如何选择止咳中成药

杨笑奇

《华尔街日报》的一篇报道让一款中国人很熟悉的中成药——川贝枇杷膏突然成为网红药。

纽约建筑师Alex Schweder感冒咳嗽，连续吃了10天的药都不见好。女友让他喝了川贝枇杷膏，大概15分钟后，Alex不仅咳嗽的症状大大缓解，连呼吸也没那么难受了。被川贝枇杷膏震惊到了的Alex立刻在社交网络上把这瓶小糖浆的神奇功效告诉了自己的亲朋好友。亲友们口口相传，奔走相告，再经《华尔街日报》报道，川贝枇杷膏彻底火了，甚至在网上卖出了天价——70美元，约合人民币441元，还一度脱销……

可是，川贝枇杷膏真的有这么神奇吗？

川贝枇杷膏是一种治咳嗽的中成药，在药店里就能买到，主要成分为川贝母、枇杷叶、半夏、桔梗等二十多味中药材。部分患者服用后的确可以缓解咳嗽症状，但它也并非“凡咳皆可治”，只对具有肺燥、阴伤等情况的患者适用。

中医认为，單纯的“因病选药”并不是最好的选择，中药的选择还和疾病的证型息息相关。

该如何选择治咳嗽的中成药呢？

首先要了解引起咳嗽的原因，包括：风寒咳嗽、风热咳嗽、肺燥咳嗽、痰湿咳嗽等。

医生会根据症状表现来判断具体是哪一种咳嗽，比如了解痰液颜色、痰液量、舌象、脉象、病程的长短等，然后才选择用药。举个例子：痰清晰色白、流清涕、怕冷等症状的风寒型咳嗽，服用川贝枇杷膏便不合适，随便吃还可能加重病情。

服用止咳药，这几点要知道：

无需一咳就吃药。咳嗽是人体的防御性反射，轻度咳嗽有利于痰液排出，一般不需立即用药。如果实在咳得厉害，影响到休息和睡眠了，可以考虑使用。

不可强行镇咳。强力镇咳药适用于剧烈的干咳，若咳嗽伴有痰多，使用镇咳药后，痰液会持续停留在呼吸道内，引发二次感染。

及时寻找病因。引起咳嗽的病因有很多，若久咳不愈，应及时就医，特别是呈刺激性干咳或者伴有咳血和胸痛的患者，应谨防肺癌的可能。

注意基础疾病。像蜜炼川贝枇杷膏等一些中成药，会加入蜂蜜等来提高疗效并改善口感，糖尿病患者要慎用。

（摘自《健康博览》2018年第5期）