饮食不当影响药效

李明字

酸

刺激胃肠

吃饺子、拌凉菜离不开醋，它们对药的影响主要是加重伤胃。

铝碳酸镁等胃药需要中和胃酸发挥作用，如果吃得太酸，可能影响其效果：阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、双氯芬酸等具有解热镇痛作用的药物本身对胃就有刺激，酸味可能让胃黏膜受伤程度“雪上加霜”：体内酸性过高时，庆大霉素、链霉素、卡那霉素的抗菌作用也会打折。

除了伤胃，吃得太酸还可能让服用抗痛风药的患者体内尿酸难以排出。服以上药物时，和吃酸的时间应间隔1-2小时，且应控制总量。

甜

起效变慢

汽水、果汁等甜饮料虽然是节日餐桌的配角，但大家却总少不了喝上一两杯。招待客人的果盘里也盛满了好吃的糖果、点心，让人忍不住多尝几个。这些甜食可能减慢某些药的吸收和起效速度。

市面上常见的甜饮料都添加了蔗糖等甜味剂，它们在人体内多会转化成葡萄糖和果糖，减慢胃的排空速度，影响药物吸收。这对含扑热息痛（对乙酰氨基酚）成分的感冒、退热药物影响尤其明显。某些甜飲料使人的消化液偏酸性，喝得较多时，会使阿托品、麻黄碱等药物吸收减少，从而减弱药效。糖类还会让尿液酸化，使磺胺类抗生素的溶解度降低，吸收变差，还会让尿液中出现结晶。

许多中药、中成药的苦味本身就体现了药效，它们能刺激味觉器官，促进消化。服以上药物者最好少吃甜食或喝甜饮料，或与服药隔开1-2小时。

苦

妨碍进补

一些人明白甜饮料喝太多不好，在吃团圆餐时喝很多茶，认为能“解酒”、“刮油”。还有人趁节日熬夜上网看电视，喝咖啡提神。

茶和咖啡的苦味与其中含有的咖啡因有关，它们能促进胃酸分泌，容易让人感觉“饿了”，但这并没有让体内的油脂代谢得更快。目前也没有明确的证据表明茶能解酒。不仅如此，如果茶和咖啡等喝太多，还会影响药效。

过年期间，很多人会买来人参、鹿茸等补益类中药自己吃或馈赠长辈。它们多含皂苷类成分，容易与茶中的鞣酸成分结合产生沉淀，难以被人体吸收，黄连等中药也会受到茶的影响。

沙星类抗生素遇上咖啡，可能引起恶心、便血、血压降低等症状。阿司匹林、布洛芬、扑热息痛等具有解热镇痛作用的药物对胃黏膜的刺激较大，服这些药时喝茶和咖啡，会加重消化道症状。速效感冒胶囊等“速效”感冒药中多含有咖啡因，加它主要是为了对抗扑尔敏嗜睡的副作用。如果服药期间喝茶和咖啡，相当于短时间摄入过量咖啡因，刺激胃肠道，影响血压。

为了避免这两种苦味饮料对药效的影响，建议在服药前后2小时内不要喝茶，咖啡因在人体内需要较长时间才能代谢，尤其是对老人和肝功能不太好者，至少将服药和喝咖啡时间隔开3-4小时。

辣

耗阴上火

火锅因为制作方便，能营造热闹的气氛，常出现在春节餐桌上。不少人吃火锅会加很多辣椒，吃其他菜也喜欢加花椒、胡椒和葱姜蒜等辛辣调料。它们虽然吃着爽快，但对药物的影响不可轻视。

很多中药容易受辣椒的影响。中医认为辛辣的食物可散寒除湿，本身有一定的药用价值。但蛇胆川贝枇杷膏、六味地黄丸等养阴的中成药碰上辛辣，效果会降低。吃辣太多还容易上火，引起便秘和出血，妨碍痔疮膏作用，并会引起皮肤炎症加重，影响医生对用药量的判断。

咸

影响降压

腊肉、香肠可用来做凉菜和炒菜，是很多家庭必备的年货。但这些腌肉类食物中含盐较高，加上不少人做菜喜欢多放盐，可能造成节日摄入盐过多，影响降压药效果。

服用利尿剂、降压药、肾上腺皮质激素等药物的患者应尽量少吃腌制食物，以免药效受损。此外，维生素C、阿司匹林等药品常被制成泡腾片，其中的崩解剂碳酸氢钠或碳酸钠含钠，因此服药期间应少吃过成食物，以免短时间内摄入钠过多，伤害血管，增大高血压和脑卒中的发病风险。

油

不利补铁

炸鱼块、炸藕夹和茄夹是部分地区春节餐桌上常吃的食品。油炸类食物含油脂较高，可能影响他汀等降脂药的效果。人体内的铁多以二价亚铁形式吸收，油炸食物含较高的氧化物质，能将二价铁氧化为三价铁，影响铁剂吸收，降低药效。

不过，适当摄取含油脂的食物，利于脂溶性维生素A、E、D、K的吸收，补充它们时不必吃得太清淡。

酱油虽然不会让食物显得油腻，但由于其中含有较多金属离子，易与某些抗生素结合，减弱抗菌效果。

肉

易致过敏

鱼和肉是节日餐桌的主角，海鲜也常为它增彩，它们含丰富的蛋白质，在体内会产生大量组胺，这是一种能引起过敏的物质。扑尔敏等抗过敏药也叫抗组胺药，服药期间吃高蛋白食物会让抗过敏药的“敌人”变多，难以大展身手。

高蛋白食物还易与胃黏膜保护剂中的镁、铝、铋等金属离子发生络合，影响其疗效。其中，牛奶还会附着在胃黏膜表面，阻止胃黏膜保护剂附着，让其难以发挥作用。

建议服抗过敏药期间少吃瘦肉，不吃海鲜，吃高蛋白食物与服胃黏膜保护剂至少隔开1小时。

酒

加倍伤肝

聚餐时免不了喝酒，饮酒可活跃气氛，但要适可而止，以免伤肝。肝脏是人体重要的解毒和代谢的器官，很多药物要通过肝脏代谢和转化，服以下药物期间，最好别喝酒。

感冒药多含扑热息痛成分，它能缓解感冒时的头痛、发热等症状，若在服用此类药物时饮酒，患者很可能提早进入醉酒状态：同时，由于酒精进入人体后，可使人体内的谷胱甘肽迅速减少，扑热息痛的代谢物会与肝、肾细胞结合，从而造成肝、肾组织损伤，严重时可导致肝坏死。

解热镇痛药。阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等本身就对肝脏有一定影响，若加上酒精作用，可能造成胆汁淤滞或肝炎样病变。

抗生素。若服红霉素、头孢类抗生素期间饮酒，可能引起双硫仑反应，主要表现为面部发热、面色潮红、头痛、恶心呕吐、烦躁不安等。