我国古代医院的类型

倪世俊

我国古代的医院多种多样，分为医疗性慈善类型、传染病隔离类型、寺院医疗类型、宫廷医疗类型、军事医疗类型。

医疗性慈善类型 春秋初期，齐国政治家管仲在都诚临淄创建了养病院，收容聋哑人、盲人、精神病患者和残疾者，进行集中疗养。这是世界上出现最早的医院萌芽。此后，类似医院的社会救济机构越来越多，名目繁多，隋代称之为“悲田坊”；公元845年唐武宗时改名为“养病坊”；宋、元、明、清各朝代，又有公立和私立的规模较大的福田院、广恵坊、居养院、安乐坊、安养坊、慈幼局、养济院等。

传染病隔离类型 古人很早就认识到疾病的传染性以及如何进行隔离。传染病收容所也是医院萌芽的形式之一。隔离传染病的“时疫医院”最早出现于西汉。公元二年，由于黄河一带发生旱灾，瘟疫流行，汉平帝颁下诏令，在疫区腾出大房子给病人医治。隋唐时代，我国开始设置麻风病院，名叫“疠人坊”。

寺院医疗类型 我国的寺院医学主要来源于佛教。从两晋、南北朝到隋唐时代，佛教鼎盛，印度医学也随佛教传入我国。不少佛教徒以医传教，有的兼做医生，到附近山上采药。由于寺院中既有能医病的佛教徒，又有一些能治病的药物，患者常去求治，路远的就暂时在寺院中住宿，有的寺院也渐渐开始收住一些病人。这可以说是医院的一种起源形式。

宫廷医疗类型 我国秦汉以后的各个王朝，都设有为皇室贵族服务的医疗机构，如太医署、太医院、御药院等，有的还兼管医政和医学教育。虽然宫廷医疗机构主要不是集中收治病人，而是集中一批医生随时奉诏进宫为皇室和贵族诊治疾病，但是对于宫人和服役人員，有时采取集中收治的方法，如宋代为了收养有病的宫人，专设了“保寿粹和馆”。

军事医疗类型 古代因战争频繁，造成了大批伤病员。因而，军医院的形式也起源较早。东汉延熹五年，皇甫规率军与羌族作战，建立了类似军医院的机构，名叫“庵卢”。《后汉书》记载：“规因发其骑共讨陇西，而道路隔绝，军中大疫，死者十三四。规亲入庵卢，巡视将士，三军咸悦。”元代以后，类似军医院的机构进一步健全，改名为“安乐堂”，令高手医工用药看病，并重视对安乐堂医生的疗效考核。