王 红
(黑龙江农垦神经精神病防治院,黑龙江 佳木斯 154002)
下肢深静脉血栓属于临床多发疾病,近年来的发生率极高,该病症存在一定的死亡率,在外周血管疾病的发病率中大约占40%左右。精神分裂症患者需要进行长期的镇静药物治疗,而由于长时间的制动和肢体固定,所以属于下肢深静脉血栓的高发人群。高频彩超二维 Sono CT与普通超声不同,其图像细微分辨率极高,能够获得更为全面且准确的图像信息;本文研究意图在于:探讨联合超声检查在评价精神分裂症患者DVT诊治疗效果中的价值;现文字报告阐述如下。
选择精神分裂症伴随DVT患者,共计50例,2016年7月~2017年7月作为此次研究的时间阶段。
50例精神分裂症伴随DVT患者,有男性30例,女性20例;最小年龄患者为42岁,最大年龄患者为62岁,(52.22±7.02)岁是此次研究患者的平均年龄;患者的发病时间在3天~7个月之间,平均发病时间为(4.01±2.03)个月;按照疾病分期分为:急性期、亚急性期、慢性期,分别有患者例数:20例、17例和13例。
对患者进行溶栓治疗,并使用二维 Sono CT 技术+彩色多普勒血流成像+彩色能量造影图+脉冲多普勒技术进行检查。
使用L12—3线阵探头,将探头的频率设置在3~12 MHz之间;患者取得仰卧位姿势,将下肢稍微外展,探测胭静脉时取得俯卧位,待观察慢性血栓再通与否需取得站立位;按照自上向下的顺序进行检查;采用连续扫查的方式对深静脉横轴、纵轴进行成像;在安静状态下加压试验静脉管周、管壁等相关情况;检测声束和血流夹角,观察血流状态、速度,以此获得血流参数。
观察精神分裂症伴随DVT患者治疗前后的静脉瓣功能不全程度。
静脉瓣功能不全程度划分为轻度、中度、重度;轻度:反流时间在0.6 S之下;中度:反流时间在0.6~0.8 S之间;重度:反流时间在0.8 S之上。
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析,计数资料百分数(%),例(n)表示,采用x2检验;计量资料以“±s”表示,采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
治疗后静脉瓣功能不全程度为轻度的患者例数明显多于治疗前,P<0.05,存在统计学差异。见表1。
表1 精神分裂症伴随DVT患者治疗前后的静脉瓣功能不全程度为轻度分析表 [n(%)]
血液回流障碍性疾病与血液反流性疾病是造成DVT的主要原因,DVT的发生率极高,会影响患者的生活质量。精神分裂症患者由于经常发生伤人毁物等行为,所以常需要进行约束保护,大多精神分裂症患者在长期卧床限制活动后会引发血管壁损害,进而形成DVT[1]。
DVT患者的诊断结果主要依据患者病史、血管造影等方式进行结合诊断,但是,上述诊断方式还是存在诊断局限性,如:病史不具有客观依据,容易误诊;血管造影具有创伤性,并且只是反映某一个时间点的血管情况。
此次研究中,治疗后静脉瓣功能不全程度为轻度的患者例数(40例)明显多于治疗前(3例),P<0.05,这一结果证明了,对精神分裂症伴随DVT患者进行治疗前后予以二维Sono CT技术+彩色多普勒血流成像+彩色能量造影图+脉冲多普勒技术检查,能够全面观察患者治疗前后的静脉瓣功能不全程度变化情况,上述研究结果与吴生林学者在《观察彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断及疗效》一文中的研究结论相似(发表于《临床医药文献杂志(电子版)》之中);由此可见,精神分裂症伴随DVT患者应使用联合超声检查评价临床治疗效果,其可以对临床疗效进行有效判断。
[1]段晓莉,穆 研,赵苏云,等.超声对创伤骨科患者下肢深静脉血栓的应用研究[J].中国医学创新,2017,14(24):120-123.
[2]吴生林.观察彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断及疗效[J].临床医药文献杂志(电子版),2015,2(3):573-573.