分析在妇产科优质护理服务中应用品质管理圈的效果

宋进宴 张丽丽 鞠贞会

[摘要] 目的 探析妇产科优质护理服务中应用品质管理圈的临床效果。方法 选取该院妇产科2015年1月—2017年6月收治的100例患者为研究对象，依照随机数字表法分为对照组（n=50）、观察组（n=50）。对照组实施常规护理，观察组利用品质管理圈实施优质护理服务，对两组患者抑郁评分、焦虑评分、知识知晓率及护理满意度进行统计比较。结果 观察组患者干预后抑郁评分、焦虑评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者知识知晓率显著高于对照组患者，数据为96.0%、84.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度显著高于对照组患者，数据为98.0%、80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妇产科优质护理服务中应用品质管理圈的临床效果更加确切，不仅可以减轻患者抑郁、焦虑程度，还可以提高患者知识知晓率与护理满意度，值得临床进一步推广与应用。

[关键词] 妇产科；优质护理服务；品质管理圈；护理满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（a）-0015-03

品质管理圈指的就是工作性质或相似的人构成一个圈，以质量为中心，调动全员参与，根据护理部门要求实施优质护理服务，借助质量管理理论与方法，及时分析与改进存在的问题，激发个人潜能，利用团队力量，结合群众智慧，制定提高护理人员素质与改进护理质量的目标，从而满足患者的需求[1]。妇产科工作，普遍具有急诊多、夜诊多、危险性高等特点，只是对患者实施常规护理，根本无法满足患者的需求，因此，应积极探索有效的护理方式。该文现对该院妇产科2015年1月—2017年6月收治的100例患者进行探析，研究品质管理圈在优质护理服务中的实施效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院妇产科收治的100例患者为研究对象，依照随机数字表法分为对照组（n=50）、观察组（n=50）。对照组患者年龄范围在22～58岁之间，平均为（42.4±1.6）岁；已婚40例，未婚10例；文化水平：小学及以下5例，初中10例，高中（中专）20例，大专及以上15例。观察组患者年龄范围在22～58岁之间，平均为（42.0±1.7）岁；已婚39例，未婚11例；文化水平：小学及以下4例，初中11例，高中（中专）21例，大专及以上14例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者自愿参加该次研究，且签署了知情同意书，符合伦理委员会要求。

1.2 方法

对照组实施常规护理，即给予病房清洁、药物护理、心理疏导及饮食指导等常规护理服务。在此基础上，观察组利用品质管理圈实施优质护理服务，内容如下：（1）成立品质管理圈。在科室中选择10名护理人员成立品质管理圈，任命1名护士长为圈长，1名辅导员，其余8名为普通圈员。圈长负责统一管理整个品质管理圈的活动情况，并做好统筹安排；辅导员负责指导与监督整个品质管理圈活动的落实情况，及时发现落实过程中出现的问题，并组织商讨，制定切实可行的解决方案；圈员负责具体活动的执行，积极表达自己的观点，并为品质管理圈活动的落实出谋划策。（2）活动执行情况。①选定活动主题：利用头脑风暴法及5、3、1评分法商讨主题，结合科室情况及现存问题，综合评估上级政策、迫切性、重要性及圈能力等情况，最后将护理质量提升定为主题。②制定活动计划：根据此次活动执行步驟，确定活动执行时间及圈员的具体工作，制定相应的活动计划表。完成后上报给医院护理部门，批准后即可执行。③掌握现状，分析原因：了解科室现存的问题，圈长组织圈员检查及评估优质护理服务的实施状况，并深入分析出现问题的原因，进而制定目标。④设定目标：根据掌握现状的情况，对护理改善目标予以拟定。⑤拟定改善对策：根据二八定律、PDCA循环管理模式对护理质量改进对策予以拟定，主要侧重心理疏导、健康宣教、术后护理等内容。⑥对策实施：心理疏导：妇产科疾病种类多样，病情复杂，导致患者易出现焦虑、抑郁等负性情绪，为此，应密切观察患者情绪变化，给予恰当疏导。主动和患者沟通，和患者建立融洽的护患关系，得到患者信任，让患者感受到护理人员的关爱，以此减轻患者负性情绪，让患者积极、乐观地接受治疗[2]。健康宣教：护理人员应耐心解答患者的疑问，详细向患者说明有关疾病的知识，以此提高患者对疾病知识的了解程度，进一步提高患者配合积极性。术后护理：针对接受手术治疗的患者，应在术后予以面罩吸氧，并用吸引器清除口腔分泌物，以免发生误吸或感染。密切观察患者生命体征变化，及时发现不良情况，进而给予恰当处理[3]。此外，应对患者阴道流血情况予以密切观察，了解子宫收缩情况，及时告知医生。

1.3 观察指标

对两组患者抑郁评分、焦虑评分、知识知晓率及护理满意度进行统计比较。①采用抑郁自评量表评估患者抑郁程度，分值在0～100分之间，评分越高，抑郁程度越严重[4]。②采用焦虑自评量表评估患者焦虑程度，分值在0～100分之间，评分越高，焦虑程度越严重[5]。③采用自制问卷评估患者知识知晓率，总分为100分，完全知晓>90分，部分知晓60～90分，不知晓<60分，知识知晓率=完全知晓率+部分知晓率。④采用自制问卷评估患者护理满意度，总分为100分，非常满意>90分，一般满意60～90分，不满意<60分，护理满意度=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计方法

借助SPSS 20.0统计学软件处理患者临床数据，用（x±s）表示计量资料，进行t检验，用[n（%）]表示计数资料，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者干预前后的抑郁评分与焦虑评分

观察组患者干预后抑郁评分、焦虑评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者的知识知晓率

观察组患者知识知晓率显著高于对照组患者，数据为96.0%、84.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组患者的护理满意度

观察组患者护理满意度显著高于对照组患者，数据为98.0%、80.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

在妇产科优质护理服务中实施品质管理圈，可以有效提高护理工作的规范性与有序性，实现了护理工作的环环相扣与紧密相连，进一步实现了护理质量的持续性提高[6]。在品质管理圈活动中，全体圈员均积极参与护理工作，极大地提高了护理人员的工作积极性，实现了传统被动护理模式向主动护理模式的转变，最大限度地提高了护理质量，满足了患者的合理需求。

该文研究显示，观察组患者干预后抑郁评分、焦虑评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者知识知晓率、护理满意度显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可以说明，通过在妇产科优质护理服务中应用品质管理圈，能够显著改善患者心理状态，调动患者参与积极性，同时还可以提高患者知识知晓率与护理满意度，临床应用价值非常高，与相关文献报道[7-8]基本相符。

综上所述，妇产科优质护理服务中应用品质管理圈的临床效果更加确切，不仅可以减轻患者抑郁、焦虑程度，还可以提高患者知识知晓率与护理满意度，值得临床进一步推广与应用。

[参考文献]

[1] 冯玉明.品质管理圈对妇产科优质护理服务质量的作用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（38）：112-113.

[2] 嚴洪勤.品质管理圈在妇产科护理中的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（7）：133-135.

[3] 杨晓梅.品质管理圈在妇产科优质护理服务中的应用[J].中国社区医师，2015，31（23）：142-144.

[4] 谢红梅，谢玉梅.品质管理圈在妇产科优质护理服务中的应用[J].系统医学，2017，2（4）：156-158.

[5] 王海燕，滕军.品质管理圈在妇产科优质护理服务中的应用[J].中国农村卫生，2016，8（16）：60.

[6] 李凤琴.品质管理圈在妇产科优质护理服务中的应用[J].中国伤残医学，2014，22（6）：265-266.

[7] 白雅娜.品质管理圈在妇产科优质护理服务中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（9）：118-119.

[8] 田洪，何丽霞，陈月明，等.品质管理圈在妇产科开展优质护理服务的作用研究[J].黑龙江医学，2016，40（7）：655-657.

（收稿日期：2018-03-03）