加减归脾汤治疗心脾两虚型失眠42例疗效观察

李天雨

（内蒙古包头市九原区赛罕街道办事处卫生服务中心，内蒙古 包头 014060）

在临床治疗中，随着生活节奏加快，失眠发病率较高，为一种常见疾病，对患者正常生活造成较大影响[1]。为研究分析心脾两虚型失眠中应用加减归脾汤治疗效果，选取我院收治的42例心脾两虚型失眠患者为研究对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的42例心脾两虚型失眠患者为研究对象，随机分为2组各21例，均充分知情同意，主要临床症状为失眠多梦、心悸气短及。对照组年龄26岁到70岁，平均年龄为（53.21±3.22）岁，病程为1年到6年，平均病程为（3.21±0.33）年，女13例，男8例。实验组年龄25到71岁，平均年龄为（53.12±3.09）岁，病程1到7年，平均病程为（3.12±0.30）年，女14例，男7例。

1.2 方法

对照组进行常规治疗，2 mg艾司唑仑片睡前服用，20 mg谷维素，一天3次。实验组患者给予加减归脾汤治疗，基本方为10 g当归、远志、炙甘草、白术，15g党参、茯神、木香及枣仁，2片生姜，6个桂圆，10个大枣，30 g黄芪，阴虚者加熟地黄、牡丹皮及知母，脾胃湿者加黄苓及黄连，肝气郁滞加延胡索、郁金，水煎服用，一天1剂，分2次服用。

1.3 疗效评价

无效：治疗后，相关临床症状并无任何改善。有效：治疗后，临床症状缓解。显效：治疗后，失眠多梦及心悸气短等临床症状显著改善。显效：失眠多梦及心悸气短等相关临床症状消失。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件，计数资料x2检验，以P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

实验组无效患者为2例（9.52%），有效患者为6例（28.57%），显效患者为7例（33.33%），治愈患者为6例（28.57%）。对照组无效患者为6例（28.57%），有效患者为5例（23.80%），显效患者为6例（28.57%），痊愈患者为4例（19.48%）。实验组与对照组患者的治疗有效率分别为90.48%与71.43%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。实验组与对照组均未发生严重不良反应。

表1 两组患者的疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

心脾两虚型失眠伴有神疲乏力及面色无华，主要表现为失眠多梦、心悸气短，病机可能为心虑过度，劳伤心脾，气血不足。在西医中，主要治疗方法为镇静催眠药物，但易出现头晕及乏力等多种不良反应，可能出现戒断症状，影响患者生活。加减归脾汤药物组成为当归、远志、炙甘草、白术及党参、茯神、木香及枣仁等，诸药合用可健脾养心，其中黄芪能够保护血管内皮细胞，改善患者微循环，恢复神经细胞损伤[2]，木香具有理气醒脾的作用，大枣可调和脾胃，酸枣仁能够起到一定镇静催眠作用，安全性高，可显著改善患者临床症状。在本次研究中，实验组中，无效患者为2例，有效患者为6例，显效患者为7例，治愈患者为6例。对照组中，无效患者为6例，有效患者为5例，显效患者为6例，痊愈患者为4例。实验组与对照组患者的治疗有效率分别为90.48%与71.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，心脾两虚型失眠中应用加减归脾汤治疗能够帮助患者提高睡眠质量，不良反应轻微，具有重要临床应用价值。

综上所述，心脾两虚型失眠中应用加减归脾汤治疗临床效果较为理想，能够显著提高治疗有效率，改善失眠症状，具有临床推广的意义。

[1] 陈 明,刘丽华.归脾汤加减联合阿普唑仑治疗心脾两虚型失眠72例疗效观察[J].医药前沿,2015,5(9):261-262.

[2] 闫金海,赵会芬.归脾汤加减治疗心脾两虚型不寐的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,(20):86-87.