X线平片与CT在骨盆骨折患者诊治中应用价值比较

武 乐，刘军敏

（新乐市医院，河北 石家庄 050700）

骨盆骨折是严重外伤，大部分骨折为汽车车祸造成，小部分为行人被撞、摩托车摔伤、高处坠落或严重挤压伤。大部分患者通过x线可以判断出骨折位置及损伤情况，进而决定最初的急救方案，CT检查有助于分析及指导最终的治疗方案[1]，本文针对X线平片与CT在骨盆骨折患者诊治中应用价值进行研究，详细研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法，选取我院2016年10月至2017年10月就诊骨盆骨折的80例患者进行调查研究，将80例患者分别进行X线平片和CT检查。男性患者45例，女性患者35例，年龄40至71岁，平均（56.3±4.3）岁。将患者的性别、年龄及病情等基础资料进行对比，不存在差异无统计学意义（P＞0.05）。入院对患者身体机能进行检查记录，患者纳入标准：（1）无其他疾病及体征正常，（2）未接受其他影响研究结果的治疗；（3）均有外伤史。排除标准：（1）存在精神疾病及神志不清者，（2）孕妇及小孩。知识水平在专科以上，且收入不等。所有患者对本次研究知情并自愿加入本次研究。

1.2 研究方法

X线平片检查：采用多体位X线平片摄影检查。对盆骨正中心线进行摄影，然后分别向两边偏离45°方向摄影，观察骨盆骨折部位、情况及严重程度。CT检查使用GE螺旋CT机，扫描患者，从髋骨上缘至耻骨联合下缘，扫描后根据原始数据做1 mm层厚的重组，复杂盆骨骨折需作三维重建，进而得到一系列影像[2]。

1.3 观察指标

将术中所见作为“金标准”，对比患者经X线和CT检查后患者骨折情况，对比其骨折检出率，记录并分析。

1.4 统计学分析

所有数据均行SPSS 17.0软件处理，计数资以例数（n），百分数（%）表示，行x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者运用不同方式其诊断率详情

实验组患者耻骨骨折耻骨25例（31.25%），坐骨骨折10例（12.5%），骶尾骨骨折18例（22.5%），总检查率为66.25%；对照组患者耻骨骨折耻骨12例（15%），坐骨骨折3例（3.75%），骶尾骨骨折8例（10%），总检查率为28.75%，实验组骨折检出率高于对照组骨折检出率，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者骨折检出率详情 [n（%）]

3 讨 论

盆骨骨折临床表现主要有疼痛，活动下肢或坐位时疼痛加重，局部有压痛感、淤血。骨折断裂端出血是构成静脉破裂的主要原因，盆骨骨折可造成广泛出血。患者常伴有休克、腹痛及腹胀等症状。盆骨骨折还可造成尿道损伤、膀胱损伤、直肠损伤、神经损伤等并发症。及时对患者进行救治，采取正确的诊断方案，挽救患者生命。

并且CT可弥补X线平片的缺陷，不需要特殊的体位，可减少患者搬动次数，从而可减轻患者痛苦。三维重建可以多角度显示重叠结构，对于骨盆错位情况、环整体轮廓改变及游离骨片等显示具有优势，并进行合理的互补[4]。

本文研究结果显示，实验组患者耻骨骨折耻骨25例，坐骨骨折10例，骶尾骨骨折18例，对照组患者耻骨骨折耻骨12例，坐骨骨折3例，骶尾骨骨折8例，实验组总检查率66.25%高于对照组总检查率28.75%，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，CT在骨盆骨折患者诊治中效果明显，诊断率高，为临床中手术治疗方案的制定提供可靠的依据，值得临床广泛推广。

[1]李 军,吴春华,邵纪满,等.多层螺旋CT三维重建与X线平片检查骨盆骨折的临床价值对比分析[J].现代诊断与治疗,2015,(23):5483-5484.

[2]陈胜基,冯 柳,张大波,等. X线平片与CT检查技术在鼻骨骨折诊断中的应用价值对比[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(4):480-482.