关于加强医院教学档案管理工作的思考

摘 要：医院教学档案是医学院校和教学医院教师、学生在医院临床教学阶段形成的具有保存价值的教学资料。本文对目前医院教学档案管理工作中存在的问题进行了分析，并提出加强医院教学档案管理工作的重要性和对策。

关键词：教学医院；档案管理；医院教学档案

医院教学档案是医学院校和教学医院教师、学生在医院临床教学阶段形成的具有保存价值的教学资料，记录了教学过程中的经验和教训。医院教学档案包括教学计划、与教学有关的规章制度、教学活动记录、实习大纲、教学病历、工作总结等资料。其保存方式包括纸质资料、声像、图表、电子视频等。教学医院既承担着医疗活动又承担着教学活动，医院教学档案对提高医院管理水平及教学质量均有重要意义。随着医疗卫生事业改革的深入，医院教学档案管理工作也迎来了新的机遇和挑战。

1 加强医院教学档案管理工作的重要性

1.1 为领导决策提供依据

医院教学档案记录了医院教学活动中的经 验，也记录了错误、不足和教训，可作为评估教学质量的佐证。可为领导制定决策提供参考，为正确处理教学中存在的问题提供依据。

1.2 为教学研究提供依据

医院教学档案真实记录和反映了教学实践活动，通过分析其中的基础信息，可得出带有规律性、普遍性的信息，进而得出科学结论，从而为制定教学计划、进行教学改革提供参考；通过回顾教学档案，可分析出带教老师带教过程中的问题，并采取相应的措施解决问题，从而推动带教水平的提高。医院教学档案可作为规范教学质量、进行现代教学的重要依据。

1.3 为教、学两方面提供依据

在老师方面，通过教学档案中的资料分析，可为老师的职称晋升、师资培训等方面提供参考，并提供带教老师的先进教学方法、教学理念、学术成果等；在学生方法，可提供相关课件、音像资料、教学大纲等，还可为用人单位提供学生的相关信息。

2 医院教学档案管理工作中存在的问题

2.1 教学档案管理意识淡漠

长久以来，医院总是把提高医疗水平、改善医疗质量放在医院管理的首位，而忽视了教学档案管理工作。事实上，从医院领导到临床医生甚至档案管理人员，均对教学档案管理缺乏足够的认识，甚至对其持抵触态度[1]，导致教学档案资料丢失的现象时有发生。且作为临床医生的带教老师肩负着医疗、教学、科研任务，分身乏术，常忽视教学记载，加之教学档案无专人管理，使许多教学资料未保存下来，导致档案资料不完整、不系统。

2.2 教学档案管理制度不完善

医院虽然制定了相关的教学档案管理制度，但很多细节不完善，如缺乏归档时间、材料整理标准等。缺乏监督管理机制，即使制度落实不力也无人过问，缺乏科学的、统一的工作标准[2]。

2.3 教学档案管理人员的能力不足

教学档案管理人员几乎未接受过正规培训，常常是边工作边摸索经验，缺乏系统的管理技能。部分人员甚至是兼职，在档案收集、整理方面投入精力和时间较少，导致教学资料分散在临床科室，缺乏统一性，从而影响了教学档案的开发和管理。

2.4 教学档案资料不能共享

医院教学档案是在理论与实践结合的过程中形成的，是理论在实践中的灵活运动，具有较高的参考价值。尽管医学院校对教学档案有统一的管理要求，但由于医院多注重教学过程而忽视对教学资料的记载、积累、收集，加之在档案管理方面协调机制的缺乏，使医学院校与医院不能做到资源共享[3]，不能充分发挥医院教学档案的作用。

3 加强医院档案管理工作的对策

3.1 完善档案管理制度

没有规矩不成方圆，健全、完善的管理制度是做好医院档案管理工作的保障。应根据医院实际情况制定医院档案管理制度、医院教学档案归档范围、管理人员职责、奖惩制度等。明确相关各级各类人员职责，将归档工作与人员职责结合，与奖惩制度挂钩，并作为考核医院教学质量的标准。建立监督机构，对教学档案管理工作定期检查、督导，及时发现问题及时解决。相关部门应努力解决教学档案管理需要的人员、设备设施及经费问题，为建立正规化、制度化的教学档案管理奠定良好的基础。

3.2 提高档案管理意识

教学档案管理工作直接反映医院的教学质量和医院教学管理水平，应加强对领导的宣传，提高领导对教学档案重要性的认识，配合做好教学档案管理工作。加强对带教老师的宣传，为其查阅档案大开方便之门，使其从档案查阅中获益，从而转变对教学档案的观念，提高其主动参与档案管理工作、主动记载、移交、归档的积极性。加强对全体医院员工的宣传，引起其正确利用教学档案，以充分发挥教学档案的作用。

3.3 加强对教学档案管理人员的培养

做好檔案管理工作，需要一支专业能力强、业务素质高、相对稳定的管理人员队伍。应设立教学档案专职管理人员，并通过请进来、走出去等多渠道、多形式、多层次的方式方法，对其进行正规化培训，提高其业务水平和整体素质。教学档案专职管理人员应专心本职工作，增强责任心，主动与临床带教老师进行沟通，探索做好档案管理工作的新方法、新路径，优化教学档案管理工作。

3.4 运用现代化管理技术加强管理

随着信息化时代的到来，现代化管理技术、工具层出不穷，应充分利用这些技术、工具不断强化、丰富档案工作，建立电子档案管理系统及网上查找档案服务平台，实现档案信息的自动上传、网上检索、查询功能，使查阅更方便快捷，从而使教学档案资料的作用得到最大发挥。

4 小结

医院教学档案管理是医院管理的重要组成部分，对教学质量的评估、教育改革的开展、教学质量的提高均有重要参考价值。鉴于医院中普遍存在的重医疗、重教学忽视医院教学档案管理的现象，应转变观念，完善相关制度，培养专职管理人员，运用现代化管理技术、设备建立科学、规范、完整、准确、系统的教学档案管理系统，并提高使用率，以充分发挥其实效。

参考文献

[1]何渝军，刘宝华，赵松.教学医院临床教学档案建设与管理体会[J].重庆医学，2012，41（27）：2898-2899.

[2]王静波，肖文苑，孙瑜琳.医院教学管理体系与临床教学档案管理模式创新[J].中国社区医师，2016，32（22）：196-197.

[3]杨红.加强教学档案管理工作的思考[J].内蒙古科技与经济，2014，（22）：34-35.

作者简介

孙潇函（1988-），女，山东烟台，本科，滨州医学院烟台附属医院。