小柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎的临床观察

余顺顺，汪培国

（1．随州市随县中医医院，湖北 随州 431500；2．随州市中医医院，湖北 随州 431500）

我院尝试为慢性胆囊炎患者提供小柴胡汤加减治疗，效果明显，现对其治疗方法及效果给予介绍。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次随机选择了2016年4月～2017年4月在我院消化科接受收治的140例慢性胆囊炎患者作为对象进行分析和研究，将其分成对照组和实验组，对照组男39例，女31例，年龄21～76岁，平均（44.6±1.9）岁，病程1～16年，平均（7.8±1.6）年；实验组男38例，女32例，年龄20～75岁，平均（44.1±1.8）岁，病程1～15年，平均（7.4±1.6）年。本次研究中两组患者的临床数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：为患者提供氨苄青霉素（0.5 g）+氧氟沙星片（0.2 g）口服治疗，每天服用3次。同时还根据患者的病情变化情况为其提供消炎利胆片治疗，5片/次，3次/d。上述所有药物连续服用60 d。

实验组：为患者提供小柴胡汤加减治疗，主要中药成分为金钱草30 g、柴胡15 g、郁金15 g、白芍15 g、姜半夏12 g、白术12 g、黄芩12 g、桂枝9 g、鸡内金9 g、川楝子9 g、炙甘草6 g、生大黄6 g。在治疗过程中，根据患者的病症进行适当的加减：肝胆湿热者辅以茵陈、山栀、龙胆草等清热利湿；肝郁脾虚者辅以干姜、云苓、党参补气健脾；肝郁气滞者辅以川芎、香附等理气解郁；肝阴不足者辅以麦冬、生地、沙参等滋阴养肝。根据患者临床症状变化情况进行加减：胁痛重者重用加元胡、郁金以止痛；发热者，重用黄芩、柴胡以降温；呃逆矢气频者重用木香、枳实以行气滞；肩背放射疼者重用香附、姜黄以活血止痛；患者每日服用小柴胡汤1剂，通过水煎两遍取汁300 ml，分别于晨起及晚间空腹口服，连续服用30 d。

1.3 评定标准

（1）临床疗效。治愈：治疗后，患者的临床症状完全消失，临床体征积分降低超过了95%，同时B超检查发现患者的胆囊壁厚及大小恢复至正常；显效：治疗后，患者的临床症状出现明显改善，临床体征积分降低超过了70%，同时B超检查发现患者的胆囊壁厚及大小趋于正常；有效：治疗后，患者的临床症状开始改善，临床体征积分降低超过了30%，同时B超检查发现患者的胆囊壁厚及大小开始改善；无效：患者的临床症状、B超检查胆囊壁厚及胆囊大小未见改善，症状体征积分减少低于30%；总有效率=治愈率+显效率+有效率。（2）对两组患者治疗前后的临床病症积分进行记录和对比。

1.4 统计学方法

借助SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，行t检验；计数资以例数（n），百分数（%）表示，行x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

治疗后，实验组的疗效明显，总有效率达到了98.57%，而对照组仅为88.57%，数据差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者疗效对比（n，%）

2.2 治疗前后两组患者临床病症积分比较

统计发现，两组患者治疗前的临床病症积分差异无统计学意义（P＞0.05），而治疗后实验组患者的临床病症积分低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 两组患者治疗前后临床病症积分对比（±s，分)

表2 两组患者治疗前后临床病症积分对比（±s，分)

组别 n 治疗前 治疗后实验组 60 13.15±1.64 4.39±1.11对照组 60 13.22±1.68 6.42±1.14 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

慢性胆囊炎属于临床上常见的疾病类型，如果未对其进行及时、有效的治疗，将会对患者的正常工作、生活产生一定的影响。在对慢性胆囊炎患者进行临床治疗过程中，可以考虑重要成分来达到胆腑气机通降的效果，从而使患者的病情得到有效的治疗。