补阳还五汤配合针灸治疗脑梗死后遗症疗效评价

李银海，孙青热

（河北省灵寿县中西医结合医院，河北 石家庄 050500）

就目前而言，我国脑梗死的发病率较高。其主要是指脑血管内部出现血液病变或血管病变，比如高血压、高血糖、高血脂、血小板聚集、动脉粥样硬化等，引发脑组织缺氧缺血、局部血流出现中断等现象。因此，在本文研究中选取了66例脑梗死患者，对其分别采取肠溶阿司匹林和补阳还五汤配合针灸治疗方式，探究其治疗成效。详细探究见文如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的66例研究对象均选自本院2016年1月到2017年5月接收的脑梗死患者随机分为观察组和对照组，各33例。其中，对照组女13例，男20例，年龄最小为52岁，最大为78岁，年龄均值为（64.42±3.06）岁，发病时间分布在2个月～2年，平均（1.20±0.26）年；而观察组有男患22例，女患11例，最小年龄为53岁，最大年龄为79岁，平均年龄（65.41±2.86）岁，发病时间在2个月～2年，平均（1.20±0.26）年。两组患者在基本资料上差异无统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用口服肠溶阿司匹林治疗方式，1次/d，一次50 mg，进行为期2周的治疗，以1周为一个疗程。而观察组采取补阳还五汤联合针灸治疗方式，详细内容如下：

①补阳还五汤主要成分包含：当归、赤芍、桃仁、红花、桑寄生、桂枝、石菖蒲、丹参、黄芩等，依照患者的具体状况适当加减药物，若患者出现半身不遂症状，则要添加桂枝、天麻、防风；语言障碍则添加僵蚕、全蝎、石菖蒲；大便秘结则添加肉苁蓉；头痛昏蒙则添加天麻、炒白术；肌肉萎缩则要加入阿胶；肢体麻木则要加入乌梢蛇、蜈蚣；小便失禁则要添加五味子、山药、茱萸肉。以上药物均采用水煎服方式，每日一剂，分早晚两次餐后服用，1周为一个疗程。

②针灸疗法：取患者的手足阳明穴为主要穴位，配少阳经穴。另选取患侧主要穴位合谷、缺盆、手五里、足三里、人迎、解溪、丰隆等，依照患者具体病情状况适当取穴；语言障碍者则选哑门、玉液、金津、天柱、凤池；口眼喎斜者则选颊车、太冲、地仓。得气后留针时长30分钟，以3分钟行针一次，每天1次。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗成效，将其结果分为显效、有效、无效。显效：临床症状完全消失，可直立行走，生活可自理，病情无复发现象，肌力恢复超过4级；有效：临床症状明显改善，可行走，生活基本上能自理，肌力恢复超过3级；无效：临床症状、体征无变化，行走障碍，出现复发现象。（显效+有效）/总例数×100%=总疗效。

1.4 统计学分析

将此次研究结果均录入SPSS 20.0统计学软件中，计数资以例数（n），百分数（%）表示，行x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的总疗效为93.94%，明显高于对照组的75.76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的总疗效

3 讨 论

目前，脑梗死的发病率呈逐年上升趋势，其具有发病迅速、预后成效差等特点，一旦治疗不及时，则会直接致使患者瘫痪，严重时则会致死。采用补阳还五汤可使患者的脑血管功能得到改善，起到通畅微循环、活血化瘀的作用，药中黄芪具有壮阳益气的功效；当归具有化瘀活血的效果；红花、桃仁、川穹、赤芍具有活血通气、通经活络的作用，诸药联合使用，充分发挥其化瘀通络、血行气旺的作用，各种症状均可消除。针灸疗法选取少阳经穴，其对机体阳气具有鼓舞作用，推动血气运作，通经活络，加快肌肉恢复。观察组患者的总疗效为93.94%，明显高于对照组的75.76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上对脑梗死后遗症患者采取补阳还五汤配合针灸治疗方式，可有效加快后遗症恢复，治疗成效明显，具有一定安全性，可进一步推广。

[1]马 凡.补阳还五汤配合针灸治疗脑梗死后遗症的疗效观察[J].中国实用医药,2015,32(19):193-194.

[2]刘 慧.补阳还五汤配合针灸治疗脑梗死后遗症的临床效果观察[J].内蒙古中医药,2017,36(11):17-18.