临时妈妈

“看着宝宝的皮肤一点一点由透明变得红润，看着他从不会睁开眼睛到慢慢睁开；从不会吸吮到逐渐有一点点的吸吮能力；看着他的体重每天5克、10克地增长……都会让我们有一种成就感。”说这些话的不是新生宝宝的妈妈，而是“临时妈妈”。当新生儿因为某些原因需要暂时住院、不在爸爸妈妈身边的时候，医院有这样一群“临时妈妈”，她们在替妈妈履行着照顾职责，在给宝宝传递着爱。且听一听她们的故事吧。

新生儿有准确定义吗？哪种情况下，新生儿需要住院？

新生儿的定义，是说孩子从出生断脐到满28天。在此期间，只要孩子不能正常生长发育，比如说吃奶不够量，体温、血糖不正常，或者有感染、黄疸等问题，就需要在新生儿科就诊，严重的需要住院。还有一部分是从新生儿期起病，一直延续到两三个月，体重还是比较低，这部分也在新生儿科收治的范围。其中相当一部分是早产儿，另有一部分是感染的孩子，还有黄疸的孩子也比较多，再有就是畸形、出生缺陷等，还有的需要外科手术干预住院治疗。

你们接受的早产儿最早的有多大？

我们的新生儿ICU是三四年前成立的，目前接诊的最早一例是27周的孩子，体重是900多克，到目前为止，国内有一些新生儿中心还接过700克、800克的早产儿，国外有接诊300多克存活的。虽然能存活，但是他将来完全健康的概率比较小。出生体重、孕周越大，将来成为正常孩子的概率越大。一般来说在医疗条件比较好的地方，80%的在32—34周出生的孩子，其未来追赶上正常孩子的可能性非常大。

你们护理过的最小的宝宝有多小？

920克的早产儿。他的小手就像我的大拇指这么大，我们一只手掌就可以把他托起来，感受不到抱的感觉。

他的抵抗力特别低，为了防止感染，我们都是从暖箱侧孔把手伸进去做操作。但是他的护理特别给人成就感。可以看着他的皮肤一点一点由透明变得红润，看着他从不会睁开眼睛，到会睁开眼睛；从不会吸吮，到逐渐有一点点的吸吮能力；看着他的体重每天5克、10克地增长……都让我们有一种成就感。逐渐地，他能长得非常快，甚至一天能达到50克。

他如此娇嫩，医生也不是神，有没有担心过万一有风险呢？

这种孩子出生以后，需要度过一道一道的风险，首先是他肺不成熟，不能建立正常呼吸；其次，还要面临有可能发生的感染问题、喂养问题等，都要格外精心。

刚出生的时候他不能吃奶，我们需要通过静脉输液给他营养。这么小的孩子血管几乎看不到，这时也就是体现护士们技术的时候了，有时候真的是完全凭着经验穿刺成功。而且我们会比较注重對孩子疼痛的管理，虽然孩子小、不会表达，但他会对疼痛有感觉。我们要尽可能减少疼痛刺激，密切观察他心率和呼吸的变化。

之前提到这项工作给你们带来的巨大成就感，那么成功背后的风险带来的压力是不是也特别大？

的确会有压力。现在有很多高龄产妇，还有很多人工生殖技术，出生问题可能会多一些，而孩子又特别珍贵，这种情况下，医护人员压力非常大，必须加倍细心，努力做到万无一失。

另一方面，我们也会注意跟家长沟通，孩子交到我们手上，我们就是孩子的亲人。孩子的爸爸妈妈不在身边，我们所有的治疗和护理都应该出于对孩子的爱。不管多辛苦，有爱心，我们就有支撑。上班的时候大家状态都非常积极，看到孩子会很高兴，辛苦就被忽略了。

作为医生，在工作中有没有无力感？

无力感确实存在，因为有些疾病不是现在的医疗水平能够救治的。这种情况下，家长确实很需要心理支持。有时我们也会从孩子的角度劝慰家长：孩子虽然是不幸的，但是家长尽力了，孩子会非常感谢你们。我们也会告诉家长，孩子最需要的是关爱、抚爱，我们也会希望家长去抱抱孩子、安抚他。

我们一方面确实会有挫败感，因为我们不能克服所有的疑难疾病；另一方面，我们会不放弃地跟家长、孩子一起努力。作为家长、作为医护人员，我们都竭尽了全力，孩子得到了关爱，即使走了，也没留任何遗憾。

往往家长会对孩子的疾病更加难以释怀，甚至会自责：“是不是我做得不够好，所以孩子才这样？”这个疙瘩，我们身为医护人员愿意用我们的专业知识帮家长做一些疏解。多说几句话，多安慰几句，也许可以帮助家长理解得多一些，更释然一些。

临时妈妈的心里话：

孩子交到我们手里，家长不在身边，我们自然就是他们最可依赖的人。我们会带着对小生命的尊重与敬畏做好我们的工作，赢得家长的信赖。也希望家长们更加了解和支持我们的工作，我们会用我们的专业与用心，和家长一起，共同呵护孩子的健康。