长春西汀治疗脑梗死伴脑微出血的临床效果分析

张 秀 丽

(项城市第一人民医院药剂科 周口 466200)

脑梗死患者极易诱发不同程度的脑出血，脑梗死伴脑微出血发生时对患者神经功能以及日常生活能力都具有极大的影响，严重时会对生命安全构成一定的威胁[1]。因此，本文就长春西汀治疗脑梗死伴脑微出血的临床效果展开深入探讨。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取时间2016年4月～2017年3月，选取对象84例我院收治的脑梗死患者作为研究对象，并随机分为研究组和基础组，每组42例。基础组男女比例21∶21，年龄55～78岁，平均年龄(66.52.1)岁；研究组男女比例20∶22，年龄54～78岁，平均年龄(66±2.2)岁。两组患者在上述基线资料比较中差异不显著(P>0.05)，一致性较佳。

1.2 具体治疗措施

基础组采取常规基础治疗，具体内容为：对患者进行改善脑部供血、预防动脉粥样硬化治疗，给予营养神经的药物，做好脑部保护措施[2]。

研究组在此基础上配合长春西汀(国药准字2501H2070；生产企业：河南润弘制药股份有限公司)治疗，初始剂量为20mg，后期可酌情增加药物剂量，但不可超过30mg，将药物加入250mL 0.9% NaCl或者5%葡萄糖溶液中静脉滴注[3]。

1.3 观察指标以及评价标准

观察指标：NIHSS评分、BI评分以及临床疗效。

评价标准：(1)NIHSS评分、BI评分分别采用神经功能评分量表和日常生活能力评分量表评定；(2)临床疗效：显效为患者意识恢复，可正常的交流；有效为意识基本恢复，沟通交流不受影响；无效为患者意识尚未恢复，沟通交流存在障碍[4]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 NIHSS评分、BI评分比较

治疗前两组患者NIHSS评分、BI评分比较差异不显著，P>0.05；治疗后研究组NIHSS评分、BI评分均明显优于基础组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义，见表1。

组别NIHSS评分BI评分治疗前治疗后治疗前治疗后研究组(n=42)19．68±3．078．23±1．3635．99±4．2167．24±4．19基础组(n=42)19．52±3．1111．57±2．0336．04±4．1958．21±4．18t0．23728．85860．05459．8878P0．8130<0．050．9566<0．05

2.2 临床疗效比较

研究组总有效率为95.24%(40/42)，基础组为80.95%(34/42)，两组比较差异显著(P<0.05)，具有统计学意义，见表2。

3 讨论

脑梗死亦被称为“脑卒中”，主要包括脑血栓、脑栓塞等，据不完全统计显示该疾病发病率高达70%，主要是由于脑部血液循环受限，进而导致患者脑部发生缺血、缺氧而引起的坏死[5]。脑梗死很容易伴发脑微出血，发病后24～48h为治疗的最佳时机，治疗主要以溶栓、改善微循环、抗凝为主展开治疗，但是在临床上很容易错过治疗的最佳时机，给患者的社会参与能力构成一定的威胁，而且对于患有糖尿病、高血压、高血脂等慢性病的患者更容易引发脑微出血，加大了疾病的风险，也增加了治疗的困难[6]。不仅不容易清除病灶还会导致出血增多，引发偏瘫、运动功能障碍、言语功能障碍等状况。近年来随着医疗技术的革新，临床上开始应用长春西汀治疗脑梗死伴脑微出血。长春西汀是吲哚类的生物碱药物，该药物主要是从夹竹桃、长春花中提取主要成分，经过提纯加工后应用于临床治疗的，该药物脂溶性颇好，它可以透过血-脑脊液屏障作用于脑血管系统，进而改善脑部的血运情况，而且该药物还具有抗氧化的作用，与其自身的植物活性相结合，可以有效抑制氧化脂质的合成，最主要的是长春西汀可以缓解脑组织缺氧、缺血的情况，对神经功能具有一定的保护作用[7～8]。该药物的使用有效提高了患者的神经功能，同时还对患者的日常生活能力具有一定的改善作用，因而该治疗措施行之有效。

表2 临床疗效比较[n/(%)]

组别显效有效无效总有效率研究组(n=42)29(69．05)11(26．19)2(4．76)40(95．24)基础组(n=42)24(57．14)10(23．81)8(19．05)34(80．95)χ2---4．0865P---0．0432

本文研究显示，治疗后研究组NIHSS评分、BI评分均明显优于基础组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义；研究组总有效率为95.24%，基础组为80.95%，两组比较差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。

综上所述，长春西汀治疗脑梗死伴脑微出血的临床效果显著，不仅在一定程度上改善了患者NIHSS评分和BI评分，而且提高了治疗效果，值得临床推广。

1 陈松涛.奥拉西坦联合长春西汀注射液治疗脑梗死患者恢复期轻度认知功能障碍的疗效观察.河北医药,2013,19:2970～2971.

2 姚东陂,张锦丽,李玲,等.长春西汀注射液治疗急性脑梗死效果观察.解放军医药杂志,2013,25(2):46～47;50.

3 陈红英,郭俐宏,王文杰，等.参麦注射液联合长春西汀治疗脑梗死的临床研究.中国医药导报,2015,18:126～129.

4 王志军,鲁腊英,赵彦儒,等.长春西汀联合阿司匹林治疗脑梗死临床观察.中国实用医药,2012,7(8):178～179.

5 张广山.长春西汀联合血栓通治疗脑梗死42例疗效观察.中国现代药物应用,2013,7(18):149～150.

6 黄炎,耿德勤,张勇,等.长春西汀治疗脑梗死伴脑微出血的临床效果观察.临床和实验医学杂志,2016,15(23):2307～2310.

7 胡炜娜,刘诗翔.长春西汀葡萄糖注射液治疗急性脑梗死临床效果观察.医学综述,2015,21(24):4602～4604.

8 白映涛,刘金凤.依达拉奉、长春西汀治疗急性脑梗死的成本-效果比较研究.实用心脑肺血管病杂志,2016,24(Z1):48～49.