善药房品管圈的探讨[J].医学与社会，2015，28（8）：65-67，83.

[9] 郭秋实，单鸿丹，刘超群，等.品管圈在降低自动化药房库存差错率中的应用[J].中国药房，2015，26（19）：2680-2683.

[10] 孙静，范鲁雁，刘健，等.通过品管圈活动降低住院药房调剂差错率[J].安徽医药，2014，18（12）：2384-2387.

（收稿日期：2018-03-08）