自制加压止血带衬垫的设计与应用＊

于克娜

（天津市宁河区医院，天津 301500）

加压止血带是四肢骨折手术中常见的辅助用具，加压使用时可使手术视野清晰，手术操作方便，缩短手术时间，减少患者痛苦的同时，还可以降低术中出血量。但加压止血带也是一种危险工具，由于是与皮肤直接接触，如果使用不当将导致皮肤出现淤血、水泡等并发症，以及不同患者使用后，由于不方便清洗消毒，容易引起交叉感染的缺点。因此，我们自制一种操作简单，便于清洗消毒的加压止血带衬垫用于四肢手术中，收到较好的效果，现介绍如下。

1 材料与制作

加压止血带衬垫由双层的纯棉布裁缝而成的长方形织物衬垫，固定有三对系带（A第一对系带 ；B第二对系带 ；C第三对系带），长度均为25cm，宽度为2.5cm，见图1。衬垫尺寸可以根据患者上肢、下肢绑扎部位周径的不同，而设计为各种不同的尺寸，以满足不同患者使用。衬垫的长度和宽度以大于加压止血带袖带2～4 cm为宜，用于上肢手术时，使用长度为50 cm，宽度为12 cm的衬垫，用于下肢手术时，使用长度为70 cm，宽度为18 cm的衬垫。

图1 加压止血带衬垫

2 使用方法

依据患者年龄、肢体周围神经、手术部位等选择宽窄与长度合适的衬垫。以患者上肢前臂为例，先将衬垫缠绕于肢体上（衬垫D面朝外），然后系紧第1对系带并对患者受压的皮肤进行保护固定；再将加压止血带平整的缚扎在衬垫外，加压止血带的边缘距离衬垫的边缘2～4 cm，再将衬垫的边缘向上翻卷，并系好第2、第3对系带，固定牢固以防止充气后滑脱，加压止血带与衬垫之间的松紧度以能够放入一个手指即可。并使接触皮肤面保持平整，加压止血带通气管放在肢体近端，这样可防止污染手术野，又便于充气，见图2。

图2 加压止血带衬垫使用图示

3 优点

3.1 该衬垫制作简单，成本低，使用方便，易于清洗、消毒。

3.2 消毒皮肤时做好了止血带部位的保护，防止消毒液直接接触袖带，延长了加压止血带使用寿命。

3.3 缓冲了止血带的压力，预防局部皮肤淤血及水泡发生。