随访护理对肿瘤患者焦虑抑郁症状及生活质量的影响观察

张永靖 王 蕊

(郑州大学附属郑州市中心医院肿瘤内科 郑州 450000)

肿瘤患者出院后持续健康支持对减轻其心理压力和改善生活质量有益，随访护理可实现这一目标[1]。本研究分析了随访护理对肿瘤患者焦虑抑郁症状及生活质量的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾2015年1月～2016年1月84例肿瘤患者并分组。随访组男29例，女13例；年龄31～79岁，平均(61.24±2.13)岁。对照组男28例，女14例；年龄32～79岁，平均(61.66±2.12)岁。

两组一般资料差异不显著。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，常规给予心理疏导、健康教育、疾病护理、饮食干预和出院指导，出院之前嘱咐患者按时复查，并填写家庭住址、个人和家庭联系方式、治疗用药等护理联系单，发放出院健康手册和联系卡，指导患者自我做好日常护理工作，随身携带肿瘤患者身份标志，正面填写个人信息，反面填写家属、医院联系电话。

随访组在对照组基础上进行随访护理。(1)电话随访：出院后护士定期进行电话随访，获得和患者、家属的联系，了解其康复过程出现的问题和近期饮食、病情等，对存在焦虑抑郁心理的患者进行心理疏导，说明康复过程较长，需有足够的耐心，并介绍康复好的案例增强患者信心；(2)家庭支持：嘱咐家属为患者创造良好家庭环境，多和患者交流沟通，给予其情感支持，使其感受到家庭的温暖和树立康复信念以及培养乐观生活态度；(3)其他随访：通过微信、QQ等方式随时和患者、家属联系，为其提供肿瘤康复相关知识。

1.3 观察指标

比较两组肿瘤患者护理满意度、肿瘤疾病认知、出院后自我管理能力、遵医评分(满分100分，得分越高认知、遵医行为和管理能力越高)；干预前后患者焦虑抑郁症状(分别给予焦虑自评量表和抑郁自评量表评估，得分和心理状态成反比)及生活质量(给予SF-36量表评估，得分和心理状态成正比[2])。

1.4 统计学处理

采用SPSS21.0软件统计，计量资料作t检验、计数资料作χ2检验，P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组肿瘤患者护理满意度相比较

随访组肿瘤患者护理满意度高于对照组，P<0.05，见表1。

表1 两组肿瘤患者护理满意度相比较[例数(%)]

组别例数满意比较满意不满意满意度对照组4218121230(71．43)随访组422811339(92．86)χ26．574P0．010

2.2 干预前后焦虑抑郁症状及生活质量相比较

干预前两组焦虑抑郁症状及生活质量相近，P>0.05；干预后随访组焦虑抑郁症状及生活质量优于对照组，P<0.05，见表2。

组别例数时期焦虑情绪抑郁情绪生活质量随访组42干预前54．62±1．8456．21±1．1345．71±2．65干预后33．31±0．94#∗38．32±5．44#∗92．25±4．61#∗对照组42干预前54．60±1．6756．24±1．2545．02±2．66干预后42．71±1．23#45．81±8．13#80．14±2．62#

注：#每组前后比较，P<0.05；*两组组间比较，P<0.05。

2.3 两组肿瘤疾病认知、出院后自我管理能力、遵医评分相比较

随访组肿瘤疾病认知、出院后自我管理能力、遵医评分高于对照组，P<0.05，见表3。

组别例数疾病认知(分)出院后自我管理能力(分)遵医评分(分)对照组4281．42±2．7281．13±2．7281．41±2．72随访组4295．51±2．6295．23±2．6295．01±2．22t5．2745．6245．761P0．0000．0000．000

3 讨论

肿瘤是一种慢性、恶性疾病，可反复发作，需长期治疗，患者社会能力受到限制，经济负担重，出院后常伴随焦虑抑郁情绪，导致生活质量显著降低。通过随访护理的开展，可对院内护理进行有效延伸，可帮助患者加速身心康复，保证患者得到持续健康教育，可明显缓解焦虑抑郁情绪，促进患者生活质量改善，减轻患者心理负担[3～4]。随访护理的方式较多，如电话随访、上门随访、网络随访等，可实现对患者和家属的健康指导，使患者得到更好的家庭支持和自我管理，促进其社会功能康复和重建[5～7]。

本研究中，对照组给予常规护理干预，随访组在对照组基础上进行随访护理。结果显示，随访组肿瘤患者护理满意度高于对照组，P<0.05；随访组肿瘤疾病认知、出院后自我管理能力、遵医评分高于对照组，P<0.05；干预前两组焦虑抑郁症状及生活质量相近，P>0.05；干预后随访组焦虑抑郁症状及生活质量优于对照组，P<0.05。

综上所述，随访护理对肿瘤患者焦虑抑郁症状及生活质量有改善作用，患者对疾病认知和自我管理行为提高，遵医行为良好，对护理满意度高。

1 马菁,王小燕.卵巢肿瘤患者的护理.现代医药卫生,2013,29(11):1646～1647.

2 张伟,朱春芳,王钰美,等.癌痛护理质量指标的构建及其在肿瘤科病房的应用.中华现代护理杂志,2017,23(21):2724～2727.

3 阙巧艳,叶筱红,陈述政,等.肿瘤登记和随访护理对乳腺癌患者提高按时复诊率、降低复发率的影响.中国现代医生,2017,55(4):149～152.

4 毛金燕.随访护理干预对肿瘤患者焦虑/抑郁症状及生活质量的影响.当代临床医刊,2016,29(5):2483;2477.

5 乔黎,李辉辉,严芳,等.预防性家庭随访对妇科恶性肿瘤PICC院外带管患者的影响.齐鲁护理杂志,2017,23(8):66～67.

6 袁惊鸿.延续性护理对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响.安徽医药,2014,18(4):788～790.

7 邵芳丹,朱静,叶华波,等.基于4R模式的随访管理在中青年妇科恶性肿瘤术后化疗患者延续护理中的应用.中国护理管理,2016,16(7):981～985