磁性化管理对手术室持续护理质量改进的影响观察

屠晓微 何春艳

[摘要] 目的 分析磁性化管理对手术室持续护理质量改进的影响。方法 资料选取2016年1月—2017年12月该院采用手术治疗的128例患者作为调查对象，将其分为观察组和对照组，各64例，给予对照组患者实施常规护理管理，而观察组患者实施磁性化管理，分别观察两组实施不同护理管理后护士职业倦怠情况和患者对护理管理满意度。结果 实施前，观察组和对照组护理人员去人格化倾向率和情感枯竭率差异无统计学意义（P>0.05）；实施后，观察者组护理人员去人格化倾向率和情感枯竭率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；以及实施后，观察组患者对护理管理满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 磁性化手术护理管理可有效提升手术室持续护理质量改进和患者对护理管理满意度。

[关键词] 磁性化管理；手术室；持续质量改进；满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）04（a）-0060-02

随着人们的生活水平和要求不断的提升，患者对医疗服务质量要求也逐渐提升，而为解决这一应对和衔接的问题需要护理人员高超的业务水平和技术，基于此，随之而来的是护理人员不断增加的压力。日常工作中患者对护理人员护理工作的满意度下降，同样会使得护理团队离职率增加，这一问题使得手术护理管理工作面临严峻考验[1]。而磁性化管理理念主要通过提升护理人员工作环境和氛围，降低护理人员对护理工作的倦怠感和日常工作中的事故率，提升护理人员对工作的满意度。2016年1月—2017年12月该次调查主要针对常规护理管理和磁性化管理对提高手术室持续质量改进的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次选取2016年1—12月64例患者作为对照组，而2017年1—12月64例患者作为观察组，同时选取两年度内18名护理人员作为管理实施对象，对照组男性患者34例、女性患者30例，年龄范围19～53岁，平均年龄（38.2±5.38）岁；观察组男性患者37例、女性患者27例，年龄范围20～55岁，平均年龄（37.9±4.02）岁。而18名护理人员中女性16名、男性2名，年龄范围20～49岁，平均年龄（32.8±4.83）岁。其中中专学历8名、大专学历7名，本科以上3名；护士10名、护师4名、主管护师3名，副主任护师1名。对比两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准

①患者无先天性、凝血功能障碍、精神障碍以及妊娠和哺乳等情况；②患者对该次调查知情同意书内容详细了解，征得同意并签署。

1.3 方法

1.3.1 对照组 给予对照组实施常规护理管理。

1.3.2 观察组 给予观察组在常规护理管理基础上联合实施磁性化管理，详细内容如下：（1）组织管理：①完善组织架构：应完善科室主任-护士长-各职称护理三级管理架构；②提升管理效能：组间培训小组：由科室主任和护士长担任小组组长，主要负责拟定学习和考核内容，由高级职称护理人员担任宣导监督员，进行学习带教和监督执行工作，而一线工作护理人员为完全执行护理管理计划内容；转变管理理念：应将原有的堵漏式服务管理办法转变为预见性护理管理办法，转变护理人员陈旧的护理观念，与时俱进；增强护理人员责任心：组织结构中的科室主任和护士长应明确每位护士的工作区域和责任划分，明确每次培训的教学内容、學术中心等[2]；③创新管理模式：完善管理规章制度和考核绩效体系，科学、合理护理人员排班制度，建立福利薪资透明信息平台；（2）磁性化管理教学：①实施三级教学管理：将科研、教学以及医疗三者相结合，将实践与理论充分融合；②探索磁性教学模式：强化岗前培训，如医院的规章制度、医务人员道德伦理、工作态度和责任心等，提升护理人员重视自我形象，保持良好精神面貌投入工作；（3）关注护理满意度：①对于手术室重要治疗场所，服务中心往往只强调患者一人，但却忽视了执行服务的护理人员，目前患者数量增多导致医患关系紧张，所以护理人员日常工作环境对于护理人员是否可以积极、乐观、向上的工作至关重要，加上医院和患者对护理工作标准要求不断提升，使得大量护理人员流失。而对于高强度的手术室科室的护士长应多与护士进行沟通，多听取护理人员的意见和心声，疏导护理人员在工作中的不满和意见导致的负面情绪；②鼓励人人参与，调动护理人员积极性：磁性化护理管理主要应尊重护理人员，无论是言行、举止以及反馈意见等均应积极听取和采纳，鼓励护理人员自主创新、调动护理人员工作和学习积极性，提升护理人员对工作环境的归属感，同时护士长还应创新排班理念，科学合理运用人力资源，主要注重弹性制和减压制，缓解由于护士量不足所致工作压力大；③重视护理人员个性发展和教育支持：大多数护理人员对于护理工作未当做终身事业，仅当做谋生的职业，磁性化管理应鼓励护理人员的个性发展和教育支持，通过不断学习新理念、新知识等提高护理人员专业水平，研究表明高薪资可降低护理人员离职率，同时护士长还应根据护理人员特长拟定发展计划[3]。

1.4 观察指标

分别观察两组实施不同护理管理前后护士职业倦怠情况和患者对护理管理满意度评分。

1.5 疗效判定标准

采用护士职业倦怠表统计，共计20道题目，主要包括个人成就、去人格化以及情绪衰竭3大项目，每项分数为0～6分评价，分数越高说明护士工作倦怠。而护理管理满意度主要评价业务水平、护理管理、服务态度、关爱病人、健康教育5方面，每一项为20分，分数越高说明满意度越高。

1.6 统计方法

调查采用SPSS 19.0统计学软件计算处理，计量和计数资料以t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组实施不同护理管理后护士职业倦怠率，见表1。

对比两组患者对护理管理满意度评分，见表2。

3 讨论

磁性化护理管理主要提升护理人员对自身能力的认识，目前，护理工作多元化发展，对于手术护理管理应着重重视专业技术水平和职业道德素质，创新管理理念和改革管理体系，转变原有的陈旧护理管理理念，重视护士对本职工作的满意度，提升护理人员工作的积极性，让护理人员对护理工作作为终身事业，在谋生基础上通过提升归属感提升自主学习能力[4]。

3.1 留住和吸引高优质护理人才

对于手术护理人员极易受到地位、待遇、薪资等因素影响，导致大量优质护理人员流失。所以对于拟定解决方案至关重要。通过该次研究发现，磁性化护理管理通过人性化管理理念，降低护理人员流失，提升护士对护理工作的满意度[5]。通过该次调查发现，观察组护理人员情感枯竭率和去人格化倾向率分别为5人（27.78%）和5例（27.78%），而对照组为9人（50.0%）和12人（66.67%），相比观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而观察组个人成就感为16人（88.89%），而对照组为7人（38.89%），相比观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明通过实施磁性化护理管理可有效提升护理人员对工作的积极性，降低护理人员对工作的倦怠和去人格化倾向。主要改善护理工作环境，大力支持薪资和绩效资源，提升护理人员对工作的归属感和劳动的成就感[6]。

3.2 提升患者对护理管理工作的满意度评分

通过磁性化护理管理，明确护理人员工作责任和区域，进而护理人员对自主的审视、要求均有所积极[7]。通过该次调查发现，观察组患者对护理人员的服务态度、工作能力、关爱沟通、健康教育、环境管理等满意评分均明显高于对照组，这主要由于手术通过实施磁性化护理管理模式提升护理人员个人素质、能力、水平，持续提升护理质量。综上所述，磁性化护理管理可有效稳定手术室护理人员情绪，避免优质人才的流失，提升护理质量持续提升。

[参考文献]

[1] 陈芋玉，吴应虬，黄爱丽，等.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响[J].中医药管理杂志，2015（3）：41-43.

[2] 骆雪琼，洪伟兰，刘桂华.护理程序化管理对提高手术室护理质量的效果观察[J].中国当代医药，2016，23（17）：180-182.

[3] 康新玲.实施手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用效果[J].医药，2016，16（80）：47.

[4] 羅慧，陈芳通.风险意识管理在手术室护理中应用对护理质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（31）：3961-3963.

[5] 周荣杰.手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用研究[J].中外医学研究，2017，15（7）：68-70.

[6] 刘丽，蔡云霞，郭美云.持续质量改进在提升手术室护理管理质量中的效果评价[J].引文版：医药卫生，2015（1）：215-216.

[7] 魏虹，高菊玲，朱丽芳，等.磁性化管理对整形美容科室持续护理质量改进的影响[J].全科护理，2015（33）：3388-3389.

（收稿日期：2018-01-06）