宇克莉 ,王子善 ,张兴华 ,胡 莹
(1.天津师范大学生命科学学院,天津 300387;2.天津师范大学天津市动植物抗性重点实验室,天津 300387)
身体组成成分(body composition,BC)简称体成分,指的是构成人体各组织和器官的总成分,它是评价人体生长发育、营养水平以及体质状况的重要指标,也是影响人身体健康水平的关键因素,很多慢性疾病的产生和发展均与体成分密切相关.遗传、环境、生活习惯、经济水平等因素都会对体成分产生一定的影响[1].因此,体成分研究不仅具有重要的生物学意义,而且与提高国民素质、增进身体健康、治疗相关疾病等方面有着密切的联系[2].
尔苏人主要分布于雅砻江与大渡河大拐弯间的区域,生存空间相对独立,几乎不与其他族群通婚.母语为尔苏语,属于汉藏语系藏缅语族羌语支,共分为3个方言区[3].木雅人是康巴藏族的一个支系,主要分布于四川省康定、道孚、九龙、雅江及雅安地区.新中国成立后,木雅人被划归为藏族.木雅人有自己的语言,也属汉藏语系藏缅语族羌语支[3-4].目前,关于尔苏人和木雅人的人类学研究主要集中在文化和历史人文领域,2个族群体质人类学方面的报道较少.鉴于尔苏人和木雅人的民族身份和生活环境的特殊性,本研究对尔苏人和木雅人的身体组成成分进行分析,并与其他地区藏族的体成分进行比较,进而探讨尔苏人、木雅人的身体成分特征.
2015年9月,采用随机抽样方法,在四川省雅安市石棉县对120例尔苏人(男性为69例,女性为51例)和157例木雅人(男性为77例,女性为80例)进行调查.被测量者均为世居当地3代以上的尔苏人和木雅人,无残疾,年龄范围为18~75岁.尔苏人男、女性平均年龄分别为(48.87±4.78)岁和(51.92±14.16)岁;木雅人男、女性平均年龄分别为(45.94±13.58)岁和(59.77±9.32)岁.遵循知情同意原则,按照《人体测量方法》[5]及人体成分测量仪使用说明规定的方法进行测量.测量工具为马丁尺、卷尺和Tanita Body Composition Monitor(BC-601).
测量指标(共计20项)包括:体部指标4项,分别为身高(stature,ST)、体质量(weight,WB)、腰围(waist)、臀围(hip);身体组成成分指标16项,分别为体脂率(percent body fat,PBF)、总肌肉量(total body muscle mass,TBMM)、推定骨量(estimated bone mass,EBM)、总能量代谢(total energy metabolism,TEM)、水分率(percent body water,PBW)、内脏脂肪等级(visceral fat level,VFL)、右上肢脂肪率(percent right upper limb fat,PRULF)、右上肢肌肉量(right upper limb muscle mass,RULMM)、左上肢脂肪率(percent left upper limb fat,PLULF)、左上肢肌肉量(left upper limb muscle mass,LULMM)、右下肢脂肪率(percent right lower limb fat,PRLLF)、右下肢肌肉量(right lower limb muscle mass,RLLMM)、左下肢脂肪率(percent left lower limb fat,PLLLF)、左下肢肌肉量(left lower limb muscle mass,LLLMM)、躯干脂肪率(percent trunk fat,PTF)和躯干肌肉量(trunk muscle mass,TMM).间接计算指标 2项,包括:腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)和身体质量指数(body mass index,BMI).
为了更清楚了解木雅人和尔苏人身体成分的特点,将木雅人、尔苏人与西藏藏族[6]、甘肃藏族[1]体成分资料进行比较,这些族群与木雅人、尔苏人的样本年龄结构及研究方法基本一致.应用Excel 2016和SPSS19.0统计软件对调查数据进行方差分析(ANOVA)、相关分析(correlation analysis)以及性别间、族群间差异的u检验.
木雅人与尔苏人男性、女性的身体成分测量结果分别如表1和表2所示.
由表1可以看出,尔苏人成年男性的平均总体脂率为21.5%,躯干、下肢(左、右)脂肪率与总体脂率接近(P>0.05),上肢(左、右)脂肪率显著低于总体脂率(P<0.01).尔苏人男性的右上肢肌肉量略高于左上肢肌肉量,右下肢肌肉量则明显低于左下肢肌肉量.水分率为54.0%,推定骨量(2.6 kg)占体质量的4.16%.相关分析结果表明,尔苏人男性的体质量、身高、总肌肉量、推定骨量、总能量代谢、右上肢肌肉量、左上肢肌肉量、右下肢脂肪率、右下肢肌肉量、躯干肌肉量与年龄呈负相关,相关性具有统计学意义(P<0.05),即随着年龄增长,这10项指标均呈线性下降.
木雅人成年男性的平均总体脂率为21.7%,躯干、下肢(左、右)脂肪率也与总体脂率接近(P>0.05),上肢脂肪率(左、右)显著低于总体脂率(P<0.01).右上肢肌肉量略高于左上肢肌肉量(P<0.01),左、右下肢肌肉量接近(P>0.05).水分率为53.6%,推定骨量(2.6 kg)占体质量的4.10%.相关分析结果显示,木雅人男性的体质量、身高、总肌肉量、推定骨量、总能量代谢、左右上肌肉量、左下肌肉量及躯干肌肉量随年龄增长呈线性下降,内脏脂肪等级、躯干脂肪率呈线性增加(P<0.01).
由表2可以看出,尔苏人成年女性的总体脂率为35.0%.躯干脂肪率与总体脂率接近(P>0.05),下肢(左、右)脂肪率略高于总体脂率,上肢(左、右)脂肪率显著低于总体脂率.尔苏人女性的上肢脂肪率和肌肉量显著低于下肢的数值,左、右肢的脂肪率和肌肉量相近.水分率为47.5%,推定骨量(2.1 kg)占体质量的3.7%.相关分析结果显示,尔苏人女性的体质量、身高、总肌肉量、推定骨量、水分率、总能量代谢、四肢脂肪率、右上肢肌肉量、左、右下肢肌肉量、躯干肌肉量等指标均与年龄呈负相关,相关性具有统计学意义(P<0.05).
表1 木雅人与尔苏人男性身体成分测量结果及年龄变化Tab.1 Body composition measurements and the age change of the male Muya and Ersu people
表2 木雅人与尔苏人女性身体成分测量结果及年龄变化Tab.2 Body composition measurements and the age change of the female Muya and Ersu people
木雅人成年女性的总体脂率为36.6%.躯干、左右下肢脂肪率与总体脂率接近(P>0.05),左右上肢脂肪率低于总体脂率(P<0.01).木雅人女性右上肢肌肉量大于左上肢肌肉量(P<0.01),下肢肌肉量接近(P>0.05),上肢的脂肪率和肌肉量低于下肢的数值.水分率为46.1%,推定骨量(2.2 kg)占体质量的3.7%.相关分析结果显示,木雅人女性的体质量、身高、总肌肉量、推定骨量、总能量代谢、躯干肌肉量与年龄成负相关,相关性具有统计学意义(P<0.05).
相同性别木雅人和尔苏人体成分差异的u检验结果显示,2个族群男性的19项指标数值差异均不具有统计学意义(P>0.05);尔苏人女性的19项指标中,体质量、总能量代谢和躯干肌肉量小于木雅人女性的数值,差异具有统计学意义(P<0.05).总的来看,尔苏人与木雅人的体成分存在明显的一致性.
尔苏人和木雅人19项指标的性别间比较结果相同,男性除了体脂率、躯干及四肢的脂肪率、身体质量指数低于女性外,其余指标均高于女性数值,差异具有统计学意义(P<0.05).
木雅人、尔苏人与西藏藏族体脂率、肌肉量等5项指标的比较结果如表3所示.
表3 木雅人、尔苏人与西藏藏族身体成分的比较Tab.3 Comparisons of body composition of Muya,Ersu people with Tibet Tibetan
由表3可以看出,2个族群男性和女性的身高均显著低于西藏藏族,差异具有高度统计学意义(P<0.01).2个族群男性的体质量低于西藏男性,女性的体质量则高于西藏女性,木雅人女性同西藏藏族女性的体质量差异具有高度统计学意义(P<0.01).尔苏人和木雅人的体脂率和身体质量指数都高于西藏藏族,总肌肉量则低于西藏藏族.
比较尔苏人、木雅人与甘肃藏族、西藏藏族的BMI及腰臀比(WHR),结果如表4所示.
表4 甘肃藏族、西藏藏族与尔苏人、木雅人BMI及腰臀比出现率的比较Tab.4 Comparison of Gansu,Tibet Tibetan and Ersu,Muya people in BMI and WHR occurrence rate
由表4可以看出,以BMI作为判断肥胖的指标时,尔苏人与木雅人的超重及肥胖出现率均高于甘肃藏族和西藏藏族,差异具有高度统计学意义(P<0.01).以腰臀比作为判断肥胖的指标时,尔苏人与木雅人的高腰臀比出现率高于甘肃藏族(P<0.01),但低于西藏藏族(P<0.01).这可能是由于生活方式和环境不同而产生的结果.
尔苏人、木雅人男性和女性的躯干及四肢肌肉含量均与年龄呈线性负相关,相关性具有统计学意义(P<0.05),即随着年龄增长,尔苏人和木雅人的肌肉含量呈下降趋势.这与宇克莉等[7]对布朗族和海南临高人、李咏兰等[8]对黎族肌肉含量随年龄增长变化趋势研究的结论一致,与杨秀琳等[1]对甘肃和西藏藏族成年人肌肉含量的年龄变化趋势研究的结论有差别,藏族成年人的肌肉量随年龄的增长先增加,到中老年时期也呈下降趋势.人体肌肉的自然退化直接导致了与年龄相关的某些身体活动能力的降低.对尔苏人和木雅人的身体脂肪研究结果表明,2个族群男性的内脏脂肪等级和躯干脂肪率均随着年龄增长呈增加趋势,女性的内脏脂肪等级也呈增加趋势,但躯干脂肪率呈下降趋势.众多研究表明,随着年龄的增长,中老年人肌肉质量下降,脂肪过多,因此基础代谢水平降低,冠心病、糖尿病等慢性疾病发病率增加[9].
尔苏人和木雅人男性的19项指标均数接近,木雅人女性除了体质量、总能量代谢、躯干肌肉量显著高于尔苏人女性以外(P<0.05),其余指标均接近.尔苏人和木雅人女性体脂率均数都明显高于男性,但内脏脂肪等级均数却明显低于男性,这与临高人[7]、黎族[8]的研究结果一致,表明男性较女性有更高的糖尿病、心血管疾病等患病风险.脂肪的分布与基因和激素调控有关,雄激素有调控脂肪增加和沉积的作用,导致男性脂肪组织主要分布在腹部和内脏器官,而雌激素刺激糖皮质激素和胰岛素分泌,导致女性脂肪分布于四肢更多[7],这就是男性中心型肥胖人群更高的主要原因.总体来说,尔苏人与木雅人体成分存在明显的一致性,这可能是由于2个族群的生活习惯、社会环境、经济水平相似.
尔苏人和木雅人均为我国的未识别族群,虽然目前都被划分为藏族,但学术界还存在一些争议.尔苏人族群认同表现有2种,有一部分人认同该划分,愿意归属于藏族;另一部分人认为自己不属于藏族而是一个单独的民族.藏语不同于尔苏语也成为一部分尔苏人不同意归入藏族的重要原因.使用藏语的藏传佛教徒苏武尔认同藏族,而传统巫者沙巴则将其使用的沙巴图画文字看作尔苏人特有的文化内容,成为他们强调自己不归属于藏族的依据[10].今天的木雅人是康巴藏族的一个支系,学术界普遍认为木雅人和党项有密不可分的联系,认同木雅人是党项部落的一个支系.经过岁月变迁,如今只剩下四川境内还有木雅人的踪迹[11].
不同族群之间在人体组成上存在显著差异.除了遗传因素以外,生活习惯、居住环境,经济水平也是影响人体成分的重要因素.尔苏人和木雅人生活在山区,西藏藏族生活在高原,气候与生活条件存在一定差异.尔苏人和木雅人男性身高低于西藏藏族,体质量无显著差异,体脂率高于西藏藏族,但是BMI却与西藏藏族接近.PBF和BMI值都是肥胖的判断指标,但其计算方法不同,所以对肥胖的判断结果并不完全一致.PBF反映人体内脂肪重量所占人体总体质量的比例,国际卫生组织利用PBF对肥胖进行判断的标准是:男性体脂率PBF>25%,女性体脂率PBF>35%,判断为肥胖[12].世界卫生组织以BMI为分类标准来判断西方人群超重、肥胖:当BMI为25.0~29.9 kg/m2为超重,BMI≥30 kg/m2为肥胖[13].我国学术界目前采用的适宜我国成人的标准是[14]:BMI<18.5 kg/m2为体质量过低,BMI 18.5~23.9 kg/m2为体质量正常,BMI 24~27.9 kg/m2为超重,BMI≥28 kg/m2为肥胖.由此可见,尔苏和木雅男性及西藏藏族男、女性肥胖程度正常,尔苏和木雅女性达到超重水平.由于BMI是由身高和体质量两个因素决定,在体质量相同的情况下,身高越低,BMI值越大.尔苏人和木雅人男性身高和体质量均低于西藏藏族,这是导致尔苏和木雅男性体脂率高于西藏藏族,但BMI与西藏藏族接近的原因.
人体腰围和BMI指数能很好地反映出超重或肥胖有关的某些潜在疾病.根据资料显示,肥胖和超重可诱发某些疾病.肥胖的程度对滑膜炎和软组织损伤有较大程度的影响,相同年龄阶段的人群,肥胖程度越高诱发关节内损伤的几率越高[15];肥胖与恶性肿瘤发病风险也有一定的相关性,是男性患结肠癌、女性患乳腺癌的危险因素[16-17].WHR是测定腹部脂肪积累程度的一项指标,腹部脂肪积累与心血管疾病、代谢综合症的发病率有显著关系,易引发糖尿病、冠心病等[18-19].WHR分级标准:根据相关资料报道,在亚洲地区的腹部肥胖者中男性WHR≥0.90、女性WHR≥0.85引发高血压、高血脂和心脑血管疾病的风险比较高[20].因此本研究将腰臀比过高定义为男性WHR≥0.90、女性 WHR≥0.85.尔苏人和木雅人高BMI的出现率大于甘肃和西藏藏族,但高腰臀比的出现率小于西藏藏族大于甘肃藏族,说明西藏藏族的中心型肥胖发病率更高,这可能是因为该族群居住在高原地区,高原高寒的环境特点与藏族人群的高脂饮食习惯导致西藏藏族人群的脂肪含量较高[21].
参考文献:
[1] 杨秀琳,何烨,马斌,等.甘肃及西藏藏族成人体成分分析[J].解剖学报,2016,47(1):134-138.YANG X L,HE Y,MA B,et al.Analysis of the body composition of adult Tibetans in Gansu and Tibet[J].Acta Anatomica Sinica,2016,47(1):134-138(in Chinese).
[2] 席焕久,张海龙,李文慧,等.高原地区居民的体成分与形态学变化[J].解剖科学进展,2013,19(2):178-181.XI H J,ZHANG H L,LI W H,et al.Body composition and morphological changes of high altitude residents[J].Progress of Anatomical Sciences,2013,19(2):178-181(in Chinese).
[3] 魏榆,张兴华,严实,等.中国木雅人、尔苏人、八甲人与空格人6项不对称行为的特征[J].人类学学报,2017:DOI:10.16359/j.cnki.cn11-1963/q.2017.0037.WEI Y,ZHANG X H,YAN S,et al.Research on six behavioral traits of lateral functional dominance in the Muya,Ersu,Bajia and Kongge peoples in China[J].Acta Anatomica Sinica,2017:DOI:10.16359/j.cnki.cn11-1963/q.2017.0037(in Chinese).
[4] 王文佳,张兴华,宇克莉,等.木雅人的指距、坐高与身高的关系[J].天津师范大学学报(自然科学版),2017,37(2):71-80.WANG W J,ZHANG X H,YU K L,et al.Correlation between stature,arm span and sitting height in Muya[J].Journal of Tianjin Normal University(Natural Science Edition),2017,37(2):71-80(in Chinese).
[5] 席焕久,陈昭,人体测量方法[M].北京:科学出版社,2010.XI H J,CHEN Z.Anthropometric Methods[M].Beijing:Science Press,2010(in Chinese).
[6] 王健,席焕久,李文慧,等.拉萨藏族成人体成分现状[J].解剖学杂志,2017,40(2):192-196.WANG J,XI H J,LI W H,et al.Body composition of Tibetans in Lhasa[J].Chinese Journal of Anatomy ,2017,40(2):192-196(in Chinese).
[7] 宇克莉,郑连斌,李咏兰,等.海南临高人身体成分分析[J].人类学学报,2017,36(1):101-109.YU K L,ZHENG L B,LI Y L et al.Analysis of body composition of Lingao in Hainan province[J].Acta Anatomica Sinica,2017,36(1):101-109(in Chinese).
[9] 王琳,王疆娜.广场舞对中老年女性身体成分影响的研究 [J].山东体育科技,2014,36(3):111-114.WANG L,WANG J N.Effects of square dance exercise on body composition of middle-aged and elderly women[J].Shandong Sports Science & Technology,2014,36(3):111-114(in Chinese).
[10]巫达.尔苏语言文字与尔苏人的族群认同[J].中央民族大学学报(哲学与社会科学版),2005,32(6):133-139.WU D.Ersu writing system and Ersu ethnic identity[J].Journal of the Central University for Nationalities(Philosophy and Social Sciences Edition),2005,32(6):133-139(in Chinese).
[11]李璟.对木雅藏族的民族学与历史学考察[D].成都:四川大学,2006.LI J.An Ethnologic and Historic Study on the Muya Tibetan Groups[D].Chengdu:Sichuan University,2006(in Chinese).
[12]DURNIN J V,WOMERSLEY J.Body fat assessed from the total body density and its estimation from skinfold thickness:Measurements on 481 men and women aged from 16 to 72 years[J].The British Journal of Nutrition,1974,32(1):77-97.
[13]World Health Organization.Obesity:Preventing and managing the global epidemic.Report of a WHO Consultation[R].WHO Technical Report Series,Geneva,WHO,2000.
[14]中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值:适宜体重指数和腰围切点的研究[J].中华流行病学杂志,2002,23(1):5-10.Coorperative Meta-analysis Group of China Obesity Task Force.Predictive values of body mass index and waist circumference to risk factors of related diseases in Chinese adult population[J].Chin J Epidemiol,2002,23(1):5-10(in Chinese).
[15]寒桦.BMI与膝关节软骨滑膜损伤程度之间的联系[D].太原:山西医科大学,2010.HAN H.The Relationship between BMI and the Damage Degree of Kneed Cartilage and Synovium[D].Taiyuan:Shanxi MedicaI University,2010(in Chinese).
[16]李私澜,高玉堂,李琦,等.身体测量指标与女性乳腺癌关系的前瞻性队列研究[J].中华流行病学杂志,2006,27(6):488-493.LI S L,GAO Y T,LI Q ,et al.Anthorpometry and female breast cancer:A prospective cohort study[J].Chin J Epidemiol,2006,27(6):488-493(in Chinese).
[17]郭兰伟.肥胖相关身体测量指标与恶性肿瘤发病风险的前瞻性队列研究[D].北京:北京协和医学院,2014.GUO L W.Obesity-Related Physical Measurement Indicators and Cancer Incidence:A Prospective Chort Study[D].Beijing:Peking Union Medical College,2014(in Chinese).
[18]张艳艳,何朝,赵莹颖,等.北京市顺义区人群中心型肥胖与心血管疾病危险因素分析[J].中国健康教育,2016,32(5):419-423.ZHANG Y Y,HE C,ZHAO Y Y,et al.Relationship between central obesity and cardiovascular risk factors among residents of Shunyi District,Beijing[J].Chinese Journal of Health Education,2016,32(5):419-423(in Chinese).
[19]刘庆焕,沈顺女,白贵子,等.汉族和朝鲜族居民不同类型肥胖与心血管代谢危险因素的关系[J].中华疾病控制杂志,2012,16(1):13-16.LIU Q H,SHEN S N,BAI G Z,et al.Relationship between different types of obesity and the risk factors of cardiovascular metabolism in different nationalities of Yanbian Area[J].Chin J Dis Control Prev,2012,16(1):13-16(in Chinese).
[20]蒋建华,肖永康,胡传来.体质指数和腰臀比与代谢综合征患病关系[J].中国公共卫生,2006,22(12):1479-1480.JIANG J H,XIAO Y K,HU C L,et al.Study of relationship between BMI,WHR and prevalence rate of metabolic syndrome[J].Chin J Public Health,2006,22(12):1479-1480(in Chinese).
[21]张海龙,席焕久,付强,等.利用生物电阻抗法对进藏工作汉族男性成年人群与西藏藏族男性成年人群脂肪含量进行比较分析[J].解剖学报,2015,46(6):837-842.ZHANG H L,XI H J,FU Q,et al.Comparative analysis of the fat distribution characteristics of Han males adults worked in Tibet with Tibet males adults in Tibet by using bioelectrical impedance analysis method[J].Acta Anatomica Sinica,2015,46(6):837-842(in Chinese).