护士分层级管理模式在提高临床护理管理质量中的效果

田莹

[摘要] 目的 研究护士分层级管理模式在提高临床护理管理质量中的临床效果。方法 选取于2016年10月—2017年5月收治的150例患者作为研究对象，采用随机数字法分为对照组和观察组，各75例。对照组给予常规护理模式，观察组则实施护士分层级管理模式，对比2组临床护理满意度及不良问题发生率。结果 观察组护理满意度75例（100.00%）高于对照组60例（80.00%），不良问题发生率1例（1.33%）低于对照组13例（17.33%），对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在提高临床护理管理质量中应用护士分层级管理模式临床效果良好，可有效提高护理满意度，降低不良问题发生率，促进护患之间保持和谐关系，值得临床推广。

[关键词] 护士分层级管理模式；临床护理；管理质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（c）-0056-02

[Abstract] Objective To research the clinical effect of nurse stratified management model in improving the clinical nursing management quality. Methods 150 cases of patients from October 2016 to May 2017 were selected and randomly divided into two groups with 75 cases in each， the control group used the routine nursing model， while the observation group used the nurse stratified management model， and the clinical nursing satisfactory degree and incidence rate of adverse issues were compared between the two groups. Results The nursing satisfactory degree in the observation group was higher than that in the control group， （100.00% vs 80.00%）， （75 cases vs 60 cases）， and the incidence rate of adverse issues was lower than that in the control group， （1.33% vs 17.33%， 1 case vs 13 cases）， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of nurse stratified management model in improving the clinical nursing management quality is good， which can effectively improve the nursing satisfactory degree， reduce the incidence rate of adverse issues and promote the harmonious relationship between nurses and patients， and it is worth clinical promotion.

[Key words] Nurse stratified management model； Clinical nursing； Management quality

臨床指出[1]，护士分层级管理模式在提高临床护理管理质量中的效果显著，且优于常规护理管理模式。该研究为验证上述理论，选取2016年10月—2017年5月收治的150例患者为研究对象，在该院开展研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接受治疗的150例患者，采用随机数字法分为对照组和观察组，各75例。2组患者皆因身体不适而前往该院就医，经诊断均无严重心、肾、肺等器官疾病。该次研究经医院医学伦理委员会审核批准，全部患者自愿参与，并签署知情同意书；观察组男性45例，女性30例；年龄19～70岁，平均年龄（45.1±1.6）岁。对照组男性44例，女性31例；年龄18～70岁，平均年龄（44.3±1.5）岁。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。

1.2 方法

对照组给予常规护理模式，按照常规轮班制度进行临床护理，根据患者实际情况或谨遵医嘱实施护理。

观察组则实施护士分层级管理模式，具体内容如下。

1.2.1 建立层级管理结构 选取组织能力强、经验丰富的护理人员建立起独立护理小组，通过制定对应的护理计划及相关内容实施护理，并对其他护理人员开展培训工作，使其能力获得提升，且通过层级管理对其行为产生的约束效果，促使护理质量得到提升[2]。

1.2.2 层级分组 施行能力优先的原则对所有护理人员进行划分，构建完善阶梯式的护理结构，并按照每一个护理人员的综合能力安排对应工作。而护理组长则主要负责对患者护理工作进行完善，并给予其深入护理，包括专业护理、心理护理等，进一步提高护理质量。责任护理人员则主要负责患者伤口处护理，给予其消毒处理和康复处理，保障护理工作的顺利开展[3]。

1.2.3 APN连续排班模式 采用APN连续排班模式[4]，确保每班护理人员连续工作8 h，并做好值班人员的交接工作，达到无缝隙管理目的。

1.3 研究指标

对比2组临床护理满意度及不良问题发生率。护理满意度依据为该院自制的护理满意度调查表，满分为100分。非常满意：评分在85分以上；满意：评分在60至84分；不满意：评分低于60分。不良问题包括护理纠纷、护理安全事故。

1.4 统计方法

将研究数据输入SPSS 18.0统计学软件中，以（%）表示计数资料，并予以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度比较

观察组护理满意度为75例（100.00%），其中十分满意68例、满意7例、不满意0例，对照组60例（80.00%），其中十分满意50例、满意10例、不满意15例，观察组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=14.518，P=0.000）。

2.2 不良问题发生率比较

观察组不良反应发生率1例（1.33%），其中护理纠纷0例、护理安全事故1例，对照组13例（17.33%），其中護理纠纷8例、护理安全事故5例，观察组少于对照组，差异有统计学意义（χ2=9.832，P=0.002）。

3 讨论

随着社会节奏的不断加快、生活质量的不断提高，人们对于临床护理质量提出了更高要求，而医院护理人员的工作能力及护理质量直接代表着医院自身的社会形象[5]。在临床治疗中，护理工作的介入能够促使治疗效果得到提升，进一步促使患者得到康复。但是在传统的护理干预模式下， 护理人员缺乏基本积极性，护理工作能力有些许欠缺，导致患者对临床护理的满意度低下，医患纠纷相对较多[6]。护士分层管理模式则是一种结合护理人员综合能力的工作模式，通过结合护理人员实际情况对其进行层级分组，确保其能够各司其职，充分发挥自身能力，提高护理质量。而且，该护理管理模式也能够有效改善传统护理工作中存在的弊端，在为患者提供良好护理环境的同时，促使其得到康复[7-8]。

该研究选取150例患者作为研究对象，随机分为2组，各75例，分别给予常规护理管理模式和护士分层级管理模式，比较结果显示，观察组临床护理满意度高于对照组（100.00%>80.00%），不良问题发生率低于对照组（1.33%<17.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在提高临床护理管理质量中应用护士分层级管理模式临床效果良好，可有效提高护理满意度，降低不良问题发生率，保持护患之间和谐关系，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 耿文丽.护士分层级管理模式在提高临床护理管理质量中的效果[J].临床医学研究与实践，2016，1（9）：110-111.

[2] 毛沛，宋文葵，于楠.护士分层级管理模式对护理管理质量提升的重要作用[J].中国卫生标准管理，2016，14（2）：218-219.

[3] 盛传玲.护士分层级管理模式对提高护理质量的效果研究[J].中国当代医药，2016，23（18）：123-125.

[4] 于丽娜.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（99）：110.

[5] 王晓霞.试析护士分层级管理模式在提高临床护理管理质量中的效果[J].医药卫生：文摘版，2016，8（8）：166-167.

[6] 刘玉卿，殷桂花.浅析护士分层级管理模式在护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业，2016，13（36）：140-142.

[7] 陈艳，杜鹃.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].大家健康旬刊，2017，11（3）：256-257.

[8] 王金玉.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的效果研究[J].国际护理学杂志，2014，33（10）：2625-2627.

（收稿日期：2017-11-21）