全成本核算系统在医院财务管理中的应用探讨

陈伟

摘 要：随着医疗卫生体制改革的深入和市场经济的迅速发展，医疗服务机构之间的竞争日益激烈，传统财务管理模式弊端日益暴露，因此，有必要改革当前成本管理模式，不断提升医院在医疗市场中的核心竞争力。全成本核算系统是医院财务管理工作的重要组成部分，也是医院实现医疗经济管理活动的主要手段，其在医院财务管理中发挥的作用不可小觑。本文对全成本核算系统在医院财务管理中的应用进行探讨。

关键词：医疗机构；财务管理；全成本核算系统

我国的医疗体系的运行是需要稳定调控的，从宏观角度来看，可以说几乎每个医院运行的成本核算体系都是不够先进的，都处于一种初级发展阶段。针对这一情况，各大医院必须努力加强管理能力，加大对成本核算理念的深入研究，进一步提升医院财务的成本控制能力。

1医院全成本核算系统的概念

医院全成本核算是依据医院管理和决策的需要，对医疗服务过程中的消费进行细致地统计，并进行记录。以前的成本核算大多以绩效分配为目的，因此其作用的发挥具有很大的局限性。而医院财务管理中的全成本核算作为医院内部的经济管理活动，不同于以往的核算，其有更深的内涵和意义，它能更加准确反映成本状况，为医院的支出消费提供更加准确的参考。同时满足政府部门宏观管理的需要，有助于形成更好的现代化社会标准，更好的进行行业管理。如果只讲究收入而不知道成本，那么很可能收益不好，不利于国家对医疗机构的规划和下一步的发展，对于医院也是，现代化社会中即使是救死扶伤的医疗机构，没有盈利也很难经营下去，所以可见全成本核算系统对医院管理和发展的重要性。

2全成本核算系统的重要意义

对医院各类资源进行全面且科学的使用是现阶段医院财务管理工作中必须引起高度重视的问题之一，同时也是完善医疗服务的前提所在。在医院财务管理工作中，全成本核算的基本概念是医院根据自身计划需求，将医院在开展各项医疗服务过程中所发生的所有费用，进行相应的分类、管理、归集，以达到用最小的成本开支来获得最佳效益的一整套科学的成本管理体系和方法。通过实施全成本核算，医院管理决策者能够随时了解医院在一定时期内经济管理、效益水平、以及经济活动方面的情况，同时也能够将经济管理活动模式调整至最佳状态，在日常管理中引入经济规则，激励各个部门对服务方式进行调整，变被动为主动，从而达到体现以患者为中心的理念，完善医院管理活动的最佳效果。

3医院实施全成本核算所遵循的原则

3.1是在进行核算的时候要根据配比的原则准确的归集每个部门每个科室当期所产生的成本，如果有一些不能够被列入到当期成本，那么我们就应该合理的使用分期摊销的方法来进行分摊。这就需要在进行划分是否是当期成本的过程中进行严格的把关。3.2是采用合理的分摊费用方法，在采用这个方法的时候我们习惯于使用内部转移价格法和直接进行分摊的方法。3.3是使得每个员工懂得什么是全成本核算，使大家对这个概念有一个初步的认知。让大家在工作的时候要铭记全成本核算的目的和意义，时刻遵循这样的方式进行工作。3.4是当我们在进行成本计算的时候要注意医务工作者在工作的时候所占用的工作面积以及使用设备的情况，在最大的程度上减少对空间以及设备资源的占用。3.5是对于各个部门以及科室对于各种资源使用，经常宣传节约意识，提高医务工作者对相关资源的节约意識。

4医院财务管理中实施全成本核算系统的应用

4.1正确认识全成本核算系统在财务管理中的重要性

要求财务管理人员在成本核算工作中严格遵循医院效益-成本的关系原则，制定院内考核方案与奖惩制度，通过定期考核与奖惩措施的实施，督促医务工作者提高医疗服务的积极性与主动性。同时，还需要进一步引导医务工作者构建成本管理意识，确保他们能够全身心的投入成本管控工作当中，进而发挥在提高医院整体效益水平方面的价值。

4.2建立有效的核算体系

一般情况下，医院相关工作人员要想从真正意义上提高成本核算的准确率，则在一定基础上应该建立健全的全成本核算评估体系。例如，应该建立一个全面的、综合的评价指标，并且在此基础上要严格遵循评估指标的要求，从而进一步对医院各科室进行分配。医院相关工作人员采用这种按劳分配的方法，在一定程度上不仅对全体医务人员的工作积极性具有极大的促进作用，同时还有利的提高了医务人员成本核算的观念。

4.3加强医院计算机自动化的开发和建设

全方位大力推进计算机网络和自动化建设，是促进全成本核算工作及时准确的基础。为后勤保障部门和行政管理部门设计计算机管理系统，可随时收集和传输成本核算所需要的原始数据资料，以提高成本核算的效率和质量。不断完善全成本核算软件。各家医院要有一套全成本核算软件，但往往只是摆设，没有将其充分利用。专职成本核算员仅仅按软件的操作方法进行操作，没有将平时工作中碰到的问题及时反馈给开发商，使成本核算系统软件没有针对医院的特点及时进行改进完善。

4.4加强对兼职成本核算员的培训

核算中心设立专职成本核算员，其他各部门设立兼职成本核算员。核算中心对兼职成本核算员安排较为周密的学习培训计划，包括短期强化学习培训、周期学习和不定期的学习交流。短期强化学习培训是指在兼职成本核算员聘任的初期，举办为期两天的培训班，培训内容主要包括医院开展全成本核算的目的和意义、医院全成本核算项目组成、科室费用类别、分摊原则及成本效益分析等。不定期学习即临时性学习，在医院内部组织兼职成本核算人员进行经验交流和问题探讨，主要讨论工作中碰到的一些问题，共同探索医院成本核算思路，程序和方法，探讨解决问题的路径。

结束语：

在进行医院财务管理过程中，全成本核算工作是一项很重要的研究任务，它的实施有利于加强医院内部的管理工作，可以深入优化资源配置，使得有限的资源发挥出其最大的经济效益，这不仅可以更好的完善医院目标管理，还可以进一步提升医院的综合管理水平，实现医院经济效益和社会效益的双丰收。

参考文献：

[1]医院全成本核算系统的应用研究[J].余文敏.现代商业.2015（12）

[2]全成本核算系统在医院财务管理中的应用探讨[J].刘彤.经贸实践.2017（20）

[3]医院全成本核算系统设计与分析[J].霍春宇.电脑编程技巧与维护.2014（22）