药品现代流通理论对药品物流的基本要求

薛天祺

摘 要：药品的流通是一个包括药品流通前端（研发及生产），物流运输、药品流通后端（销售及使用），并与医疗卫生体制、医保等政治制度、各级监管体制相联系的统一整体。药品作为一种商品，拥有商品性和营利性；但它也是一种特殊商品，其安全性、有效性、严密性、专属性、可追溯性、全过程监管更为重要，因此使药品现代流通理论既包含与一般商品类似的要求，又具有自身的特殊要求。

关键词：药品；物流

药品物流为一类多要素流通，从制药原材料开始，涉及生产制造、运输、交换交易、销售终端、患者消费与使用、以及药品退出的全要素、全过程。它以患者需求为开端，以物流为主体，依托信息化引领，覆盖医疗服务全过程，实现可追溯性、安全性。当代人应运用现代流通理论和方法，分离、分解各种资金流、商流、信息流、物流，借助信息的共享、传输与放大效应，发挥信息在全球供应链体系、第三方物流中的先导作用，使生产过程与交易过程融合，突出药品大流通格局，大大加快流通效率。

1 药品现代流通理论对药品物流的一般要求

1.1 大力推进药品零售连锁化

药品零售连锁化可以发挥互补优势、供应链优势、集中配送优势，产生规模效应，减少采购与配送成本，形成在服务、价格、品牌上的差异化优势，提高竞争力。这是因为连锁经营可以突破传统经济学关于投资边际效益递减理论，企业边际通过连锁的形式实现无限扩张和流通组织结构的网络化；而低成本扩张企业规模，加速资源集中，极大地增加了物流企业集约化、组织化程度，提高了科学化管理、规模化经营、标准化服务水平。

1.2大力发展医药现代物流

现代物流是以信息技术与计算机网络为支撑，构筑物流信息平台，将原先分离的“四流”与采购、运输、储存、代理、配送等环节联系起来，将制造商、供应商、货主、用户联系起来，形成完整供应链，通过专业化、社会化的第三方医药物流帮助企业精干主业，降低流通投资，减少库存，降低成本，提高核心竞争力。

1.3 大力推动医药电子商务

凭借医药电子商务系统的虚拟代理，零售商和医疗机构能不受时空限制地与药品生产企业直接交易，商流公开化、透明化，批发环节大大减少，交易成本直接降低，药品流通过程得以优化，流通效率得以提高。

1.4 扩展跨国药品物流

跨国公司面向全球进行采购、研发、销售，，具有绝对成本优势的生产制造基地，加快全球范围的资源配置，推动资本、商品、信息、技术、劳动力、服务等要素禀赋流通，也是加快经济全球化进程的强大动力。

2药品现代流通理论对药品物流的特殊要求

2.1 药品物流全过程的安全性

安全性是保证人民用药安全的首要因素。在我国，《药品管理法》详细规定了药品生产、经营、使用的法律程序及违反法律 规定应负的责任，保障药品质量；需要建立针对药品流通全过程（研发、产品注册、批准上市、上市后安全检测与评价）的药物警戒机制、药品安全生产监管机制、药品市场监管机制、不良反应监测机制、退出机制等。

2.2 药品物流的专业性

行业内企业数量多、种类多、流动性大，参与人员多，运输过程较一般商品复杂。在药品购进、销出的集散过程中，药品的差错和污染等情况随机性极大；仓库条件、外界环境也易影响药品质量。因此，在物流运输过程中需要凭借文字、外观、包装标志所标示的规格、品名、有效期、新序号、存储条件等信息进行收集、专业化管理；此外还要加强执业药师队伍的建设。

2.3 药品物流的时效性

一方面指药品有明确的、保证患者用药安全有效的有效期，过期药品只能报废销毁，不能再在市场上流通；另一方面指药品的社会需求往往带有突发性、应急性，必须有必要的储存以备急需供应，疾病对药品的特异选择决定了药品储备品种齐全、产销齐全，防止生产经营的盲目性。

2.4 药品物流的可追溯性

药品的疗效、适应症不易通过人类感官来识别，药品含量、成分变化不易通过外观监测到，因此药品物流过程必须保留完整记录，实现全程可追溯，一旦发现问题药品，能及时召回。建立以单品为基础的包装、条形码、标准体系，要求药品通过无线射频系统建立“身份证”，向上可追溯至生产厂家、生产日期，向下可跟踪大盘具体医院、医生甚至用药患者是十分有必要的。

2.5 药品物流认证认可体系

建立起严格的市场准入制度，借鉴发达国家经验，实施药品上市许可人制度，颁发给科研单位或医药企业总部上市许可证，颁发给制药工厂生产许可证。这样可明确责任：药品的质量、不良反应、召回等责任由有产品上市权的单位负责，药品生产由生产者负责，药品安全、有效、质量可控由上市许可人对公众负责。此外，建立严格的药品质量控制体系、质量保证体系，强化GMP、GSP认证标准，也有助于保障药品品质。

2.6 药品物流冷链管理

药品冷链是为了保证易变质药品品质，以保持低温环境为核心要求的供应链系统，比一般常温物流系统的要求更高、工程更庞大、建设投资花费更多。易变质药品的时效性要求冷链各环节有更高的组织协调性，同时具备渠道功能。提高我国冷藏药品冷链物流服务质量，规范业务操作流程，制定行业标准，为社会提供“标准、规范、集约、高效”的冷藏药品冷鏈物流服务体系，提高我国冷藏药品冷链物流服务质量尤为重要。

3 讨论

针对当前国内药品流通领域秩序混乱的状况，要解决相关问题，必须充分认识药品物流运输的特殊性，在借鉴先进经验的基础上，运用现代药品流通理论，合理涉及药品现代物流目标模式和总体框架。

参考文献

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