中医针灸结合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

赵永利

山东大学齐鲁医院(青岛)康复科，山东青岛 266000

腰椎间盘突出症是现今社会上较为常见的一种病症，病发原因和人们的生活习惯改变，运动减少存在密切关系，且多数人在日常工作的过程中长期保持不当的用腰现象，最终在多种原因综合作用下导致病发。目前临床用于腰椎间盘突出症的治疗方法较多，不同方法对患者所起到的疗效多不甚相同，该次研究则针对其中中药、中医针灸的应用效果作出主要探讨，目的在于为临床相关工作提供参考和借鉴，现分析2015年1月—2018年1月间该院收治的80例腰椎间盘突出症患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按照随机方法将其分为对照组和观察组。观察组患者的病程为 6个月～3年，平均病程为（2.35±0.52）年，患者年龄为 29～55 岁，平均年龄为（48.35±2.31）岁，患者中男女分别为22例和18例；对照组患者的病程为5个月～3 年，平均病程为（2.41±0.48）年，患者年龄为 30～56岁，平均年龄为（48.73±2.28）岁，患者中男女分别为23例和17例。两组患者基本情况差异无统计学意义（P＞0.05），故组间可实施对比。

1.2 方法

对照组采用中药治疗，所用中药材包括枳壳6 g、三七 6 g、巴戟天 15 g、黄柏 6 g、怀牛膝 30 g、仙灵脾15 g、桑寄生 30 g、仙茅 15 g、知母 6 g、鸡血藤 15 g、当归15 g、杜仲10 g，药物均混合煎熬至300 mL左右，分为两份让患者在早晚服用，服用1剂/d，连续用药10剂[1]。

观察组采用中药和中医针灸联合治疗，其中药治疗的方剂和时间均同于对照组，中医针灸治疗则需要选择患者昆仑、委中、秩边、肾俞、环跳、命门、养老、大肠俞等穴位，使用平补平泻方法进行针刺，针刺后留针25 min左右，针灸1次/2d，连续治疗10次。两组均治疗完成后观察其效果。

1.3 观察指标

治疗后观察并对比两组效果，通过治疗患者的腰痛、腰酸、腰部乏力等症状消失，患者的工作和生活回归正常则为痊愈；通过治疗患者的腰痛、腰酸等症状均有所改善，且病症对工作和生活造成的影响明显减小则为有效；通过治疗患者的腰痛、腰酸等症状无减轻，甚至出现恶化的趋势，且患者的工作和生活仍然受到疾病影响则为无效；其中有效率+痊愈率为治疗总有效率。此外对两组患者症状缓解时间进行统计比较。

1.4 统计方法

该次研究数据采用SPSS 21.0统计学软件处理，计数资料以[n（%）]表示，进行 χ2检验，计量资料以（±s）表示，进行 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者症状缓解时间

观察组患者腰部不适感缓解时间为5～8 d，平均时间为（6.23±0.56）d；对照组患者腰部不适感缓解时间为 8～12 d，平均时间为（9.43±0.53）d；两组比较差异有统计学意义（t=26.248，P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗有效率

观察组患者的治疗有效率较高，且和对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组有效率比较[n(%)]

3 讨论

腰椎间盘突出症在临床十分常见，一直以来该病的发生人群多以50岁以上的中老年人群为主，50岁以下的人群则占据病发的极少数；但是随着近年来经济、生活习惯、人文环境等多种因素的综合作用，年轻人的生活方式和工作状态出现了较为显著的变化，且容易在长时间的不良情况下导致椎间盘退变和病损[2]；因此近年来的腰椎间盘突出症呈现出显著的年轻化趋势。由于腰椎间盘突出症的发生可对人体脊柱功能产生严重影响，因此多数人在病发后正常工作和生活均难以维持正常，显著降低患者的生活质量，所以对该病的有效治疗则成为近年来研究的热点问题。

该次研究针对中药、中医针灸治疗腰椎间盘突出症的效果做出分析可见：观察组患者腰部不适感缓解时间快于对照组，且观察组总有效率97.5%高于对照组67.5%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明观察组所用方法对于患者的治疗效果更好，而其原因在于：中医将腰椎间盘突出症纳入“痹症”“腰腿痛”等范畴，认为病发主要是患者血液流通不畅、腰椎间神经受压而导致疼痛，故治疗的重点应该为活血化瘀、舒经通络[3]。对照组所用的中药则包括枳壳、牛膝、当归、巴戟天等药物，其中牛膝、当归等对于气滞血瘀症状的化解效果良好，枳壳则能够疏通经络，而所谓痛则不通、通则不痛，患者气血运行通畅后疼痛等不适症状则随之缓解，最终起到治疗的目的[4]。但是单纯的中药见效时间较长，且难以对患者作出全面干预，因此该研究考虑联合针灸治疗；而该次观察组联合针灸对患者肾俞、命门、大肠俞等穴位进行针刺，能够进一步对患者的局部肌肉粘连进行松解，改善患者的腰椎肌肉痉挛现象，进而对患者起到相应的舒经活络效果，并有效缓解其疼痛等症状[5]。最终在中药、中医针灸两种方法联合作用的情况下，可从不同角度对患者起到干预的作用，进而协同发挥效果，使得患者及时有效的恢复。此外联合治疗可在短时间内改善患者症状，这对于患者的正常生活和工作的及时恢复具有重要意义，且短时间的治疗可发挥良好的效果，满足了效果-经济这一临床治疗的要求，故值得在临床中优先选择应用[6]。

综上所述，对腰椎间盘突出症患者应用中药和中医针灸联合治疗，可显著提高其疗效，帮助患者在短时间内得到有效恢复，故值得临床推广；以期通过治疗使得有关患者病情得到及时改善，减少病发对患者工作和生活产生的影响。

[参考文献]

[1]欧正龙,曾祥永.中医针灸推拿加牵引治疗老年血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].世界中医药,2017,12(7)：1652-1655.

[2]叶煜婉,方园园.针灸加中药口服治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].中西医结合研究,2015，5(3)：145-146.

[3]张洪勇.中医推拿联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].中国保健营养,2016,26(25)：13-15.

[4]陶益,王桂祥,蒋妍慧.针灸结合推拿治疗腰椎间盘突出症228例临床疗效观察[J].现代医药卫生,2015,9(21)：3286-3287.

[5]王春媛.腰椎间盘突出症患者应用中医针灸结合中药治疗的临床效果评价[J].中国伤残医学,2015，12(24)：117-118.

[6]宋明霞,沈友虎,胡长顺.温针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].中国中医急症,2016,25(2)：326-328.